邢江娃　白振忠　李生花　李軒領(lǐng)

［摘 要］生理學(xué)雙語教學(xué)有助于培養(yǎng)具有國際視野的高層次拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才，符合國家“雙一流”建設(shè)、新醫(yī)科建設(shè)和“三全育人”的綜合改革要求，但在具體實施過程中需要因地制宜、結(jié)合學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)與能力水平個性化地開展，以達(dá)到更理想的課程滿意度和授課效果。青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部生理學(xué)教研室通過2020—2022年連續(xù)三年實施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生生理學(xué)雙語教學(xué)，摸索出了一套適合西部地區(qū)多民族高校的生理學(xué)雙語混合式梯度教學(xué)實施方案。文章主要從教學(xué)定位與總體設(shè)計、教學(xué)改革措施和改革成效等方面闡述教學(xué)改革經(jīng)驗，以期為其他西部高校與地方院校實施雙語教學(xué)提供參考。

［關(guān)鍵詞］生理學(xué)；雙語教學(xué)；梯度教學(xué)；混合式教學(xué)；教學(xué)模式

［中圖分類號］G642［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］2095-3437（2024）02-0076-05

在知識文化交流和合作全球化的今天，雙語教學(xué)已成為促進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)教育國際化發(fā)展的重要教學(xué)手段之一，符合國家“雙一流”建設(shè)、新醫(yī)科建設(shè)和“三全育人”的綜合改革要求[1-2]，有利于培養(yǎng)具有國際視野的高層次拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才[3]。

相比于發(fā)達(dá)地區(qū)，西部地區(qū)的高校在師資水平、資源建設(shè)、學(xué)生能力等方面略有差距，專業(yè)課程的雙語教學(xué)仍處于不斷探索和改進(jìn)階段。青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部生理學(xué)教研室（以下簡稱本教研室）在學(xué)校和學(xué)院的大力支持下，于2020—2022年連續(xù)三年實施醫(yī)學(xué)生生理學(xué)理論與實驗課程的雙語教學(xué)實踐，摸索出了一套適合西部地區(qū)多民族高校的雙語課程實施方案。本文對本教研室三年的理論實驗雙語教學(xué)實踐進(jìn)行探討與總結(jié)，希望為其他西部高校與地方院校實施雙語教學(xué)提供參考。

一、生理學(xué)雙語教學(xué)的必要性

生理學(xué)是一門以人體為主要研究對象，研究正常人體內(nèi)各種生命活動的過程、規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)[4]。作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和一門實驗性科學(xué)，生理學(xué)的教學(xué)主要涉及對醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識傳授、科學(xué)實驗和科學(xué)思維的正確引導(dǎo)，以及促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對常見臨床現(xiàn)象的基本理解等，并且需要醫(yī)學(xué)生不斷了解最新的研究成果和學(xué)科發(fā)展趨勢。開展生理學(xué)雙語教學(xué)是開闊學(xué)生視野、培養(yǎng)學(xué)生科研能力和國際化交流能力的重要途徑，同時也是學(xué)科自身發(fā)展的需要。

鑒于生理學(xué)較強(qiáng)的學(xué)科專業(yè)性，結(jié)合青海大學(xué)（以下簡稱本校）學(xué)生自身的英語水平，本教研室認(rèn)為在本校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中開展雙語教學(xué)相對于全英語教學(xué)更能適應(yīng)學(xué)院的學(xué)情，使學(xué)生在全面準(zhǔn)確理解專業(yè)知識的前提下掌握一定的專業(yè)英語技能，達(dá)到傳授專業(yè)知識與落實專業(yè)英語教學(xué)并進(jìn)的目的。

二、生理學(xué)雙語教學(xué)面臨的問題

目前生理學(xué)雙語教學(xué)采取類似大學(xué)英語的分級教學(xué)機(jī)制比較困難，大多仍采取整班教學(xué)的模式。整班教學(xué)面臨的最主要問題就是學(xué)生英語水平參差不齊，很難建立一種滿足絕大多數(shù)學(xué)生的雙語教學(xué)模式[5]。目前雙語教學(xué)模式主要有英文標(biāo)注模式、中英穿插模式和“2111”雙語教學(xué)模式等[6]。英文標(biāo)注模式屬于初級層次的雙語教學(xué)模式，教學(xué)效果受到局限；中英穿插模式優(yōu)于英文標(biāo)注模式，能在一定程度上提升學(xué)生聽、說、讀、寫的專業(yè)英語綜合能力，在近年的雙語課程建設(shè)項目中非常常見；“2111”雙語教學(xué)模式是中英穿插模式的進(jìn)階版，以英語為主體信息媒介，雖然滿足了英語能力較強(qiáng)的學(xué)生的需求，但顯著影響英語及本身專業(yè)水平較低的學(xué)生的理解和掌握。鑒于本校學(xué)生英語四、六級通過率相對偏低，且少數(shù)民族學(xué)生較多，中英穿插模式更能滿足大多數(shù)學(xué)生的需求，但是在實際教學(xué)過程中的總體滿意度并不是很高。如何在整班教學(xué)模式中開展分級教學(xué)，滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，是亟待探索和解決的問題，對于提升雙語教學(xué)滿意度和總體教學(xué)效果有著非常重要的作用。

三、生理學(xué)雙語教學(xué)定位與總體設(shè)計

本教研室根據(jù)本校學(xué)生的實際英語水平和醫(yī)學(xué)專業(yè)背景知識水平，結(jié)合三年的雙語教學(xué)經(jīng)驗，確定了生理學(xué)雙語教學(xué)的定位為主要面向臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)本科生，在使其掌握生理學(xué)專業(yè)知識與主要英文專業(yè)術(shù)語的授課目標(biāo)基礎(chǔ)上，綜合提升其英語閱讀、聽力與寫作水平，培養(yǎng)其問題導(dǎo)向的科學(xué)邏輯思考能力與實踐能力。課程采用中英穿插模式進(jìn)行授課，并適當(dāng)?shù)夭捎梅D(zhuǎn)課堂和PBL教學(xué)等教學(xué)手段，保證生理學(xué)的教學(xué)效果。在具體教學(xué)與過程性考核過程中，本教研室結(jié)合教育部對一流本科課程提出的“提升高階性、突出創(chuàng)新性、增加挑戰(zhàn)度”的“兩性一度”基本原則[7]，對不同水平的學(xué)生設(shè)置個性化的知識、素質(zhì)、能力水平要求，并提供分級的課外雙語教學(xué)資源，滿足各層次學(xué)生對生理學(xué)雙語課程的需求。教材采用中文教材和原版英文教材并用的形式，多媒體課件采用重點(diǎn)內(nèi)容中英文同時展示、其余內(nèi)容英文附加專業(yè)詞匯中文標(biāo)注的設(shè)計，全程中英文結(jié)合授課講解，注重過程性評價，且最終的結(jié)果考核采取中英文雙語考試的模式，即設(shè)定一定比例的英文題目，要求學(xué)生自主選擇中、英文作答。

四、生理學(xué)雙語教學(xué)改革措施

（一）組建雙語教學(xué)師資隊伍

雙語授課教師的專業(yè)授課能力與英語水平是實現(xiàn)生理學(xué)雙語授課的重要保障[8]。本教研室選拔英語與專業(yè)知識均過硬的教師組建了生理學(xué)雙語教學(xué)團(tuán)隊，教研室其他教師作為團(tuán)隊的后備教學(xué)支持，也積極為雙語教學(xué)設(shè)計建言獻(xiàn)策。雙語授課教師均有一年以上的國外訪學(xué)經(jīng)歷，英語水平較高，能在課堂上用英語講授相關(guān)內(nèi)容和知識點(diǎn)，并自由地與學(xué)生進(jìn)行英語互動交流。同時，團(tuán)隊教師老、中、青梯隊互補(bǔ)，教學(xué)和科研經(jīng)驗豐富，注重對基礎(chǔ)知識的講授與學(xué)生科研思維的培養(yǎng)。

（二）選用英文參考教材

在教材選取方面，本教研室采用了傳統(tǒng)中文教材為主、英文教材為輔的形式，確保雙語教學(xué)的授課質(zhì)量。中文教材選用國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材、王庭槐教授主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《生理學(xué)》（第9版）教科書。英文參考教材選用John E. Hall等于2016年編著的 Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology （13th Edition）與Lauralee Sherwood于2016年編著的 Human Physiology： From Cells to Systems （9th Edition）。其中，除第三章“血液”主要參考Human Physiology： From Cells to Systems （9th Edition）外，其他授課章節(jié)均主要參考 Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology （13th Edition）。這本英文教材內(nèi)容翔實、圖文并茂，邏輯架構(gòu)基本與中文教材一致，且每個章節(jié)分段細(xì)致、長短得當(dāng)，英文敘述簡潔清晰，并綜合了病理生理學(xué)的部分拓展內(nèi)容和案例分析，有利于學(xué)生在提升英文閱讀能力的同時培養(yǎng)問題導(dǎo)向的科學(xué)思維。

（三）靈活設(shè)置英語授課比例

經(jīng)過團(tuán)隊的共同打磨，最終生成的多媒體課件采用了雙語形式，重點(diǎn)內(nèi)容為中英文同時展示，其余為英文附加重點(diǎn)詞匯中文翻譯，以照顧班級中英語水平有差異的學(xué)生。同時，課件中插入了大量中英文圖片與動畫，以提升觀賞性與趣味性。教師在授課過程中采用中英穿插模式，英語口語授課比例隨著教學(xué)進(jìn)度逐步提高，并根據(jù)所授章節(jié)的難易程度做適當(dāng)調(diào)節(jié)，確保學(xué)生不因雙語教學(xué)而削弱對重點(diǎn)生理學(xué)知識的理解和掌握。整門課程總體英語授課比例控制在25%～50%，英語授課比例較低的部分主要集中在專業(yè)難度較高的泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等章節(jié)，而比例較高的部分主要集中在細(xì)胞的基本功能、呼吸和消化等章節(jié)。同時，對于重點(diǎn)和難點(diǎn)知識，教師先使用中文進(jìn)行詳細(xì)講解，再根據(jù)相關(guān)中英文資料進(jìn)行英語復(fù)述和進(jìn)一步的闡釋，使學(xué)生在掌握相關(guān)知識的基礎(chǔ)上提高專業(yè)英語能力。課堂練習(xí)與提問采用雙語形式，鼓勵學(xué)生用英語回答專業(yè)問題，提升學(xué)生的英語聽力與表達(dá)能力。

（四）強(qiáng)化問題導(dǎo)向的英文專業(yè)閱讀

醫(yī)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)課的雙語教學(xué)，應(yīng)突出英語作為一種學(xué)習(xí)交流工具的應(yīng)用性，而非英語本身[9]。為提升學(xué)生英文專業(yè)閱讀能力，本教研室將專業(yè)英語融入生理學(xué)知識的應(yīng)用拓展訓(xùn)練中。授課團(tuán)隊根據(jù)授課內(nèi)容，在課后發(fā)布相關(guān)知識點(diǎn)的英文開放性臨床應(yīng)用問題，并配備必讀的英文拓展資源。學(xué)生需要仔細(xì)閱讀教師發(fā)布的英文拓展內(nèi)容，并查閱相關(guān)的中英文文獻(xiàn)資料，以解答開放性問題。通過這種以問題為導(dǎo)向的英文專業(yè)閱讀，可大大提升學(xué)生閱讀專業(yè)英語文獻(xiàn)資料的積極性和主動性，增強(qiáng)閱讀效果，達(dá)到潛移默化提升學(xué)生英文閱讀能力的目的。

（五）融入混合式教學(xué)模式

由于專業(yè)英語的介入與授課內(nèi)容的拓展，雙語教學(xué)在一定程度上增加了傳統(tǒng)理論授課的學(xué)時要求[10]。為此，授課教師在具體教學(xué)過程中采用了混合式教學(xué)模式。課前，利用雨課堂網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提前發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)[11]和相關(guān)中英文教學(xué)資源，要求學(xué)生自主完成學(xué)習(xí)任務(wù)并及時完成相應(yīng)的小測驗或上傳學(xué)習(xí)報告。教學(xué)資源主要為中文的生理學(xué)國家精品課程線上學(xué)習(xí)資源和英文的閱讀材料，多為本節(jié)課的部分核心教學(xué)內(nèi)容。為減輕學(xué)生課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，課前的學(xué)習(xí)任務(wù)時長控制在30分鐘到1個小時。在線下授課過程中，主要完成每節(jié)課核心教學(xué)內(nèi)容的雙語授課，并針對學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況有側(cè)重地進(jìn)行闡釋和適當(dāng)擴(kuò)展。授課結(jié)束后，學(xué)生需要完成與授課內(nèi)容密切相關(guān)的英文應(yīng)用開放性問題，用中英文總結(jié)并及時上傳到雨課堂。授課教師會根據(jù)學(xué)生的完成情況進(jìn)行評分和反饋，并在微信群等其他網(wǎng)絡(luò)平臺與學(xué)生進(jìn)行互動，討論最佳參考答案。同時，章節(jié)的部分非重難點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容（5%～10%）轉(zhuǎn)為線上自學(xué)，教師在雨課堂發(fā)布相關(guān)中英文學(xué)習(xí)資源和自學(xué)后的學(xué)習(xí)小測驗，設(shè)定學(xué)習(xí)時限，并在學(xué)習(xí)完成后及時給學(xué)生相應(yīng)反饋和總結(jié)。

（六）注重雙語過程性考核

雙語教學(xué)的授課效果更多地需要通過平時學(xué)生的參與度來體現(xiàn)，單一的考試考核并不能反映學(xué)生的總體能力提升。因此，針對雙語授課過程，本教研室設(shè)置了多項過程性考核指標(biāo)，并在最終成績中給予認(rèn)可。主要的過程性考核指標(biāo)包括課前學(xué)習(xí)完成情況、課前及課上的雙語小測驗成績、課堂雙語提問及課后開放性問題的回答情況等。根據(jù)學(xué)生在一學(xué)期學(xué)習(xí)過程中的過程性考核成績的變化，就能得出學(xué)生對本門雙語課程的投入情況、知識掌握情況和總體學(xué)習(xí)效果。教師在授課過程中隨時監(jiān)測這些指標(biāo)，并根據(jù)指標(biāo)的變化及時與學(xué)生做好溝通交流，調(diào)整授課方式，查漏補(bǔ)缺。

（七）實現(xiàn)以學(xué)生為主體的生理學(xué)雙語梯度教學(xué)

通過以上教學(xué)改革措施的實施，可實現(xiàn)生理學(xué)整班雙語教學(xué)中的梯度教學(xué)，做到以學(xué)生為主體、因材施教。具體的梯度教學(xué)主要體現(xiàn)在以下幾個方面：以中文教材為主體、英文教材為參考，進(jìn)行中英穿插模式的雙語教學(xué)，并靈活調(diào)節(jié)英語授課比例，確保班級大部分學(xué)生可基本掌握生理學(xué)重要知識點(diǎn)；PPT以英文為主，并配以中文翻譯，滿足不同層次學(xué)生對專業(yè)英語的學(xué)習(xí)需求，且不影響英語較差的學(xué)生的聽課效果；課后應(yīng)用拓展問題以參考英文閱讀資料為主，但不反對學(xué)生參考相關(guān)中文文獻(xiàn)資料，保證不同英語水平的學(xué)生都能從專業(yè)的角度理解、掌握相關(guān)生理學(xué)臨床應(yīng)用。參考全英文文獻(xiàn)資料并用全英文答題的有適當(dāng)額度加分，以鼓勵更多學(xué)生多讀、多應(yīng)用專業(yè)英語；線上自學(xué)內(nèi)容同時提供英文和中文短視頻學(xué)習(xí)資源，由學(xué)生根據(jù)自身的能力水平自主選擇，同時自學(xué)小測驗綜合考查該內(nèi)容的相關(guān)重要知識點(diǎn)，以保證學(xué)習(xí)效果。

五、生理學(xué)雙語教學(xué)改革成效

表1展現(xiàn)了2020年第一批參與雙語教學(xué)的學(xué)生（19級臨床5班，40人）和2022年第三批參與雙語教學(xué)的學(xué)生（21級臨床1班，35人）的滿意度調(diào)查結(jié)果。兩個班級均為多民族教學(xué)班，其中19級臨床5班少數(shù)民族學(xué)生14人，占比35%；21級臨床1班少數(shù)民族學(xué)生22人，占比63%。19級臨床5班回收有效問卷40份，21級臨床1班回收有效問卷35份。19級臨床5班授課采取的是中英穿插模式的雙語教學(xué)，英語授課比例為10%～20%，且未開展混合式教學(xué)；21級臨床1班授課采取了前述的所有雙語教學(xué)改革措施。通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，在采取了生理學(xué)雙語混合式梯度教學(xué)措施后，雙語教學(xué)的滿意度得到了顯著提升，表示“滿意”或“非常滿意”的學(xué)生比例由2020年的52.5% 提升到 2022年的85.71%。其中，85.71%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)幫助其熟悉和掌握了生理學(xué)專業(yè)英語詞匯，提升了醫(yī)學(xué)專業(yè)英語能力；51.43%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)幫助其提高了英文文獻(xiàn)閱讀能力和英文科研文章撰寫能力；51.43%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)提高了其對生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣；48.57%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)幫助其提升了英語聽說讀寫的總體水平（見表2）。同時，學(xué)生對混合式教學(xué)模式的認(rèn)可度也比較高。88.57%的學(xué)生對線上自學(xué)內(nèi)容表示滿意，其中，42.86%的學(xué)生表示可適當(dāng)增加部分線上自學(xué)內(nèi)容的比例；只有5.71%的學(xué)生表示不喜歡部分教學(xué)內(nèi)容的線上自學(xué)方式，更喜歡全部線下授課（見表3）。在基礎(chǔ)生理知識的臨床應(yīng)用拓展方面，91.43%的學(xué)生認(rèn)為拓展比例合適，能夠在加深基礎(chǔ)生理知識理解和記憶的基礎(chǔ)上拓寬臨床思維；2.86%的學(xué)生認(rèn)為拓展比例偏高，部分臨床知識有些難理解，建議適當(dāng)減少拓展（見表3）。

六、 結(jié)語

生理學(xué)雙語教學(xué)是提升學(xué)生專業(yè)英語能力與培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的有效手段，但在具體的實施過程中需要結(jié)合所教學(xué)生的特點(diǎn)與能力水平個性化地開展。本教研室通過連續(xù)三年的生理學(xué)雙語教學(xué)探索與實踐，得出了一套適合本校臨床專業(yè)學(xué)生的生理學(xué)雙語混合式梯度教學(xué)模式，能夠在順利完成專業(yè)知識傳授的基礎(chǔ)上，提升不同層次學(xué)生的專業(yè)英語能力。這種混合式梯度教學(xué)模式充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，使不同語言與能力層次的學(xué)生都能在主動學(xué)習(xí)中有所收獲，提升個人專業(yè)知識能力與英語水平，對其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的雙語教學(xué)具有一定的參考和借鑒意義。

［ 參 考 文 獻(xiàn) ］

[1］ 張連棟，李和程，高明，等.“新醫(yī)科”背景下泌尿外科雙語教學(xué)模式在“5+3”一體化醫(yī)學(xué)生規(guī)培中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2022，30（1）：16-20.

[2］ 馬清，王鎖民，包愛科，等.“雙一流”建設(shè)背景下草業(yè)科學(xué)專業(yè)“植物生理學(xué)”雙語教學(xué)的探索與實踐：以蘭州大學(xué)草業(yè)科學(xué)專業(yè)為例[J].草業(yè)科學(xué)，2022，39（9）：1979-1986.

[3］ 國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見[EB/OL].（2020-09-23）[2023-07-05].http：//www.moe.gov.cn/jyb_xxgk/moe_1777/moe_1778/202009/t20200923_490164.html.

[4］ 張丹，劉位杰，吳雙艷，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在生理學(xué)中的應(yīng)用及教學(xué)效果評價[J].科技風(fēng)，2023（2）：22-24.

[5］ 包婉瑩，柳善睿，劉志勇.臨床醫(yī)學(xué)五年制雙語教學(xué)現(xiàn)狀的問卷調(diào)查與對策研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2023（3）：28-29.

[6］ 馬躍， 曹立亭， 李和賢. “2111”雙語教學(xué)模式在動物醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中的實驗研究[J]. 西南師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）， 2018， 43（1）：173-178.

[7］ 楊榆青，胡冬雄，武俊紫，等.以“兩性一度”為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)實驗教學(xué)改革探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2022，35（14）：2510-2511.

[8］ 吳照堂，譚興，高靈通，等.生理學(xué)教學(xué)中整合醫(yī)學(xué)英語培訓(xùn)的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2020，22（2）：125-128.

[9］ 苗旭濤，全世明，雷蕙嘉，等.高等醫(yī)學(xué)教育中雙語教學(xué)的認(rèn)識與探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（35）：4356-4358.

[10］ 宋英，張詠梅.麻醉生理學(xué)線上線下混合式雙語教學(xué)的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（25）：16-20.

[11］ 梁玉瓊，黃慶，張海峰.雨課堂在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用：以廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院為例[J].教育觀察，2022，11（32）：35-37.

［責(zé)任編輯：周侯辰］