關鍵詞：職業(yè)能力；高職護理心理學；體驗式教學

護理心理學是高職院校的一門重要學科，對高職院校的人才培養(yǎng)起著舉足輕重的作用。高職院校護理心理學除了教授護生心理學基礎知識外，還注重培養(yǎng)護生專業(yè)的心理素質，使護生能夠運用心理學的理論與技巧進行臨床護理。心理素質的培養(yǎng)和心理護理技能的形成，既要求護生具備心理學的基本理論知識，又要求護生積極主動地投入教學中去，親身體驗和體會，在實際操作中不斷提高自己的能力。但在傳統(tǒng)的教學方式下，護生在課堂上的參與程度較低，對臨床護理的感知不足，以及對理論知識的學習動機和能力都比較薄弱，所以，傳統(tǒng)的學習方式難以達到教學目的。因此，在高職院校開展體驗式教學十分必要，可以使護生更好地融入實際的環(huán)境中，將理論和實際結合起來，從而提高護生的學習水平。

一、職業(yè)能力的綜合闡述

（一）基本內涵

職業(yè)能力是指一個人在從事一項工作時所具備的綜合能力。在能力方面，有三個特別的要求。第一以特定的專業(yè)類別為基礎，即專業(yè)的能力與基礎素質。第二就是專業(yè)，這一部分著重于進入特定的環(huán)境之后的綜合素質。第三是規(guī)劃與經(jīng)營的專業(yè)技能，這是一個人在步入職場后必須具備的一種動態(tài)的管理技能。

（二）主要作用

傳統(tǒng)的講授式教學多以理論授課為主，內容比較抽象，形式單一，護理學生缺少感覺、經(jīng)驗的過程，體驗組的高職護理心理學學生對體驗式的教學方式和臨床實踐中的心理護理水平有很大的幫助。在臨床上，護生要從多個角度對病人的現(xiàn)實問題進行多角度的思考和分析，以了解病人的心理需要和反應，為病人提供有效的心理護理服務，幫助解決病人的心理問題。學生要具備專業(yè)技能是從事特定工作的先決條件，不同的職業(yè)類別和職位，其工作人員的專業(yè)技能需求存在較大的差別。在此基礎上，對護理心理學人員的專業(yè)素質和專業(yè)能力提出了更高的要求。特別是對高職護生而言，具備該專業(yè)的相關職業(yè)技能更是今后獲得就業(yè)、從事護理工作的必要條件。

二、體驗式教學背景下的教學問題原因與分析

（一）整體重視程度不足

體驗式教學是一種注重學生在實踐中的實踐經(jīng)驗的教學方法，但是，這種新的教學方式與傳統(tǒng)的教學方式存在著很大的差別，使得教師對新的教學方式的理解不夠透徹。由于缺乏對新教學模式實施過程中所需的資源和實際情況的分析與認識，致使教務主管和教職員工對實施新的實踐活動缺乏足夠的關注，從而使學生在實踐中的應用產(chǎn)生了一定的阻力。

（二）體驗式教學的組織形式單一

從護理心理學的視角來看，由于不同的病人、疾病的類型、病情的嚴重程度、心理的承受力等因素，在實施具體的護理工作時，要把握好所要把握的重點和具體的工作環(huán)境。這一限制不但使體驗式教學的應用領域有所縮小，而且單純依賴于多媒體手段來創(chuàng)造教學環(huán)境本身也有一定的缺陷。這種方法不但不能達到預期的教學效果，而且還會對護生的主觀情感產(chǎn)生一定的影響。從職業(yè)技能的培養(yǎng)層面看，在專業(yè)教育層面上，教師的教學形式過于單一，與職業(yè)技能的綜合需求也不相適應。

（三）實踐教學力度不足

護理專業(yè)在實施護理心理學教學時，應注意培養(yǎng)和鍛煉學生的實際動手能力。護理心理學在教學實踐中具有較強的抽象性，一方面，教師對實踐教學的組織缺乏目的性，同時，也存在著對實踐教學實施的認識不足、計劃不到位等問題，這些都將直接影響到實踐課程的組織與執(zhí)行。在實踐過程中，由于缺少了實習環(huán)節(jié)，體驗式教學的經(jīng)驗內容也隨之消失。

三、以職業(yè)能力為導向的高職護理心理學體驗式教學模式策略

（一）創(chuàng)設體驗情境，實施職業(yè)教育

高職院校護理心理學體驗式教學應重視創(chuàng)造經(jīng)驗情景，使護生真正體會到護理工作的真實感。在傳統(tǒng)的護理心理學教學方法中，護理心理學的教學內容多集中于理論學習，而在課堂上，老師們對護理心理學的內容大多是從教科書中了解到的，但具體的案例卻各不相同，有些老師是以教材為基礎，有些老師會通過網(wǎng)上的案例來解釋。通過對高職學生進行體驗式教學，創(chuàng)造出特定的體驗情景，有利于職業(yè)教育的實施。例如“病人的精神及精神護理”，可以讓護生直接扮演病人，包含危重癥、急診及常規(guī)病人，而其他同學則是護理人員，包含細致護理的護理人員、常規(guī)護理人員，使護生在不同的狀況下觀察病人的心理變化，使護生認識到對病人實施心理護理和交流的必要性。在特定情境教學中，老師要安排圍觀的護生充當護士長，對護生在觀察情景中與“患者”交流時遇到的問題加以改正，以提高整體護生的參與感。另外，體驗情景可以采用錄像案例教學、角色扮演、心理培訓等多種方式，具體的經(jīng)驗教學方式可以根據(jù)教學內容的不同而有針對性地進行，但其根本出發(fā)點是要提高護生的學習能力和參與課堂的積極性，為護生創(chuàng)造良好的學習氛圍。

（二）注重分組討論，實施頭腦風暴

在高職院校開展護理心理學體驗式教學時，應重視小組討論，開展頭腦風暴，使護生能夠自由地進行討論與交流，從而加深對護理心理學的認識，提高護生學習的熱情和興趣。在高職院校的護理心理學教學中，有必要進行分組討論，這樣既能減輕教師的工作負擔，又能充分調動護生的課堂參與熱情，使護生更好地融入實際的學習中。同時護理心理學組的實施要考慮到高職院校護生的具體情況，如自我控制、自我調節(jié)能力較差等問題，所以在進行分組時不宜采用8～10人的大群體，可能會導致護生在討論時會討論一些與教學內容無關的問題。因此，在分組時要遵循4人1組的原則，從4人中選出1人擔任組長，在討論過程中以小組為單位，既可以是單個小組的討論，也可以是小組結伴進行討論，這樣既能激發(fā)護生的學習興趣，又能保證每個人都能參與到教學中。

（三）理論聯(lián)系實踐，實施理實一體

在高職院校開展護理心理學體驗式教學的過程中，應堅持“理實合一”的理念，將理論與實際相結合。體驗式教學的關鍵是將理論內容融入實際操作中，通過實際操作來提高學生對所學內容的掌握程度。為此，高職院校在教學中要根據(jù)護理心理學的具體內容，組織護生到基層醫(yī)院、對口實習單位進行實習、學習，并通過實習等方式，從實習的角度，使護生更好地了解和掌握護理心理學的內容。高職護生對于理論學習內容，特別是一些專業(yè)名詞是無法理解的，這與護生缺少醫(yī)療實踐、年齡限制、知識背景都有一定的關系，因此，高職教師應注重理論聯(lián)系實踐，為護生理論和實踐創(chuàng)造良好的條件。

（四）轉變思想觀念，提高重視程度

就高職教育而言，職業(yè)能力的培養(yǎng)與學校教育的本質、宏觀的教學目的是高度一致的。在此背景下，護理心理學專業(yè)的體驗式教學模式的實施，必須從觀念上改變，認識到護生對臨床實際操作能力的需求。同時，也要清楚地認識到職業(yè)能力培養(yǎng)的現(xiàn)實和復雜性。通過對實踐活動的具體組織形式和方法的認識，并認識到這一教學模式與護理心理專業(yè)學生的職業(yè)技能發(fā)展有著緊密的關系，并從教育、教學、經(jīng)費等角度來支持這種教學模式，從而使護生在護理心理學的教學中充分發(fā)揮其關鍵作用。在觀念的改變下，教師隊伍也應該根據(jù)護理心理學的教學內容系統(tǒng)，對可以采用經(jīng)驗式教學的相關課程進行分析、歸納，并以自身的經(jīng)驗與交流來提高個人有關課程內容的組織實施能力，從而達到更好的效果。

（五）找準教學切入點，豐富教學體驗

第一，根據(jù)個案創(chuàng)建經(jīng)驗情景，在實踐中運用個案教學方法，可以使經(jīng)驗模型在護理心理學的背景下得到有效的教學。這樣既可以減少護生對理論知識的理解困難，又可以測試護生的實際操作能力。從護生的學習經(jīng)驗來看，用真實的案例進行教學，可以提高護生的學習積極性，提高護生的學習熱情。例如，老師可以根據(jù)病人和護理人員的共同需求，建立病人與護理人員之間的角色關系，并將病人與護理人員之間的角色轉換，使護生在不同的環(huán)境中體會到換位思考和精神護理的重要性，以及在病人及護理人員進行溝通時，使護生掌握溝通的技能。從專業(yè)技能的培養(yǎng)上，通過創(chuàng)造真實的情景進行體驗教學，也是最貼近護理進入社會環(huán)境。第二，實施以小組學習為基礎的體驗式教學模式，其實是在情景建構教學環(huán)節(jié)后進行，護生在特定的教學環(huán)境中進行體驗式的學習和體會。教師可以鼓勵護生主動表達自己在課堂上的經(jīng)歷。同時，還可以利用提問的方法，指導護生根據(jù)老師的問題進行探討。從護理心理學的教學角度來看，護生在學習中的心理和情感狀況也是很重要的，這種氣氛可以使護生產(chǎn)生一種比較平和的心態(tài)，讓護生對自己未來的工作方式和職業(yè)有一個更好的了解，這將有助于提高護理心理學專業(yè)學生的心理素質。

（六）課程的考核評價

在評價方法上也打破了以往的單一書面測試形式，采用多種形式、多階段的綜合評價方法，這樣可以讓護生在整個學習過程中適應評估方法的需要，并始終保持對活動的參與和投入。近年來，隨著職業(yè)技術教育規(guī)模的不斷擴張，高職生的質量水平參差不齊，在現(xiàn)有的基礎教育體系下，絕大多數(shù)的學生都是被動地接受“填鴨式”的學習方式，而這種新的教學方式需要每位學生都能親身體驗、感悟、分享，這對于學生和教師來說都是一種極大的挑戰(zhàn)。在教學初期，當學生們對這種新的教學方式產(chǎn)生了濃厚的興趣之后，學生會產(chǎn)生一種畏懼、抗拒的心理，要求教師回歸到傳統(tǒng)的教學方式，這就需要教師的耐心和智慧。在課堂上，教師要積極地鼓勵每位發(fā)言、提問或回答問題的同學，利用資源導向的方法，挖掘每個發(fā)言的寶貴內容，從而不斷加強學生的獨立思考和表達的欲望。而對不愿意或不敢說話的同學，則要給予足夠的包容與尊敬，在課后的一個較為私人的空間里與學生進行交流，以了解學生的心意，鼓勵學生超越自己，積極參加集體活動，超過90%的同學在學期末接受和喜愛新的教學方式。

（七）教學內容選擇上對傳統(tǒng)教材進行取舍和整合，突出職業(yè)導向的特點

除了導言和結尾部分，課程內容主要有兩個方面：自我認知與能力訓練。將護理心理學基礎知識、心理評估和介入等知識融入自己的認知中，將抽象的知識轉變成對自己了解別人的認知和思維能力的有效方法，將心理健康與應激、病人心理與護理、護理人員心理與訓練等納入職業(yè)技能訓練，并將臨床調查所得的不同護理情景納入其中，以訓練護生的人際溝通、團隊合作、壓力管理、挫折處理、生涯規(guī)劃等。在護理心理學教學方法上，采用經(jīng)驗建構與團隊指導相結合的方式與技巧。體驗式教學是指教師通過各種活動和其他形式對教學內容進行創(chuàng)造，使學生親身經(jīng)歷、親身經(jīng)歷、交流、分享經(jīng)驗、提高認知、構建知識，如個案研討、心理游戲、角色扮演、辯論賽、頭腦風暴等，能最大限度地激發(fā)護生的潛能，使護生能全身心地投入課堂中，不僅能激發(fā)他們的學習熱情，還能喚起他們的積極情緒，在集體氣氛中，護生可以把別人當作自己的一面鏡子，從別人身上得到反饋、鼓勵和啟發(fā)，群體情景也為培養(yǎng)護生的專業(yè)技能創(chuàng)造了條件。

結語

綜合來說，護理專業(yè)中護理心理學的課程教學由于理論性過強，因而更需要以實習經(jīng)驗為基礎，使護生更好地了解和掌握有關的課程。其中不足之處是期末考題較難，整體分數(shù)較低；課程安排的課時較少，護生的經(jīng)驗與交流時間不足。個人的受益因個人經(jīng)驗與分享能力的不同而不同，如何根據(jù)不同的特點，因材施教，使創(chuàng)設情景更好地與臨床心理護理實踐相結合，充分發(fā)揮經(jīng)驗教學的優(yōu)點，是目前有待解決的問題。在高職教育中，采用體驗式教學，更能適應高職人才培養(yǎng)的需要。針對當前高職高專教育存在的學生主體性不夠等問題，提出了在教學實踐中引入教學案例等方面的優(yōu)化與改變，只有在實踐中具有較高的理論水平和較高的實踐性學習水平，才能使他們的整體職業(yè)素質得以提高。另外，實踐教學在促進護理學生自身發(fā)展、提高其心理素質方面起到了重要的作用，同時也為其職業(yè)心理素質的培養(yǎng)打下了堅實的基礎。

作者簡介：唐靜（1989— ），女，漢族，河南信陽人，碩士，講師，研究方向：護理心理、婦產(chǎn)科護理。