【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在無痛腸鏡下息肉切除術(shù)護理中的效果。方法：選取我院2022年1月—2022年12月收治的100例擬行無痛腸鏡下息肉切除術(shù)患者為研究對象，將其分為對照組與實驗組，每組50例。對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者護理效果、生活質(zhì)量、護理依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果：與對照組相比，實驗組患者護理總有效率、生活質(zhì)量評分、護理依從性以及護理滿意度更高，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在無痛腸鏡下息肉切除術(shù)護理中的效果較好。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；無痛腸鏡治療；腸道息肉切除；護理效果

The effect of high-quality nursing in painless polypectomy under colonoscopy

CHEN Jing， PENG Lianyan

Songtao Miao Autonomous County Ethnic Traditional Chinese Medicine Hospital， Tongren， Guizhou 554100， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of high-quality nursing in painless colonoscopic polypectomy.Methods：A total of 100 patients who were to undergo painless colonoscopic polypectomy in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study objects，and they were divided into the control group and the experimental group，with 50 cases in each group.The control group received routine nursing，and the experimental group received high quality nursing.The nursing effectiveness，quality of life，nursing compliance，incidence of adverse reactions and nursing satisfaction between the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the total effective rate of nursing，quality of life score，nursing compliance and nursing satisfaction in the experimental group were higher，and the incidence of adverse reactions in the experimental group was lower （P<0.05），the difference was statistically significant. Conclusion：The effect of high quality nursing in painless colonoscopic polypectomy was better.

【Key Words】High-quality nursing； Painless colonoscopy treatment； Excision of intestinal polyps； Nursing effectiveness

隨著我國乃至世界居民生活質(zhì)量的不斷提高，生活壓力的不斷積壓，越來越多的疾病有明顯的發(fā)生率升高的趨勢[1]。消化系統(tǒng)作為人體內(nèi)最重要的系統(tǒng)之一，其對人體的正常生理功能有重要的維持作用。而一旦患者發(fā)生內(nèi)分泌功能的紊亂、不良生活習(xí)慣的惡化等，消化系統(tǒng)往往最先受到累及，會出現(xiàn)一系列的消化系統(tǒng)疾病，從而影響患者的生活質(zhì)量甚至危及生命安全。在消化系統(tǒng)的多種疾病中最常見的就是腸道息肉[2]。該病作為一種增生性疾病在臨床中的發(fā)病率較高，但是診斷率較低，與患者對疾病的了解度較差及重視度較低有關(guān)。此外，對于大部分患者而言，腸道息肉的診斷需要在胃腸鏡下進行診斷，屬于侵入性的檢查操作，部分患者對該檢查會存在抵觸情緒[3]。而隨著息肉的持續(xù)存在，其可能會發(fā)生增生、增多甚至是惡性改變，最終誘發(fā)嚴(yán)重的疾病或并發(fā)癥。因此給予腸道息肉及時有效的治療十分重要[4]。隨著無痛胃腸鏡的普及，越來越多的患者選擇在無痛胃腸鏡下對腸道息肉進行檢查與治療。而研究發(fā)現(xiàn)在治療干預(yù)期間對患者進行護理干預(yù)影響著患者的治療效果與預(yù)后情況。常規(guī)的護理干預(yù)雖然也能提供較好的護理效果，但是其針對性較差。而優(yōu)質(zhì)護理則是一種十分受歡迎的護理方式。其不僅能夠針對患者生理功能進行護理，還能夠?qū)颊叩男睦硭竭M行評價分析，最終制定合理有效的綜合性護理方案并實施。研究發(fā)現(xiàn)在無痛胃腸鏡下進行腸道息肉的切除治療中采用優(yōu)質(zhì)護理有一定的積極效果。因此本研究選取我院收治的100例胃腸鏡下息肉切除的患者，分析不同的護理干預(yù)方案對其的影響。

1資料與方法

1.1基本資料

選取我院收治的100例擬行無痛腸鏡下息肉切除術(shù)患者，將其分為對照組與實驗組，每組50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷為不同程度的腸道息肉；②具有腸道息肉手術(shù)的適應(yīng)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者基本情況差無法完成全程試驗研究；②對試驗研究存在疑惑或不配合者。對照組中年齡28～78歲，平均年齡（55.25±7.22）歲；實驗組中年齡30～80歲，平均年齡（55.33±7.25）歲。兩組患者基本資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理。根據(jù)患者的實際情況進行護理方案制定。

實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理。①心理護理。心理護理是胃腸鏡檢查治療患者在圍手術(shù)期間最常見的問題。由于多數(shù)患者沒有做過胃腸鏡，且對胃腸息肉沒有深入了解，會存在一定的心理問題，因此對患者進行心理護理十分重要。對患者進行心理量表的評估來了解患者的心理情況。目前，在患者中最常見的心理問題是患者的焦慮及恐懼情緒。其中焦慮的情緒主要是由于患者在進行治療期間對治療措施及對疾病的了解度較差而出現(xiàn)的治療信心不高，因此對于該類患者主要采用的護理干預(yù)是與患者進行及時且有效的溝通，向患者解釋胃腸息肉的相關(guān)知識，提高患者對疾病治療的信心及對醫(yī)護人員的信任而促進患者焦慮情緒的緩解?？謶值幕颊叨嗍怯捎诨颊邔膊≈委煷嬖诘奈粗远械胶ε?。對于該類患者則應(yīng)該對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解患者對疾病的恐懼心理。此外，對于伴有恐懼情緒的患者還應(yīng)該提高患者家屬對患者心理護理的重視程度。通過家屬的干預(yù)進一步改善患者的不良情緒。②生理護理。對胃腸道治療腸道息肉的患者進行嚴(yán)格的生理指標(biāo)檢查。一方面應(yīng)該注意患者在治療期間的各項生命指標(biāo)，避免手術(shù)治療期間患者出現(xiàn)心律失常、胃腸道損傷破裂等情況。在術(shù)中應(yīng)該與胃腸鏡室醫(yī)生及操作者進行有效的交接，告知醫(yī)生患者在術(shù)前出現(xiàn)的一系列問題，避免護理及醫(yī)療相關(guān)不良事件的發(fā)生。而在治療后應(yīng)該密切陪護在患者周圍，直至患者神志清醒。避免手術(shù)操作后常見的并發(fā)癥如嘔吐、眩暈等發(fā)生。在出院前還應(yīng)該告知家屬及患者在院外患者應(yīng)該持續(xù)應(yīng)用的護理干預(yù)，避免在院外護理的操作中出現(xiàn)不良事件。對患者進行不定期的院外隨訪，可采用撥打電話、微信群聊等方式，確保能夠有效地了解患者的疾病情況。對于存在院外護理不當(dāng)?shù)幕颊?，還可考慮上門隨訪及相關(guān)的護理操作教學(xué)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理效果、生活質(zhì)量、護理依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)比較

與對照組相比，實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

與對照組相比，實驗組患者護理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護理效果比較

與對照組相比，實驗組患者護理總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者生活質(zhì)量評分比較

與對照組相比，實驗組患者生活質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

2.5兩組患者護理依從性比較

與對照組相比，實驗組患者護理依從性更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表5。

3討論

隨著我國人口基數(shù)的不斷增加，越來越多常見疾病及罕見疾病在臨床中的發(fā)生率均有明顯的升高趨勢。腸息肉是臨床中十分常見的一種疾病，由于腸息肉在臨床中發(fā)現(xiàn)率較低且患者的臨床表現(xiàn)不明顯，因此多數(shù)患者會存在一定程度疾病忽視情況，從而進一步加重疾病的嚴(yán)重程度。研究發(fā)現(xiàn)腸道息肉的發(fā)生受到多重因素的影響，主要是炎性因素刺激及不良的生活習(xí)慣。長期的炎癥反應(yīng)會刺激患者的腸道黏膜，進而誘發(fā)細(xì)胞增生而產(chǎn)生息肉。而不良的生活習(xí)慣如飲食不規(guī)律、飲食不健康等會導(dǎo)致患者發(fā)生胃腸道功能的紊亂及內(nèi)分泌功能及調(diào)節(jié)能力的異常，最終誘發(fā)息肉。

綜上所述，在無痛腸鏡下切除腸道息肉的患者中采用優(yōu)質(zhì)護理的護理干預(yù)方案其護理效果較好。

參考文獻

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[2] 李思彤，張毅，葉剛，等.甲苯磺酸瑞馬唑侖聯(lián)合舒芬太尼在老年患者無痛結(jié)直腸鏡鎮(zhèn)靜中的有效性和安全性[J].武漢大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2022，43（3）：480-484.

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[4] 梁偉兵，劉偉健，唐衛(wèi)民.口服二甲硅油乳劑聯(lián)合復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在無痛胃腸鏡檢查術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（22）：20-22.