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        紅斑狼瘡讓高齡產(chǎn)婦兩度流產(chǎn)

        2017-12-05 22:15:41劉景
        健康博覽 2017年10期
        關(guān)鍵詞:風(fēng)濕性風(fēng)濕病紅斑狼瘡

        劉景

        懷孕生子,對(duì)于許多人來說,是一件順其自然、無需過多考慮的事情;然而,對(duì)于風(fēng)濕病患者來說,卻意味著“步步驚心”,從備孕、妊娠到產(chǎn)后,她們總是需要面臨一個(gè)問題———能要孩子嗎?能順利生產(chǎn)嗎?小孩會(huì)健康嗎?

        娟子是一位紅斑狼瘡患者,今年35歲的她,已經(jīng)到了高齡產(chǎn)婦的“警戒線”。一直以來,擁有自己的孩子是她不愿意放棄的夢(mèng)想。最近,她終于平安生下了一個(gè)男寶,然而,她卻說:“這其中的艱辛,只有我自己知道。”

        兩次終止妊娠,終于迎來新生命

        幾年前,在家人的期盼中,娟子終于懷孕了。孕8周之后,娟子卻逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛、面部紅斑、發(fā)燒等身體癥狀。一開始這些并沒有引起娟子的注意,以為只是孕期的不良反應(yīng),直到癥狀越來越明顯,娟子才去醫(yī)院檢查,結(jié)果確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。由于病情發(fā)展較快,在妊娠的情況下難以控制,娟子聽從了醫(yī)生的建議,打掉了孩子。

        一年后,經(jīng)過治療,病情得到了有效控制,娟子也漸漸放松了警惕,在沒有任何準(zhǔn)備的情況下,再次意外懷孕?!氨鞠胫@次總會(huì)好的,可是檢查結(jié)果卻不盡如人意?!?/p>

        經(jīng)過一段時(shí)間的保胎治療,盡管娟子想要留下孩子的意愿非常強(qiáng)烈,5個(gè)月的寶寶依然沒有保住。

        兩次終止妊娠給娟子帶來了很大的打擊,可是她依舊不愿意放棄,于是,找到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任楊旭燕主任醫(yī)師。

        在進(jìn)行全面檢查后,楊旭燕發(fā)現(xiàn)娟子同時(shí)患有甲減,除了控制本身疾病外,需要治療甲減,推薦她到內(nèi)分泌科就診。甲減得到有效治療后,楊旭燕再次對(duì)她的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估,在此基礎(chǔ)上開始為娟子調(diào)整孕前治療方案,并在娟子懷孕后,對(duì)其妊娠期進(jìn)行定期隨訪和密切關(guān)注指導(dǎo),隨時(shí)調(diào)整孕期和產(chǎn)前治療方案。同時(shí),相關(guān)學(xué)科醫(yī)生也提供了悉心細(xì)致的指導(dǎo)幫助,再加上娟子及家人的積極配合,終于讓母子平安,順利生產(chǎn)。

        這些風(fēng)濕免疫類疾病偏愛育齡女性

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及全身多臟器的自身免疫性結(jié)締組織病,是由于遺傳、內(nèi)分泌和環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的機(jī)體免疫紊亂引起的慢性炎性疾病,多見于20歲到40歲的育齡女性。

        早期、輕型和不典型的紅斑狼瘡病例可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹、不孕、反復(fù)流產(chǎn)或死胎,重則損害內(nèi)臟導(dǎo)致內(nèi)臟功能衰竭。

        除系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)?,其他風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征多發(fā)于中青年的女性。另外,除了女性關(guān)心生育問題,一部分男性患者同樣也面臨生育問題。如患有強(qiáng)直性脊柱炎的大多數(shù)青年男性。

        “過去妊娠生育曾經(jīng)被列為這些風(fēng)濕病的禁忌癥。現(xiàn)在,大多數(shù)患者在疾病控制后,可以安全地懷孕生育?!睏钚裱嗾f。

        不過,患有風(fēng)濕性疾病的患者不管女性還是男性不能掉以輕心。

        楊旭燕提醒,懷孕可能誘發(fā)或加重風(fēng)濕病情。已患有風(fēng)濕病的女性,在懷孕前必須進(jìn)行全面的身體評(píng)估。評(píng)估范圍不僅局限于風(fēng)濕性疾病,還包括其他的系統(tǒng)性疾病和整體的身體狀況。只有在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,才能開始做孕前準(zhǔn)備。風(fēng)濕性疾病患者在孕前、孕中、孕后都需要專業(yè)的醫(yī)生隨訪指導(dǎo)和密切關(guān)注,缺一不可。

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