郭艷榮　程美芳

摘 要 教育信息化是將信息技術(shù)與教育教學融合，采用線上線下混合教學模式，實現(xiàn)數(shù)字化教學的過程。本文探討如何利用在線資源平臺，在高職護理基礎(chǔ)課程中實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學設計與實踐。

關(guān)鍵詞 高職護理 翻轉(zhuǎn)課堂 自主學習能力

中圖分類號：G712文獻標識碼：A

0前言

當前全球教育改革發(fā)展的趨勢，是以互聯(lián)網(wǎng)多媒體信息技術(shù)為手段，變知識傳授型的學習為自主性、體驗式的學習。一項研究表明：大一新生更期待教師采取在線教學及混合式教學方式，靈活設計課堂互動環(huán)節(jié)，在課堂討論中扮演好組織者和主持人，并組織解答各種教學疑問。這就要求教師由傳統(tǒng)的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習的指導者、參與者，引導學生由被動的知識接受者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的自主學習者，使學生充分參與課堂的教學過程。

近年來，基于互聯(lián)網(wǎng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在我國得到了廣泛的應用。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的研究組學生的自主學習能力、分析解決問題能力和學習積極性明顯優(yōu)于使用傳統(tǒng)教學模式的對照組學生。結(jié)合高職護生理論知識薄弱，自主學習能力差的學習特點，如何利用在線資源平臺，進行高職護理翻轉(zhuǎn)課堂教學設計及實踐值得探討。

1教學理念

翻轉(zhuǎn)課堂教學是將課程通過微視頻以在線資源的形式前置，讓學生自主學習，而后將課程需要講述的內(nèi)容，有針對性地重點講解，教師和學生一起解決疑難問題。在該教學模式下，基本知識的學習提前到課前，不僅可以調(diào)動學生自主學習的積極性，同時，在有限的課堂內(nèi)還可為其創(chuàng)設交流與討論的機會，有助于學生分析與解決問題能力的發(fā)展。

一項針對學生自主學習能力的研究顯示，專業(yè)情感，學習習慣以及利用網(wǎng)絡資源學習的能力對高職高專護理專業(yè)學生自主學習能力有較為顯著的影響。以在線資源的形式進行翻轉(zhuǎn)課堂的設計，不僅可以培養(yǎng)學生預習的習慣，也可以為學生提供利用網(wǎng)絡資源學習的條件。

2教學設計

翻轉(zhuǎn)課堂一般分為課前準備、課中教學、課后回顧三個方面。利用在線資源平臺將這三個方面的內(nèi)容形成線上資源，在教學各環(huán)節(jié)進行師生共享。以無菌技術(shù)基本操作法為例，進行翻轉(zhuǎn)課堂教學設計。課前準備包括學情分析，教學目標與內(nèi)容分析，學習任務設計、微視頻及預習測試題。我校2015級臨床實習生在基礎(chǔ)護理技術(shù)評價中無菌技術(shù)獲得 “好”的評價數(shù)量較少（僅為8.8%），學生普遍存在無菌觀念薄弱、無菌技術(shù)差。因此，根據(jù)我校高職護生的學習情況，制定熟悉無菌技術(shù)基本原則，掌握無菌技術(shù)方法及基本操作技能的教學目標。結(jié)合學生已學習的病原生物學知識，設計“查閱資料進行無菌技術(shù)操作方法效果比較”的學習任務。制作無菌技術(shù)規(guī)范操作微視頻，上傳至課前預習內(nèi)容中，使學生通過預習及自主查閱相關(guān)資料完成學習任務及測試。

課中教學通過傳染性疾病的疫情引入，如SARS冠狀病毒引起的非典型肺炎、新型冠狀病毒引起的武漢肺炎疫情，引起學生對無菌技術(shù)的高度重視，從而增強無菌觀念，進入理論知識的學習，同時引導學生針對預習中的疑難點進行討論與歸納總結(jié)，完成隨堂測試。

課后回顧使學生將章節(jié)內(nèi)容以思維導圖或表格化的形式將重點內(nèi)容上傳至學習平臺并完成單元測試。

3考核方式

考核方式分為理論測試成績及技能操作成績。理論測試成績分為預習測試、隨堂測試、單元測試、學習任務完成情況及課后總結(jié)情況、考試成績。

基礎(chǔ)護理技術(shù)中每一項操作項目都包含了無菌技術(shù)，因此，技能操作成績分為無菌技術(shù)操作項目成績及基礎(chǔ)護理操作項目中無菌技術(shù)操作成績。操作項目考核采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床能力考試（OSCE： Objective Structure Clinical Examination）多站式考核，共設置10個考核站，包括晨晚間護理，T.P.R.B測量，口腔護理，無菌技術(shù)，靜脈輸液，肌內(nèi)、皮下注射，霧化吸入，吸氧，吸痰，導尿。

4效果評價

翻轉(zhuǎn)課堂教學是師生共同參與的新教學模式，師生雙向評價對于教學效果評估以及教學改進都有重要的參考價值。因此，翻轉(zhuǎn)課堂教學效果評價可以分為學生自主學習效果評估和教師教學質(zhì)量評估。學生自主學習效果評估包括學習任務完成情況、測試完成情況、發(fā)現(xiàn)問題能力、自主學習能力、課堂參與度、自我效能感等。教師教學質(zhì)量評估包括微視頻制作、學習任務設計、單元測試，組織討論能力、解決問題能力、分析總結(jié)能力及指導與反饋能力等。

5教學方法改進

翻轉(zhuǎn)課堂要求教師與時俱進的教育理念及臨床知識。教師每年需定期到臨床進修學習，跟進臨床醫(yī)療最新的技術(shù)動態(tài)。結(jié)合先進的教育理念和最新的臨床醫(yī)療動態(tài)，探索教學方法導向促進高職護生自主學習，培養(yǎng)適合臨床專業(yè)技能的高素質(zhì)人才。

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