王晨驪

【關(guān)鍵詞】焦慮；認(rèn)知行為療法；家校共育

【中圖分類號】G448? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B? 【文章編號】1005-6009（2023）51-0059-02

一、到校困難的洋洋

洋洋（化名），五年級男生，家里第二個孩子，被父母寵溺，學(xué)習(xí)成績尚可，同伴關(guān)系一般，開學(xué)后拒絕來校。洋洋的父母說只要一提到上學(xué)，洋洋就說自己身體不舒服。他們擔(dān)心洋洋的身體和心理出現(xiàn)問題，帶洋洋去醫(yī)院做檢查。檢查結(jié)果顯示洋洋有焦慮情緒。班主任建議洋洋的父母尋求心理健康教師的幫助。

二、到校困難的原因

洋洋的拒學(xué)行為有跡可循。一是學(xué)校因素。洋洋在四年級時才轉(zhuǎn)入現(xiàn)在的學(xué)校，在班級還沒有關(guān)系較好的伙伴。洋洋覺得遇到困難時沒人幫助他。二是家庭因素。洋洋的父母在洋洋遇見家庭作業(yè)難題時，不管他是否有能力解決，都幫助他完成作業(yè)。這使洋洋面對學(xué)習(xí)困難時缺乏信心。三是個人因素。洋洋擔(dān)心自己脫離父母就無法面對困難，更擔(dān)心自己不上學(xué)的行為會讓老師和同學(xué)對他另眼相看。

通過商量，我在良好咨訪關(guān)系的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)洋洋從了解情緒與想法之間的關(guān)系入手，讓他辨析不合理的想法帶來的消極情緒體驗，學(xué)習(xí)用呼吸放松法來緩解焦慮情緒引起的身體不適，并使用暴露療法實現(xiàn)返校目標(biāo)。另外，我指導(dǎo)洋洋的父母改進(jìn)家庭教育方式，建議洋洋的班主任創(chuàng)設(shè)寬容支持的班級氛圍，共同協(xié)助他恢復(fù)正常的學(xué)校生活和家庭生活。

三、輔導(dǎo)過程

1.發(fā)現(xiàn)真實想法

第1、2次輔導(dǎo)，我主要幫助洋洋尋找對“上學(xué)”這件事情存在的想法和身體不舒服之間的關(guān)系。洋洋說他只要一想到“上學(xué)”，就感到焦慮，出現(xiàn)胃部不適、惡心，甚至嘔吐。情緒ABC理論認(rèn)為，不同個體面對同一情景會產(chǎn)生不同的想法，從而引起不同的情緒體驗。一直以來，洋洋都是在父母的指導(dǎo)下完成家庭作業(yè)，認(rèn)為自己的學(xué)習(xí)成績一定落后于能獨立完成家庭作業(yè)的同學(xué)。他難以接受成績落后于別人這個結(jié)果，認(rèn)為老師和同學(xué)會對自己產(chǎn)生不好的評價。此外，他更擔(dān)心升入中學(xué)后憑借自己的能力無法解決學(xué)業(yè)難題。這些想法導(dǎo)致他產(chǎn)生焦慮情緒。

2.實現(xiàn)到校目標(biāo)

暴露療法是一種通過暴露于害怕或厭惡的物體、情景或思維來減少恐懼和焦慮的治療方法。暴露療法的基本原理是在安全和受控的環(huán)境中引起個體恐懼和焦慮，以便個體重新評估和改變對這些恐懼和焦慮的反應(yīng)。我認(rèn)為把洋洋逐步暴露于校園情境中，他能慢慢地適應(yīng)學(xué)校，并減少對學(xué)校的抵觸。第3、4次輔導(dǎo)，我邀請洋洋、洋洋的父母和班主任一起學(xué)習(xí)呼吸放松法，希望他們在洋洋出現(xiàn)焦慮情緒時幫助他通過呼吸放松法緩解焦慮情緒帶來的身體不適，從而保證暴露療法順利進(jìn)行。第5、6次輔導(dǎo)，我和洋洋一起商討制定暴露療法的梯度目標(biāo)。每個梯度目標(biāo)都讓洋洋覺得在學(xué)校是安全的，能讓他重新看待學(xué)校并消除來校的抵觸情緒。我以一周為單位設(shè)置目標(biāo)，第一個目標(biāo)是洋洋認(rèn)為最有安全感的事——在學(xué)校門衛(wèi)室停留片刻，并領(lǐng)取作業(yè)后離校。之后一周，洋洋每天到校后在門衛(wèi)室領(lǐng)取作業(yè)，和我進(jìn)行簡單交流后再離開學(xué)校。我們在洋洋完成第一個目標(biāo)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)商討第二個目標(biāo)，即單獨前往辦公室領(lǐng)取作業(yè)，在接受任課教師的學(xué)業(yè)指導(dǎo)后回家。在實施暴露療法的過程中，我陪伴在洋洋身邊，不斷地鼓勵他，讓他有勇氣進(jìn)入校園。

3.改善家庭教養(yǎng)方式

第7次輔導(dǎo)，我邀請洋洋的父母來校會談。他們坦言，長期以來做了不少本該由洋洋獨立完成的事情。在洋洋還未開口尋求幫助時，他們主動替他解決，如洋洋的母親主動替洋洋檢查作業(yè)，幫他整理書包。洋洋的父親在送洋洋上學(xué)時，幫他拿水杯和學(xué)習(xí)工具箱。慢慢地，這樣的做法讓洋洋缺失了主動解決問題的能力。我引導(dǎo)洋洋的父母理解寵溺行為對洋洋成長造成的不利影響，建議他們用肯定、鼓勵的教育方式引導(dǎo)洋洋獨立完成力所能及的事情，讓他獲得與年齡相符合的自理能力。

4.營造積極的支持氛圍

第8次輔導(dǎo)時，我邀請洋洋的班主任及任課教師進(jìn)行了一次會談，請他們理解洋洋拒絕上學(xué)的行為，包容他暫時出現(xiàn)的學(xué)業(yè)成績落后情況。我建議班主任引導(dǎo)班級學(xué)生主動與洋洋互動。為此，班主任專門組建了學(xué)習(xí)互助小組，引導(dǎo)他與同學(xué)多交流。同時，班主任和洋洋約定，只要他能踏進(jìn)學(xué)校，就會及時鼓勵他。任課教師先降低學(xué)業(yè)要求，耐心地教洋洋一些學(xué)習(xí)方法，幫助他解決學(xué)習(xí)問題，從而建立學(xué)習(xí)自信心。

四、輔導(dǎo)反思

經(jīng)過8次輔導(dǎo)，洋洋邁出了踏入校園的第一步，并且朝著正常來學(xué)校的目標(biāo)邁進(jìn)。心理輔導(dǎo)取得良好效果的一個重要因素是洋洋的父母具有強烈的改變動機。他們及時調(diào)整家庭教育行為，不再幫助洋洋檢查作業(yè)、整理書包，鼓勵洋洋獨立完成自己的事情。另一個重要因素是班主任和任課教師充分理解洋洋不來學(xué)校的行為，主動安排學(xué)習(xí)互助小組、降低學(xué)業(yè)要求、教授學(xué)習(xí)方法。這些都讓洋洋的焦慮情緒得到了緩解。可見，心理健康教師的輔導(dǎo)對象不能局限于來訪學(xué)生，還要關(guān)注家庭和學(xué)校。