摘 要：對(duì)孤獨(dú)癥兒童開(kāi)展針對(duì)性、系統(tǒng)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠有效促進(jìn)其身心機(jī)能的發(fā)展。為了給孤獨(dú)癥兒童家庭體能作業(yè)設(shè)計(jì)與實(shí)施提供有效的指導(dǎo)和參考，本研究設(shè)計(jì)并實(shí)踐孤獨(dú)癥兒童家庭體能作業(yè)，提出“PACUP”五大策略：個(gè)性化定制、進(jìn)階設(shè)置、內(nèi)容游戲化、運(yùn)用圖片與強(qiáng)化物、家長(zhǎng)執(zhí)行式干預(yù)。

關(guān)鍵詞：孤獨(dú)癥；家庭體能作業(yè)；實(shí)施策略

中圖分類(lèi)號(hào)：G807" " " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " 文章編號(hào)：1004-7662（2025）01-0092-04

孤獨(dú)癥（autism）又稱(chēng)“自閉癥”，是指以溝通障礙、社會(huì)互動(dòng)障礙、興趣范圍狹窄以及行為重復(fù)刻板為核心臨床特征的一類(lèi)神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，起病于嬰幼兒階段，男性居多[1]。孤獨(dú)癥兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中常伴隨著平衡控制能力弱、協(xié)調(diào)性不佳、動(dòng)作遲緩笨拙等情況[2]。眾多研究表明：給予孤獨(dú)癥兒童適當(dāng)、針對(duì)性、系統(tǒng)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的身心機(jī)能發(fā)展[3]?！吨腥A人民共和國(guó)教育法》指出：“國(guó)家扶持和發(fā)展殘疾人教育事業(yè)”，并明確規(guī)定：“國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)殘疾人身心特性和需要實(shí)施教育，并為其提供幫助和便利?！盵4]因此，需要建立“家—?！纭比呙芮袇f(xié)同合作關(guān)系（圖1）。

為有效提升孤獨(dú)癥兒童的體能水平，針對(duì)廈門(mén)市各區(qū)特殊學(xué)校（共6所）的水平三孤獨(dú)癥兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行家庭體能作業(yè)相關(guān)指導(dǎo)，通過(guò)長(zhǎng)期的指導(dǎo)與實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，參與實(shí)踐研究的孤獨(dú)癥兒童體能水平得到較大提升。研究總結(jié)形成孤獨(dú)癥兒童家庭體能作業(yè)設(shè)計(jì)與實(shí)施的PACUP五大策略，P（Personalization）代表“個(gè)性化定制”，A（Advanced settings）代表“進(jìn)階設(shè)置”，C（Content gamification）代表“內(nèi)容游戲化”，U（ Use Pictures and reinforcements）代表“運(yùn)用圖片與強(qiáng)化物”，P（Parent-Implemented Intervention）代表“家長(zhǎng)執(zhí)行式干預(yù)”，以期為孤獨(dú)癥兒童家庭體能作業(yè)設(shè)計(jì)與實(shí)施提供實(shí)用的參考。

一、個(gè)性化定制策略

1.設(shè)計(jì)依據(jù)

孤獨(dú)癥兒童在生理、心理、行為等方面?zhèn)€體差異顯著，體現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重程度及興趣、能力、對(duì)外界刺激反應(yīng)等多方面。

2.設(shè)計(jì)思路

孤獨(dú)癥兒童的體能作業(yè)設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)每一名學(xué)生的具體情況進(jìn)行調(diào)整，針對(duì)同一個(gè)練習(xí)內(nèi)容，不同程度的學(xué)生需提出不同的目標(biāo)要求。如，可以通過(guò)降低動(dòng)作難度、減少每組練習(xí)次數(shù)、同伴或家長(zhǎng)給予肢體支持、拉長(zhǎng)練習(xí)節(jié)奏等方式，為孤獨(dú)癥兒童提供具有個(gè)性化特征的練習(xí)內(nèi)容。

3.操作方式

首先針對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行學(xué)情分析（表1），分別從學(xué)生生理特征、認(rèn)知理解能力、指令執(zhí)行情況、運(yùn)動(dòng)能力、情緒穩(wěn)定水平和支持程度等方面進(jìn)行前期評(píng)估。

以提升兩名孤獨(dú)癥兒童的協(xié)調(diào)性為例，將目標(biāo)內(nèi)容定為“跟隨音樂(lè)有節(jié)奏地做連續(xù)搖跳結(jié)合練習(xí)”，根據(jù)學(xué)生的綜合能力水平定制個(gè)性化的練習(xí)內(nèi)容（表2），將跳繩動(dòng)作拆解，細(xì)化成若干個(gè)動(dòng)作，運(yùn)用相應(yīng)的手段幫助學(xué)生逐一突破，最終達(dá)成目標(biāo)內(nèi)容。

二、進(jìn)階設(shè)置策略

1.設(shè)計(jì)依據(jù)

孤獨(dú)癥兒童在運(yùn)動(dòng)能力方面存在發(fā)育不佳或延緩的現(xiàn)象，并伴隨著協(xié)調(diào)性障礙[5]，表現(xiàn)為動(dòng)作僵硬、動(dòng)作之間的連接能力較弱，對(duì)自身身體姿態(tài)把控不好等問(wèn)題，因此，應(yīng)依據(jù)“循序漸進(jìn)”教學(xué)原則進(jìn)行“進(jìn)階式”設(shè)計(jì)。

2.設(shè)計(jì)思路

設(shè)計(jì)時(shí)需認(rèn)真評(píng)估學(xué)生主要特點(diǎn)及體質(zhì)健康情況，拆解練習(xí)內(nèi)容或降低難度、提供支持或教具，可設(shè)置A、B、C三個(gè)不同階段的練習(xí)內(nèi)容，如，從家長(zhǎng)幫扶練習(xí)逐步進(jìn)階到自主完成動(dòng)作，有計(jì)劃地提升難度。家長(zhǎng)在幫助學(xué)生完成家庭體能作業(yè)時(shí)可彈性切入，選擇適合學(xué)生當(dāng)前情況的體能練習(xí)層次。

3.操作方式

以“發(fā)展上肢肌肉力量的家庭體能作業(yè)——小推車(chē)運(yùn)物”（表3）為例，介紹“進(jìn)階設(shè)置”的具體設(shè)計(jì)過(guò)程。以“發(fā)展上肢肌肉力量”為目標(biāo)，設(shè)計(jì)練習(xí)內(nèi)容、明確練習(xí)方法，將“小推車(chē)運(yùn)物”練習(xí)拆解為由C至A逐層遞進(jìn)的三個(gè)練習(xí)層級(jí)，這樣小步子、分階式設(shè)置練習(xí)有助于孤獨(dú)癥兒童更好地掌握新技能，同時(shí)保持對(duì)鍛煉的興趣和動(dòng)力。

三、內(nèi)容游戲化策略

1.設(shè)計(jì)依據(jù)

體育游戲是孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行功能訓(xùn)練的重要內(nèi)容[6]，它可以削弱孤獨(dú)癥兒童的問(wèn)題行為[7]。因此，在進(jìn)行孤獨(dú)癥兒童的家庭體能作業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)以體能鍛煉目標(biāo)為引領(lǐng)，將練習(xí)內(nèi)容游戲化（表4），注重家人或同伴的介入，幫助兒童在歡樂(lè)的游戲中提升體能，這有助于培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童的情緒理解、社會(huì)交往等能力。

2.設(shè)計(jì)思路

美國(guó)國(guó)家孤獨(dú)癥專(zhuān)業(yè)發(fā)展中心循證干預(yù)實(shí)踐報(bào)告指出“同伴介入對(duì)3～18歲孤獨(dú)癥兒童的溝通、社交、共同注意、認(rèn)知、挑戰(zhàn)行為、心理健康等方面均有積極影響”[8]。建議孤獨(dú)癥兒童的同伴是同一年齡段的正常發(fā)育兒童，最好是其熟悉的伙伴或家人。實(shí)踐證明，與同伴或家人一同進(jìn)行游戲，可以為孤獨(dú)癥兒童提供情感上的支持和安全感，降低他們的焦慮感和恐懼感，能有效地激發(fā)孤獨(dú)癥兒童的運(yùn)動(dòng)參與度和積極性，從而提升孤獨(dú)癥兒童家庭體能鍛煉效果。

3.操作方式

孤獨(dú)癥兒童針對(duì)具體體能內(nèi)容進(jìn)行一段時(shí)間的鍛煉，能做出相應(yīng)動(dòng)作并明確細(xì)節(jié)后方可進(jìn)行游戲。以表4中“運(yùn)送物資”游戲?yàn)槔谇耙浑A段的練習(xí)中學(xué)生已經(jīng)明確起點(diǎn)、終點(diǎn)、折返點(diǎn)的標(biāo)識(shí)，了解每次只能“運(yùn)送”一個(gè)玩具（從中心點(diǎn)出發(fā)回到中心點(diǎn)）的基礎(chǔ)上，再加入家人和同伴進(jìn)行游戲。

四、運(yùn)用圖片與強(qiáng)化物策略

1.設(shè)計(jì)依據(jù)

針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往缺陷，運(yùn)用圖片交換溝通和強(qiáng)化物進(jìn)行干預(yù)，能有效促進(jìn)其主動(dòng)溝通及提升訓(xùn)練效果。圖片交換溝通法是以視覺(jué)和圖片為基礎(chǔ)，促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童溝通能力的一種方法，該方法運(yùn)用強(qiáng)化物引導(dǎo)兒童做出正確的行為。[9]孤獨(dú)癥兒童在完成家庭體能作業(yè)時(shí)運(yùn)用圖片交換溝通和強(qiáng)化物進(jìn)行干預(yù)，是建立在學(xué)校已經(jīng)干預(yù)的基礎(chǔ)上，家校配合，使得干預(yù)起到1+1＞2的效果。

2.設(shè)計(jì)思路

根據(jù)家庭體能作業(yè)的具體情境羅列孤獨(dú)癥兒童的體能鍛煉目標(biāo)行為（表5），創(chuàng)設(shè)鍛煉情境，結(jié)合圖片交換溝通和強(qiáng)化物進(jìn)行家庭體能練習(xí)。為加強(qiáng)校內(nèi)外一體化設(shè)計(jì)，課題組在設(shè)計(jì)家庭體能作業(yè)時(shí)也將教師在日常體育教學(xué)時(shí)運(yùn)用的圖片溝通材料（圖2）沿用至家庭體能作業(yè)中。

3.操作方式

以發(fā)展上肢肌肉力量的“小推車(chē)運(yùn)物”家庭作業(yè)情境為例（表6），學(xué)生在完成某一個(gè)具體行為后，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)給予正強(qiáng)化，強(qiáng)化的形式有口頭表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)貼紙、給予食物等。家長(zhǎng)可根據(jù)學(xué)生做到的具體行為選擇不同的強(qiáng)化形式，如當(dāng)學(xué)生注意到指令時(shí)給予口頭表?yè)P(yáng)；當(dāng)學(xué)生幫助家長(zhǎng)拿取或回收器材時(shí)給予學(xué)生喜歡的食物或玩具等強(qiáng)化物，有助于增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的積極行為并提高他們的參與度。

五、家長(zhǎng)執(zhí)行式干預(yù)策略

1.設(shè)計(jì)依據(jù)

美國(guó)國(guó)家孤獨(dú)癥專(zhuān)業(yè)發(fā)展中心循證干預(yù)實(shí)踐報(bào)告指出“家長(zhǎng)執(zhí)行式干預(yù)對(duì)0～18歲孤獨(dú)癥兒童、青少年的多個(gè)技能領(lǐng)域均有效果，家長(zhǎng)的角色是利用干預(yù)實(shí)踐來(lái)教學(xué)生新的技能”[4]。

2.設(shè)計(jì)思路

家長(zhǎng)干預(yù)的前提是要提前對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，為此，召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，定期開(kāi)展線(xiàn)上與線(xiàn)下相結(jié)合的“家長(zhǎng)課堂”，讓家長(zhǎng)了解學(xué)生前期體能評(píng)估的情況，明確努力方向，從而有針對(duì)性地選擇練習(xí)階段。課堂上，不僅為家長(zhǎng)在家庭體能作業(yè)完成過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題答疑解惑，教師還會(huì)傳授相關(guān)的健康知識(shí)，如，改善身體成分在日常飲食方面的注意事項(xiàng)，以及科學(xué)的鍛煉方法，以此幫助家長(zhǎng)依據(jù)學(xué)生的體重指數(shù)、個(gè)體身體發(fā)育特征等，選擇適合學(xué)生的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與密度。

3.操作方式

課題組設(shè)計(jì)并發(fā)放“家庭體能作業(yè)記錄表”，要求家長(zhǎng)將學(xué)生每次的練習(xí)情況及時(shí)記錄到“家庭體能作業(yè)記錄表”（表7）中。教師定期收集記錄表，分析學(xué)生的進(jìn)步幅度，了解學(xué)生家庭體能作業(yè)完成情況、練習(xí)進(jìn)展、遇到的問(wèn)題以及取得的進(jìn)步，并根據(jù)反饋的具體情況（圖3）為家長(zhǎng)提供個(gè)性化的指導(dǎo)和建議，以進(jìn)一步優(yōu)化練習(xí)計(jì)劃，從而讓家庭體能鍛煉在“計(jì)劃—實(shí)施—反饋—調(diào)整”中動(dòng)態(tài)開(kāi)展。

P（個(gè)性化定制）、A（進(jìn)階設(shè)置）、C（內(nèi)容游戲化）、U（運(yùn)用圖片與強(qiáng)化物）、P（家長(zhǎng)執(zhí)行式干預(yù)）五大策略的綜合運(yùn)用為水平三孤獨(dú)癥兒童家庭體能作業(yè)設(shè)計(jì)與實(shí)施提供了有力的支持。五大策略的運(yùn)用不僅能夠有效提升孤獨(dú)癥兒童的體能水平，更能對(duì)其在社會(huì)交往、認(rèn)知、情緒理解等方面給予積極的幫助。期待以上策略能夠在實(shí)踐中得到廣泛應(yīng)用，為孤獨(dú)癥兒童的家庭體能鍛煉帶來(lái)新的突破和進(jìn)展。

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