【摘 "要】 文章聚焦跨專業(yè)教育（Interprofessional Education，IPE）在醫(yī)學教育中的應(yīng)用，深入探討了其必要性、面臨的挑戰(zhàn)以及多元實施方式。研究指出，IPE與世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）和聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標的全球健康愿景高度契合，特別是在推動醫(yī)療保健合作方面具有重要意義。通過對日本醫(yī)學教育的案例分析，文章揭示了醫(yī)學生參與IPE的實際情況及遭遇的障礙，并通過案例研究得出結(jié)論：系統(tǒng)化的IPE能夠顯著提升醫(yī)學教育的質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的成果。

【關(guān)鍵詞】 跨專業(yè)教育；醫(yī)學專業(yè)；醫(yī)療保健合作

將IPE視為醫(yī)學教育改革的關(guān)鍵路徑，其目的在于培養(yǎng)具備協(xié)作實踐能力的醫(yī)療保健專業(yè)人員。WHO強調(diào)，IPE對應(yīng)對全球健康挑戰(zhàn)至關(guān)重要，它通過促進來自不同學科醫(yī)療保健學生之間的合作環(huán)境，來實現(xiàn)這一目標。同時，可持續(xù)發(fā)展目標進一步凸顯了團結(jié)一致的醫(yī)療人力資源對實現(xiàn)全民健康覆蓋和可持續(xù)醫(yī)療系統(tǒng)的重要性。盡管IPE的價值已得到廣泛認可，但其在醫(yī)學課程中的整合仍然面臨著邏輯和結(jié)構(gòu)性的挑戰(zhàn)。本文旨在探討IPE的理論基礎(chǔ)、面臨的挑戰(zhàn)以及結(jié)構(gòu)化實施策略，特別是在日本醫(yī)學教育背景下的應(yīng)用，以期揭示有效的實施策略及潛在的改進空間。

一、設(shè)立跨專業(yè)教育課程的必要性

在全球健康領(lǐng)域，WHO定義的衛(wèi)生系統(tǒng)目標以及聯(lián)合國的可持續(xù)發(fā)展目標均強調(diào)了提升全球健康水平的重要性。這些目標聚焦于改善人口健康、優(yōu)化患者護理體驗、降低醫(yī)療成本，以及提升醫(yī)療工作者的滿意度，而這些方面與IPE的推廣和實施緊密相連。

IPE作為一種創(chuàng)新的教育模式，旨在通過不同專業(yè)背景的學生的共同學習來增強醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的合作，從而更有效地應(yīng)對全球健康挑戰(zhàn)。它打破了傳統(tǒng)學科的界限，促進了各專業(yè)間的理解與尊重，為實現(xiàn)更為有效、人性化的醫(yī)療服務(wù)提供了堅實基礎(chǔ)。WHO指出，跨專業(yè)的培訓和教育不僅增強了醫(yī)療專業(yè)人員面對健康挑戰(zhàn)的協(xié)作能力，還對提升衛(wèi)生系統(tǒng)的六大核心要素——領(lǐng)導治理、服務(wù)提供、融資、人力資源、醫(yī)療產(chǎn)品及技術(shù)和信息系統(tǒng)具有關(guān)鍵作用。

因此，IPE不僅是一項創(chuàng)新的教育方式，還是一項戰(zhàn)略性的舉措，旨在強化醫(yī)療保健系統(tǒng)，推動全球健康目標的實現(xiàn)。通過培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)人員之間的協(xié)作精神，IPE為提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)，展現(xiàn)了其在全球健康領(lǐng)域的深遠影響。

二、跨專業(yè)教育在醫(yī)學專業(yè)的普及情況以及面臨的挑戰(zhàn)

在日本，IPE在醫(yī)學領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)取得了顯著進展，參與IPE的醫(yī)學生比例高達71.9%，且近九成的相關(guān)課程被設(shè)置為必修。然而，IPE課程的分布卻呈現(xiàn)出一定的不均衡。大多數(shù)IPE課程集中在學生的前兩學年，但后續(xù)學年中包含IPE內(nèi)容的課程比例不足十分之一。目前，這些課程主要采用講座形式，以促進學生間的合作學習。

然而，不得不面對的一個現(xiàn)實是，大約三分之一的課程在促進跨專業(yè)學生互動方面效果欠佳。這主要是因為實施IPE面臨著一系列挑戰(zhàn)，其中課程安排和校歷的調(diào)整是影響最大的因素，超過80%的課程設(shè)置都受到了這一問題的困擾。此外，教師資源的不足也是一個不容忽視的問題，它影響了近三分之四的課程實施。

為了克服這些障礙，研究人員提出了一系列創(chuàng)新的學習方法。例如，增設(shè)跨專業(yè)學生的小組討論或團隊基礎(chǔ)學習，這些方式不僅能加強學生間的互動，還能深化他們對不同學科知識的理解。這些改進措施將有效推動IPE在日本醫(yī)學教育中的廣泛應(yīng)用，進而提升醫(yī)學教育的質(zhì)量與效率。

三、跨專業(yè)教育在醫(yī)學專業(yè)的實施與創(chuàng)新實例

隨著WHO將多專業(yè)教育（IPE）定位為衛(wèi)生專業(yè)學生和從業(yè)人員共同學習的關(guān)鍵過程，日本群馬大學開展了為期十年的深入回顧性研究。這項研究不僅關(guān)注學生的自我評估，還全面記錄了IPE的實施過程，為全球教育機構(gòu)提供了寶貴的參考。

群馬大學的IPE項目主要包含兩個部分：一是以講座為中心的課程，旨在向?qū)W生介紹跨專業(yè)合作的重要性。這些課程包括“綜合醫(yī)學、團隊合作研究”等必修科目及選修科目，每門課程15學時。二是重點實踐培訓，特別是針對三年級學生的“團隊合作培訓”，確保學生能夠?qū)⒗碚搼?yīng)用于真實的醫(yī)療場景中。此外，還有為高年級學生提供的臨床培訓和畢業(yè)論文研究機會，實現(xiàn)了醫(yī)療專業(yè)教育與IPE之間的完美融合。培訓課程經(jīng)過精心策劃，包括多輪小組討論和為期兩天的臨床實習，使學生在真實的醫(yī)療環(huán)境中，如醫(yī)院醫(yī)療和老年護理等領(lǐng)域，獲得寶貴的實踐經(jīng)驗。這種經(jīng)歷不僅拓寬了學生的醫(yī)療保健視野，還促進了他們的職業(yè)發(fā)展。

在管理層面，群馬大學設(shè)立了由專家教授組成的IPE委員會，負責制訂年度計劃、組織會議、監(jiān)督培訓及建立評估標準。約20名來自不同部門的學術(shù)人員為學生的學習提供支持，確保了培訓項目的順利實施。每個培訓小組均由來自不同專業(yè)背景的學生組成，保障了學習經(jīng)驗的多樣性和綜合性。

群馬大學的IPE實踐，從課程設(shè)置到學習成果的分享，均旨在通過實踐學習加強學生間的協(xié)作與交流，進而在醫(yī)療保健領(lǐng)域內(nèi)搭建起有效的溝通橋梁，展現(xiàn)了其在推動IPE方面的領(lǐng)導力和創(chuàng)新性。

四、跨專業(yè)教育在醫(yī)學專業(yè)的應(yīng)用優(yōu)化策略

盡管IPE在醫(yī)學領(lǐng)域中占據(jù)了至關(guān)重要的地位，但其實際應(yīng)用過程仍然面臨著一系列迫切需要解決的關(guān)鍵問題，可通過以下策略進行優(yōu)化。

（一）完善課程設(shè)計

當前，IPE課程往往過于側(cè)重理論知識的講解，而忽視了與實際醫(yī)療情境的結(jié)合。為了更有效地培養(yǎng)學生的實際應(yīng)用能力，課程設(shè)計亟須進行精細化調(diào)整，并大力融入案例研究和實踐項目。這樣的調(diào)整旨在使學生能夠?qū)⑺鶎W理論知識直接應(yīng)用于現(xiàn)實的醫(yī)療環(huán)境中，通過實踐來深化對理論知識的理解，從而提升他們的實踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。同時，這種教學模式也將幫助學生更好地理解和適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的實際需求，為他們未來的職業(yè)發(fā)展奠定更加堅實的基礎(chǔ)。這樣的教育模式不僅能夠培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的醫(yī)療人才，還能夠更好地滿足社會對醫(yī)療人才的需求。

（二）創(chuàng)新教學方法

傳統(tǒng)的教學方式，如講座和研討會，有時難以完全激發(fā)學生的興趣和參與度。為了改善這一現(xiàn)象，教師應(yīng)積極尋求并采納創(chuàng)新的教學方法，如問題導向?qū)W習和團隊合作項目。這些方法不僅能夠極大地提高學生的互動性和參與感，而且能夠顯著提升學習效果。通過問題導向?qū)W習，學生可以更加主動地思考和探索知識，從而培養(yǎng)他們的自主學習能力和解決問題的能力。而團隊合作項目則能夠讓學生在團隊中相互協(xié)作，共同完成任務(wù)，這不僅有助于培養(yǎng)他們的協(xié)作能力和實踐能力，還能使他們在實踐中深化對知識的理解與應(yīng)用，提高綜合素質(zhì)。這樣的教學方法更加符合現(xiàn)代教育的需求，有助于培養(yǎng)具備創(chuàng)新精神和實踐能力的人才。

（三）夯實師資隊伍建設(shè)

IPE（跨學科教育）的實施確實需要一支具備跨學科知識和豐富教學經(jīng)驗的師資隊伍。然而，當前不少醫(yī)學院校的師資隊伍主要還是由單一專業(yè)的教師構(gòu)成，缺乏跨學科背景的教師資源。為了應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，學校亟須加強師資隊伍的培養(yǎng)與建設(shè)。

首先，應(yīng)積極招聘具備跨學科經(jīng)驗和專業(yè)知識的教師，他們能夠為IPE教學帶來新的視角和活力。其次，為現(xiàn)有教師提供系統(tǒng)的跨學科培訓，幫助他們拓寬知識視野，掌握新的教學方法，以適應(yīng)IPE教學的需求。同時，還應(yīng)提供必要的支持和資源，鼓勵教師開展跨學科合作和研究。這不僅可以促進IPE教學的深入發(fā)展，還能提升教師隊伍的綜合素質(zhì)和科研能力。

通過這些舉措的實施，有望打造一支具備跨學科知識和豐富教學經(jīng)驗的師資隊伍，為IPE教學的順利推進提供堅實的人才保障。這將有助于更好地滿足學生對跨學科知識的需求，提升醫(yī)學教育的質(zhì)量和水平。

（四）加強跨學科合作

IPE的核心目的在于通過跨專業(yè)的合作學習，提升學生的團隊協(xié)作和跨學科溝通能力。加強醫(yī)學生與護理、心理學等其他專業(yè)學生的互動與合作，不僅有助于培養(yǎng)全面的醫(yī)療視角，還能促進以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)。

五、跨專業(yè)教育在醫(yī)學專業(yè)的評價指標

IPE的評估在醫(yī)學教育中占據(jù)關(guān)鍵地位，它要求從多角度審視教育效果。

（一）教育效果評價

教育效果的評估著重于學生在知識、技能和態(tài)度方面的綜合提升，以確保學生在跨學科合作方面的充分發(fā)展。這需要通過課程評估、學生反饋、標準化測試以及臨床實踐表現(xiàn)等多種手段進行綜合評價，從而幫助教育者深入了解學生的學習情況，進一步優(yōu)化課程設(shè)計。

（二）學科整合程度評價

學科整合程度的評估是IPE的核心目的之一，它旨在促進不同領(lǐng)域知識的有效融合。這一評估通常通過分析課程設(shè)置、教材內(nèi)容以及師資結(jié)構(gòu)等方面進行，以確保學科間的有效整合和互補。

（三）實踐能力評價

實踐能力的評估對醫(yī)學生至關(guān)重要，因為除了扎實的理論知識，具備出色的實踐技能同樣不可或缺。通過觀察學生在實習期間的臨床表現(xiàn)、進行臨床技能考核等方式，可以有效地評估學生的實踐能力。

（四）學生綜合素養(yǎng)評價

學生的綜合素養(yǎng)評估同樣不容忽視。IPE旨在培養(yǎng)學生的批判性思維、團隊合作和跨文化溝通等綜合能力。對學生的綜合素養(yǎng)進行全面評估，有助于深入了解IPE在提高學生個人能力方面的實際效果。

六、跨專業(yè)教育融入中國醫(yī)學教育的實踐經(jīng)驗和成就

IPE在中國醫(yī)學領(lǐng)域的實踐逐漸受到重視，本文總結(jié)了中國在將IPE融入醫(yī)學教育中的經(jīng)驗與成就。

（一）跨學科課程設(shè)置

創(chuàng)新的跨學科課程設(shè)計已成為中國醫(yī)學教育中IPE的亮點，這些課程涵蓋醫(yī)學、護理、心理學及社會工作等多個領(lǐng)域，旨在培養(yǎng)學生的跨學科思維和團隊合作能力。通過學習，學生能夠綜合不同學科的知識，從而更全面地解決醫(yī)療問題。

（二）跨學科團隊教學

跨學科團隊教學模式通過模擬真實醫(yī)療團隊的工作環(huán)境，有效促進了不同專業(yè)學生之間的合作與交流。教師借助案例分析和模擬病例教學的方式，不僅加強了學生的實踐操作能力，還同時培養(yǎng)了他們的團隊精神和問題解決技能。

（三）跨學科實踐項目

實踐項目作為IPE的核心組成部分，鼓勵醫(yī)學生與其他專業(yè)的學生共同參與真實醫(yī)療或健康問題項目，這種跨學科協(xié)作模式極大地提升了學生對患者護理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改進的能力。

（四）跨學科合作研究

跨學科合作研究也是IPE實踐的重要方面，醫(yī)學、護理、心理學等多學科專家的合作為醫(yī)療領(lǐng)域的復(fù)雜問題提供了多角度的解決方案，如患者治療方案的優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)的改進等。

七、結(jié)語

IPE在醫(yī)學教育中的運用凸顯了其在現(xiàn)代醫(yī)療保健體系中的核心作用。通過與全球健康倡議相結(jié)合，IPE為學生準備面對醫(yī)療領(lǐng)域的合作挑戰(zhàn)。盡管如此，將IPE融入課程也存在一些難點，包括結(jié)構(gòu)、文化和資源限制。日本群馬大學的教學案例為突破這些障礙提供了深刻的洞察。醫(yī)學教育領(lǐng)域要推進IPE，需要高校的深度投入、創(chuàng)新的課程設(shè)計，推動跨學科合作文化的普及。這種方法不僅能夠豐富學生的學習體驗，還能夠促成一個更有效、富有同理心且協(xié)作的醫(yī)療環(huán)境。

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