編者按：體育運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年體質(zhì)健康影響顯著。人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨骼、骨連接和骨骼肌三部分組成。在體育運(yùn)動(dòng)層面，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)的功能息息相關(guān)。探討體育運(yùn)動(dòng)如何基于該三大人體系統(tǒng)的生理功能，提升青少年體質(zhì)健康的具體實(shí)踐方法，有助于廣大體育教師在體育與健康課程教學(xué)中更有效地落實(shí)“健康第一”教育理念，也是落實(shí)體醫(yī)結(jié)合要求的具體體現(xiàn)。2025年本刊將邀請(qǐng)北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授姚斌彬，圍繞體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)青少年脊柱健康與肌骨神經(jīng)血管健康進(jìn)行理論與實(shí)踐層面的系列方法指導(dǎo)和交流。

摘 要：本文探討了體育運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年脊柱健康的綜合影響，通過(guò)理論分析指出體育運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)脊柱周?chē)∪獾慕^對(duì)力量和耐力，改善血液循環(huán)，促進(jìn)椎間盤(pán)新陳代謝，預(yù)防脊柱疾?。辉敿?xì)闡述了有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練對(duì)脊柱健康的益處；提出提高青少年體育運(yùn)動(dòng)參與度的策略，如增加課程趣味性、組織定期體育活動(dòng)和增強(qiáng)健康意識(shí)。研究結(jié)論：體育運(yùn)動(dòng)是維護(hù)和提升青少年脊柱健康的有效手段，在青少年脊柱疾病預(yù)防和輔助治療中也具有重要價(jià)值。

關(guān)鍵詞：體育運(yùn)動(dòng)；青少年；脊柱健康

中圖分類(lèi)號(hào)：G804.5" " " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " 文章編號(hào)：1004-7662（2025）01-0086-03

在當(dāng)今社會(huì)，隨著科技的發(fā)展和生活方式的改變，青少年越來(lái)越多地面臨脊柱健康問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、久坐等不良生活習(xí)慣，都可能對(duì)青少年的脊柱健康造成負(fù)面影響。體育運(yùn)動(dòng)作為一種積極的干預(yù)手段，被認(rèn)為可以有效促進(jìn)青少年的脊柱健康。脊柱是人體的支柱，不僅承載著身體的重量，還保護(hù)著脊髓，對(duì)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能至關(guān)重要。青少年時(shí)期是脊柱發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，合理的體育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)脊柱的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，預(yù)防脊柱疾病。本研究將通過(guò)搭建體育運(yùn)動(dòng)對(duì)脊柱健康影響的相關(guān)理論框架，分析和討論體育運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年脊柱健康的綜合影響，以及如何通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)維護(hù)和提升脊柱健康，具體通過(guò)探討不同類(lèi)型的體育運(yùn)動(dòng)如何影響脊柱健康，為體育教師提供理論層面的指導(dǎo)，幫助他們更好地理解體育運(yùn)動(dòng)在青少年脊柱健康發(fā)展中的作用，同時(shí)為系列專(zhuān)題后續(xù)具體實(shí)踐方法的介紹做好鋪墊。

一、脊柱健康的理論基礎(chǔ)

1.脊柱的人體解剖學(xué)特點(diǎn)

脊柱由33塊椎骨組成，包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊，以及尾椎4塊。各椎骨間通過(guò)堅(jiān)韌而富有彈性的椎間盤(pán)連接，椎間盤(pán)不僅提供了穩(wěn)定性，還通過(guò)其形變能力有效緩沖外部沖擊，保護(hù)脊柱免受損傷。脊柱的4個(gè)生理彎曲——頸曲、胸曲、腰曲和骶曲，通過(guò)聯(lián)合周?chē)浗M織以維持身體的平衡和靈活性。這些彎曲使得脊髓在椎管內(nèi)得以自然延伸，避免了因直線延伸可能導(dǎo)致的過(guò)度牽拉或壓迫。同時(shí)，該結(jié)構(gòu)為脊神經(jīng)的分支提供了良好的通道，確保了神經(jīng)信號(hào)的順暢傳遞和感覺(jué)信息的有效反饋[1]。青少年時(shí)期，脊柱的生長(zhǎng)速度較快，因此，骨骼和肌肉韌帶的發(fā)育對(duì)脊柱的健康至關(guān)重要。

2.青少年脊柱發(fā)育的生理與病理特點(diǎn)

青少年時(shí)期，脊柱發(fā)育的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在其骨骼尚未完全骨化，具有較高的可塑性，但也意味著具有易變性。脊柱的生長(zhǎng)發(fā)育易受到包括遺傳、營(yíng)養(yǎng)、生活環(huán)境、行為等多種因素影響，如先天脊柱隱裂、營(yíng)養(yǎng)缺乏、長(zhǎng)期身體負(fù)荷較重、過(guò)少的戶外活動(dòng)時(shí)間、不良站坐姿等，這些是導(dǎo)致青少年脊柱發(fā)育異常的重要因素[2]。雖說(shuō)脊柱發(fā)育易受影響，但也意味著青少年的脊柱問(wèn)題相較于成年人更容易糾正。為順應(yīng)青少年脊柱發(fā)育特點(diǎn)，可通過(guò)選擇合適的體育鍛煉方式促進(jìn)骨骼肌肉生長(zhǎng)，從而促進(jìn)形成健康的脊柱。

3.青少年脊柱疾病的發(fā)生機(jī)制

長(zhǎng)時(shí)間維持單一不良姿勢(shì)如彎頸曲背進(jìn)行學(xué)習(xí)與使用電子產(chǎn)品，容易影響人體正常血液循環(huán)，抑制新陳代謝功能，使對(duì)應(yīng)部位產(chǎn)生與積存乳酸，骨連接處滑液分泌過(guò)少，從而引發(fā)肌肉酸痛僵硬、頭痛、食欲缺乏、頸椎關(guān)節(jié)炎癥等癥狀。久坐會(huì)使背部伸肌群與屈肌群發(fā)生不同步退變，脊柱周?chē)∪簽榫S持脊柱的平衡穩(wěn)定，會(huì)保持過(guò)度張力引發(fā)僵硬疼痛，嚴(yán)重者會(huì)引起脊柱變形或脊柱生理曲度改變，影響脊柱活動(dòng)能力。脊柱發(fā)育異常不僅影響青少年生理健康，還會(huì)產(chǎn)生心理危害，如因脊柱側(cè)彎等形體異常情況使青少年產(chǎn)生自卑、抑郁心理疾患，或因脊柱疾患造成長(zhǎng)期疼痛引發(fā)失眠進(jìn)而產(chǎn)生抑郁焦慮情緒等[3]。

二、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年脊柱健康的影響與機(jī)理

1.體育運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年脊柱健康的作用

體育運(yùn)動(dòng)在促進(jìn)青少年脊柱的正常生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防脊柱側(cè)彎、維持脊柱正常生理功能等方面效果顯著。如，游泳運(yùn)動(dòng)中，通過(guò)全身協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，均衡鍛煉脊柱各部位，增強(qiáng)脊柱的柔韌性與平衡能力；瑜伽運(yùn)動(dòng)中，通過(guò)伸展與扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，有效強(qiáng)化脊柱核心肌群，提升脊柱穩(wěn)定性，維持正常生理曲度，減少受傷風(fēng)險(xiǎn)；定期進(jìn)行慢跑、騎行等有氧運(yùn)動(dòng)，能優(yōu)化心肺功能，促進(jìn)全身血液循環(huán)，為脊柱提供充足的營(yíng)養(yǎng)與氧氣，使之在動(dòng)態(tài)平衡中保持最佳狀態(tài)。

2.體育運(yùn)動(dòng)通過(guò)多種生理途徑影響脊柱健康

青少年處于身心快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，軀干肌肉力量較弱，身體穩(wěn)定性差。體育運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)脊柱周?chē)∪饬α亢湍土?，通過(guò)改善周?chē)窠?jīng)功能，提高對(duì)肌肉的控制力，從而提高肌肉對(duì)脊柱的支持能力，糾正脊柱雙側(cè)不平衡應(yīng)力。青少年常因電子產(chǎn)品誘惑、學(xué)業(yè)壓力過(guò)大等因素長(zhǎng)期久坐久臥，血液循環(huán)功能較差，脊柱周?chē)浗M織易缺乏養(yǎng)分供給，整體生理功能低下，甚至出現(xiàn)易疲勞、精神難以集中等不良表現(xiàn)，其異常是青少年脊柱發(fā)育不良的重要影響因素。運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，為脊柱提供更多的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，保證其生理功能的正常運(yùn)行。體育運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)椎間盤(pán)的新陳代謝，減緩椎間盤(pán)的退化過(guò)程。椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供給靠纖維環(huán)四周小血管及椎體內(nèi)血管滲透而來(lái)的淋巴液。在脊柱活動(dòng)時(shí)，血管內(nèi)容物被擠出椎間盤(pán)；在脊柱不動(dòng)時(shí)，間盤(pán)內(nèi)壓力減小，血管內(nèi)容物通過(guò)分子擴(kuò)散形式進(jìn)入椎間盤(pán)，人每行走一步，可增加10%～30%的交換量，因此，運(yùn)動(dòng)對(duì)椎間盤(pán)的生長(zhǎng)發(fā)育和保健至關(guān)重要[4]。

三、不同類(lèi)型體育運(yùn)動(dòng)對(duì)脊柱健康的具體影響

1.有氧運(yùn)動(dòng)與脊柱健康的關(guān)系

有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)氧循環(huán)為基礎(chǔ)，通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)，確保脊柱周?chē)M織能夠獲得充足的營(yíng)養(yǎng)與氧氣供應(yīng)，加快了有害物質(zhì)的代謝，進(jìn)一步提高脊柱健康狀態(tài)，如健步走、倒走等有氧運(yùn)動(dòng)可以有效促進(jìn)脊柱健康。其中，健步走能夠顯著擴(kuò)大人體椎體的活動(dòng)范圍，激發(fā)脊柱周邊肌肉群參與運(yùn)動(dòng)，形成有氧分解，幫助身體產(chǎn)生ATP，提高肌肉細(xì)胞的功能，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的整體穩(wěn)定性和靈活性，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉系統(tǒng)之間的協(xié)同作用，保障脊柱健康。倒走運(yùn)動(dòng)中，肌肉活動(dòng)的幅度更大，腰背部的血液得到更好的運(yùn)行，獲得更充分的營(yíng)養(yǎng)，并能預(yù)防前十字韌帶因過(guò)度牽拉而受損，減輕髕股關(guān)節(jié)的壓力，全面恢復(fù)并提升骨骼、肌肉、韌帶整體功能狀態(tài)，維持脊柱的整體平衡[5]。再如，跑步、游泳和騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)，可提升心肺功能，強(qiáng)化脊柱代謝能力，同時(shí)這些運(yùn)動(dòng)還有助于控制體重，減輕脊柱因承重過(guò)大而可能產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)，為脊柱健康提供雙重保障。

2.力量訓(xùn)練與脊柱健康的關(guān)系

力量訓(xùn)練，尤其是強(qiáng)化核心肌群的訓(xùn)練，是增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性和支撐能力的有效路徑。核心力量訓(xùn)練[6]是指鍛煉從肩關(guān)節(jié)至雙髖關(guān)節(jié)以及盆骨區(qū)域的肌肉群，最大化地激活并協(xié)調(diào)核心區(qū)域肌肉的收縮與舒張，提升身體在不穩(wěn)定環(huán)境下的穩(wěn)定性、柔韌性、平衡感及整體控制力的練習(xí)方式。該訓(xùn)練方式利用人體的自平衡增強(qiáng)脊柱本身的韌性，強(qiáng)化脊柱周?chē)∪馊旱牧α颗c彈性，使身體的整體平衡與自我調(diào)控能力得到提升。大量研究表明，核心力量訓(xùn)練對(duì)脊柱健康具有正面效應(yīng)，通過(guò)拉伸脊柱減輕椎間壓力、增強(qiáng)肌肉力量與協(xié)調(diào)性、提升呼吸效率、優(yōu)化神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)深層穩(wěn)定肌群的調(diào)控等機(jī)制，共同作用于脊柱，增強(qiáng)其穩(wěn)定性和靈活性，有效預(yù)防并緩解頸椎病、腰痛等脊柱相關(guān)問(wèn)題[7]。在青少年的日常訓(xùn)練中，可以通過(guò)練習(xí)平板支撐與橋式等經(jīng)典動(dòng)作，針對(duì)性地加強(qiáng)腹部與背部核心肌群，從而提高脊柱的承重與支撐能力。

3.柔韌性訓(xùn)練與脊柱健康的關(guān)系

有研究表明，柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽和普拉提，可通過(guò)拉伸方法強(qiáng)化脊柱周?chē)募∪?，顯著提升脊柱的柔韌性和平衡能力，增強(qiáng)脊柱周?chē)∪夥€(wěn)定性，預(yù)防和治療腰背部疼痛，緩解肌肉疲勞，促進(jìn)脊柱營(yíng)養(yǎng)供給，改善脊柱的病理彎曲，減少脊柱受傷的風(fēng)險(xiǎn)，全面維護(hù)脊柱健康，并可通過(guò)調(diào)整體態(tài)緩解青少年抑郁焦慮等心理問(wèn)題[8]。

四、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年脊柱健康的價(jià)值

1.具有預(yù)防青少年脊柱問(wèn)題的正向作用

體育運(yùn)動(dòng)是青少年預(yù)防脊柱問(wèn)題的關(guān)鍵。定期參與體育活動(dòng)，能夠提升青少年脊柱的穩(wěn)定性與靈活性，抵御因長(zhǎng)時(shí)間坐姿不當(dāng)或缺乏運(yùn)動(dòng)引發(fā)的脊柱問(wèn)題。如，定期進(jìn)行體操、舞蹈等活動(dòng)，通過(guò)多樣化的動(dòng)作模式，全面鍛煉脊柱周?chē)募∪馊?，提高脊柱的柔韌性和協(xié)調(diào)性，從而起到預(yù)防脊柱側(cè)彎等問(wèn)題的作用。體育運(yùn)動(dòng)還能幫助青少年培養(yǎng)良好生活習(xí)慣和積極心態(tài)，促進(jìn)身心健康發(fā)展，為學(xué)習(xí)和生活奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，推廣并鼓勵(lì)青少年參與體育運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防脊柱問(wèn)題、保障其健康成長(zhǎng)具有重要意義。

2.針對(duì)脊柱疾病具有明確的輔助治療作用

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)脊柱問(wèn)題的青少年群體，及時(shí)進(jìn)行科學(xué)治療對(duì)阻止病情進(jìn)展、促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。體育運(yùn)動(dòng)作為一種非侵入性、低風(fēng)險(xiǎn)輔助治療手段，對(duì)于脊柱治療具有積極意義。青少年在使用傳統(tǒng)療法的同時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生制訂的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，針對(duì)其具體的脊柱問(wèn)題（如脊柱側(cè)彎、駝背等）進(jìn)行定制化調(diào)整，通過(guò)特定的拉伸、力量對(duì)抗等方式，緩解脊柱周?chē)浗M織緊張，提升脊柱周?chē)诵募∪旱牧α亢头€(wěn)定性，恢復(fù)力學(xué)平衡。值得注意的是，運(yùn)動(dòng)療法的成功實(shí)施離不開(kāi)定期評(píng)估與調(diào)整。醫(yī)生會(huì)根據(jù)青少年的身體狀況、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)及脊柱改善情況，適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，確保治療方案的針對(duì)性和有效性，因此患者的積極配合與自我管理也不可或缺[9]。應(yīng)鼓勵(lì)青少年在日常生活中積極融入有益的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)脊柱健康的長(zhǎng)期維護(hù)。將體育運(yùn)動(dòng)納入脊柱問(wèn)題的綜合治療方案中，對(duì)于提高青少年的生活質(zhì)量、促進(jìn)其健康成長(zhǎng)具有深遠(yuǎn)意義。

五、提升青少年脊柱健康的實(shí)施路徑與建議

1.增加體育與健康課程的趣味性和互動(dòng)性

以多元化體驗(yàn)的方式激發(fā)青少年的興趣，提升青少年的運(yùn)動(dòng)技能。興趣是最好的老師，當(dāng)體育與健康課程充滿趣味性和互動(dòng)性時(shí)，能夠引起青少年的運(yùn)動(dòng)興趣，多元化的內(nèi)容避免了單一方式所帶來(lái)的枯燥乏味，使他們從被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，并能有效延長(zhǎng)其鍛煉時(shí)間。當(dāng)青少年在輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)和掌握運(yùn)動(dòng)技能時(shí)，可有效提升自信，進(jìn)一步激發(fā)運(yùn)動(dòng)熱情，享受運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的樂(lè)趣，形成正向反饋。

2.依托學(xué)校創(chuàng)造更多體育活動(dòng)機(jī)會(huì)

通過(guò)學(xué)校合理組織安排定期活動(dòng)，為青少年提供較為穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和氛圍，能有效緩沖學(xué)習(xí)所帶來(lái)的不良情緒和緊張氣氛，并可以讓青少年更好地學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)與學(xué)習(xí)的關(guān)系，使其體育鍛煉時(shí)間足、學(xué)習(xí)效率高。體育活動(dòng)同樣也是青少年社交的重要平臺(tái)，團(tuán)隊(duì)合作與競(jìng)技可以緩解青少年的社交焦慮，激發(fā)運(yùn)動(dòng)動(dòng)力。

3.加強(qiáng)關(guān)于體育運(yùn)動(dòng)對(duì)脊柱健康重要性的了解

在臨床實(shí)踐中，青少年脊柱疾患大都因家長(zhǎng)健康意識(shí)淡薄，早期未進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，不斷發(fā)展而成，如臨床常見(jiàn)的脊柱側(cè)彎、頸椎生理曲度變直等，對(duì)此，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)科普、線下義診等方式，使青少年及其家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到體育運(yùn)動(dòng)在預(yù)防脊柱側(cè)彎、增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性、改善體態(tài)等方面的積極作用，樹(shù)立正確的健康觀念，將其對(duì)待體育運(yùn)動(dòng)的態(tài)度從“可有可無(wú)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨夭豢缮佟保⒘私庠撊绾魏侠淼剡M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。

在本專(zhuān)題后續(xù)系列文章中，將基于上述內(nèi)容，圍繞體育運(yùn)動(dòng)對(duì)頸椎、胸椎、腰椎、骨盆的區(qū)域性正向影響進(jìn)行相關(guān)實(shí)踐方法的具體歸納與介紹。

六、結(jié)論

體育運(yùn)動(dòng)能夠顯著增強(qiáng)青少年的身體素質(zhì)，提升其力量、速度、耐力等綜合能力；促進(jìn)骨骼發(fā)育，塑造良好骨骼形態(tài)。體育運(yùn)動(dòng)還能預(yù)防青少年肌骨疾病，幫助其控制體重，預(yù)防代謝性疾病，助力認(rèn)知發(fā)展，提高學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)大腦發(fā)育，對(duì)青少年的身心健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。其中，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年脊柱健康具有明確顯著的積極影響。通過(guò)合理有效的體育運(yùn)動(dòng)，從教學(xué)方法層面提升教學(xué)效率，規(guī)避運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，能夠增強(qiáng)學(xué)生脊柱周?chē)∪饬α?、提高脊柱柔韌性和促進(jìn)脊柱周?chē)貉h(huán)，從而促進(jìn)學(xué)生脊柱健康發(fā)展，也能夠?qū)崿F(xiàn)體育運(yùn)動(dòng)在青少年脊柱疾病預(yù)防和輔助治療中的重要價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：姚斌彬，博士，北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)門(mén)診部出診專(zhuān)家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)工作委員會(huì)委員。主持國(guó)家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)課題4項(xiàng)，主編參編專(zhuān)業(yè)著作多部。臨床擅長(zhǎng)以針灸推拿中藥聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥、腰椎間盤(pán)突出癥、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等脊柱疾?。患缰苎?、網(wǎng)球肘、腰背肌勞損、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、足跟痛等傷科疾病。