劉景

懷孕生子，對(duì)于許多人來說，是一件順其自然、無需過多考慮的事情；然而，對(duì)于風(fēng)濕病患者來說，卻意味著“步步驚心”，從備孕、妊娠到產(chǎn)后，她們總是需要面臨一個(gè)問題———能要孩子嗎？能順利生產(chǎn)嗎？小孩會(huì)健康嗎？

娟子是一位紅斑狼瘡患者，今年35歲的她，已經(jīng)到了高齡產(chǎn)婦的“警戒線”。一直以來，擁有自己的孩子是她不愿意放棄的夢(mèng)想。最近，她終于平安生下了一個(gè)男寶，然而，她卻說：“這其中的艱辛，只有我自己知道。”

兩次終止妊娠，終于迎來新生命

幾年前，在家人的期盼中，娟子終于懷孕了。孕8周之后，娟子卻逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛、面部紅斑、發(fā)燒等身體癥狀。一開始這些并沒有引起娟子的注意，以為只是孕期的不良反應(yīng)，直到癥狀越來越明顯，娟子才去醫(yī)院檢查，結(jié)果確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。由于病情發(fā)展較快，在妊娠的情況下難以控制，娟子聽從了醫(yī)生的建議，打掉了孩子。

一年后，經(jīng)過治療，病情得到了有效控制，娟子也漸漸放松了警惕，在沒有任何準(zhǔn)備的情況下，再次意外懷孕?！氨鞠胫@次總會(huì)好的，可是檢查結(jié)果卻不盡如人意?！?/p>

經(jīng)過一段時(shí)間的保胎治療，盡管娟子想要留下孩子的意愿非常強(qiáng)烈，5個(gè)月的寶寶依然沒有保住。

兩次終止妊娠給娟子帶來了很大的打擊，可是她依舊不愿意放棄，于是，找到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任楊旭燕主任醫(yī)師。

在進(jìn)行全面檢查后，楊旭燕發(fā)現(xiàn)娟子同時(shí)患有甲減，除了控制本身疾病外，需要治療甲減，推薦她到內(nèi)分泌科就診。甲減得到有效治療后，楊旭燕再次對(duì)她的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，在此基礎(chǔ)上開始為娟子調(diào)整孕前治療方案，并在娟子懷孕后，對(duì)其妊娠期進(jìn)行定期隨訪和密切關(guān)注指導(dǎo)，隨時(shí)調(diào)整孕期和產(chǎn)前治療方案。同時(shí)，相關(guān)學(xué)科醫(yī)生也提供了悉心細(xì)致的指導(dǎo)幫助，再加上娟子及家人的積極配合，終于讓母子平安，順利生產(chǎn)。

這些風(fēng)濕免疫類疾病偏愛育齡女性

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及全身多臟器的自身免疫性結(jié)締組織病，是由于遺傳、內(nèi)分泌和環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的機(jī)體免疫紊亂引起的慢性炎性疾病，多見于20歲到40歲的育齡女性。

早期、輕型和不典型的紅斑狼瘡病例可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹、不孕、反復(fù)流產(chǎn)或死胎，重則損害內(nèi)臟導(dǎo)致內(nèi)臟功能衰竭。

除系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)?，其他風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征多發(fā)于中青年的女性。另外，除了女性關(guān)心生育問題，一部分男性患者同樣也面臨生育問題。如患有強(qiáng)直性脊柱炎的大多數(shù)青年男性。

“過去妊娠生育曾經(jīng)被列為這些風(fēng)濕病的禁忌癥。現(xiàn)在，大多數(shù)患者在疾病控制后，可以安全地懷孕生育?！睏钚裱嗾f。

不過，患有風(fēng)濕性疾病的患者不管女性還是男性不能掉以輕心。

楊旭燕提醒，懷孕可能誘發(fā)或加重風(fēng)濕病情。已患有風(fēng)濕病的女性，在懷孕前必須進(jìn)行全面的身體評(píng)估。評(píng)估范圍不僅局限于風(fēng)濕性疾病，還包括其他的系統(tǒng)性疾病和整體的身體狀況。只有在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能開始做孕前準(zhǔn)備。風(fēng)濕性疾病患者在孕前、孕中、孕后都需要專業(yè)的醫(yī)生隨訪指導(dǎo)和密切關(guān)注，缺一不可。