袁文慧

摘要：攻擊行為是多動癥兒童較為突出的一個(gè)癥狀，不僅會對其他兒童造成不良影響，也會使多動癥兒童面臨社會融入困難、人際關(guān)系緊張等問題。家庭類別、父母的榜樣作用、家庭教養(yǎng)方式都會影響多動癥兒童攻擊行為的表現(xiàn)。針對如何矯正、減少多動癥兒童的攻擊行為，促進(jìn)其社會融入，從撫養(yǎng)者的角度提出了如下建議：（1）家長應(yīng)該關(guān)注孩子的日常表現(xiàn)；（2）采用科學(xué)的教養(yǎng)方式；（3）使用行為管理策略，同時(shí)需要付出足夠的愛心和耐心。

關(guān)鍵詞：多動癥兒童；攻擊行為；日常表現(xiàn)；行為管理策略

中圖分類號：G44文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1671-2684（2023）12-0076-02

一、引言

多動癥是一種常見的兒童行為異常病癥，也稱為注意缺陷多動障礙（ADHA），美國精神病學(xué)會界定了多動障礙的三種子類型：以注意缺乏為主型、以多動沖動為主型和兩者兼有的復(fù)合型。多動沖動型和復(fù)合型的多動癥兒童在生活中會出現(xiàn)注意力無法持續(xù)集中、身體動作過多、異常興奮、規(guī)則意識弱、情緒急躁等癥狀[1]。近年來，多動癥的發(fā)生率逐漸上升，多動癥兒童的干預(yù)和教育成為學(xué)校和家庭關(guān)注的問題。

多動癥兒童在成長過程中可能會面臨學(xué)習(xí)困難[2]、人際關(guān)系緊張、社會融入困難、受到排擠等問題。多動癥兒童由于有不聽管教、攻擊他人等行為而經(jīng)常被老師批評、同學(xué)指責(zé)，父母需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力陪伴和安撫孩子，很多父母會為此而感到緊張焦慮。大部分多動癥兒童會出現(xiàn)教養(yǎng)困難問題，主要表現(xiàn)為父母的育兒壓力大、對孩子缺乏耐心、缺乏親子溝通、家庭幸福感降低等[3-4]。

多動沖動型多動癥顯著區(qū)別于注意力缺乏型多動癥，表現(xiàn)為違背規(guī)則、表達(dá)專橫、沖動決策、情緒急躁、有對抗行為、攻擊他人等癥狀。其中，給自身和他人帶來較大影響的就是攻擊行為。多動癥兒童的攻擊行為主要表現(xiàn)如下：不分場合地發(fā)脾氣，繼而攻擊他人；控制力差而無法遵守規(guī)則，選擇使用暴力達(dá)成目的；將侵犯和欺負(fù)他人作為一種打鬧玩樂的方式。這類多動癥兒童的攻擊行為具有外顯性，會影響自己的人際關(guān)系，威脅他人的人身安全，給自己和他人的生活造成困擾 [5]。

二、影響多動癥兒童攻擊行為的家庭因素

家庭是兒童生活的主要環(huán)境，對兒童行為發(fā)展有著很大的影響，家庭對多動癥兒童攻擊行為的影響主要表現(xiàn)在以下方面。

（一）家庭類別

城市家庭和農(nóng)村家庭所接觸到的信息差異，會影響多動癥兒童的行為表現(xiàn)。研究表明，農(nóng)村家庭的多動癥兒童會有更多的攻擊性行為表現(xiàn)[6]。此外，獨(dú)生子女家庭會給予孩子更多的關(guān)注，當(dāng)其表現(xiàn)出多動癥癥狀時(shí)，家長會帶孩子及時(shí)就醫(yī)，給予孩子及時(shí)且科學(xué)的干預(yù)，從而緩解兒童的攻擊行為[7]。

（二）父母榜樣

父母是孩子學(xué)習(xí)的榜樣，父母的語言行為和身體行為會潛移默化地影響孩子。多動癥兒童的父母會比其他健康兒童的父母表現(xiàn)出更高的攻擊性，并且母親的身體攻擊和憤怒對多動癥兒童的攻擊行為有著顯著預(yù)測作用[8]。若父母關(guān)系不和，沖突較多，甚至在孩子面前吵架打架，會讓多動癥兒童習(xí)得更多的攻擊行為，社會適應(yīng)能力更差 [9]。

（三）父母教養(yǎng)方式

父母教養(yǎng)方式是父母在教育孩子時(shí)采取的方式，體現(xiàn)了父母教育孩子的理念，表現(xiàn)在家庭氛圍、決策方式、語言風(fēng)格和溝通方式等方面。家庭教養(yǎng)方式大致可以分為四種——民主型、專制型、放縱型和忽視型。教養(yǎng)方式不當(dāng)是多動癥兒童出現(xiàn)攻擊行為的原因之一。相比于溫和與民主型教養(yǎng)方式，在另外三種教養(yǎng)方式下成長的兒童可能會表現(xiàn)出更多的心理或行為問題。采取專制型教養(yǎng)方式的家庭中，父母會用更多語言暴力和行為暴力來強(qiáng)迫孩子按照自己的意愿行動，強(qiáng)迫本就存在注意力缺陷的兒童去做無法完成的事情，加重了多動癥兒童性情暴躁和攻擊性行為等癥狀。采取放縱型和忽視型教養(yǎng)方式的父母對孩子的攻擊行為很少管束，結(jié)果使多動癥兒童的攻擊行為愈演愈烈，給自身和他人造成不良影響。

三、多動癥兒童攻擊行為的家庭教育建議

家長不僅是兒童的監(jiān)護(hù)人，也是實(shí)施行為干預(yù)的主體。除了藥物治療外，家長應(yīng)配合實(shí)施家庭干預(yù)。針對多動癥兒童的身心發(fā)展特點(diǎn)，從家庭心理健康教育的角度對其攻擊行為的矯正提出以下建議。

（一）關(guān)注孩子的日常表現(xiàn)

多動癥的高發(fā)期是幼年階段，這一階段的兒童本身很活躍，所以部分家長會誤以為多動癥兒童的攻擊行為和注意力缺陷是該階段兒童成長中的正?，F(xiàn)象。為預(yù)防孩子的“多動”發(fā)展為多動障礙，家長平時(shí)應(yīng)多了解多動癥相關(guān)知識，當(dāng)孩子注意力無法集中、沖動行為過多、攻擊行為增加等現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間超過六個(gè)月時(shí)，就應(yīng)該提高關(guān)注度，及時(shí)帶孩子就醫(yī)，早診斷早治療，尋求專業(yè)幫助。

（二）采用科學(xué)的教養(yǎng)方式

家長平時(shí)應(yīng)該注意自己的言行，營造良好的家庭氛圍，采用科學(xué)的教養(yǎng)方式，正確對待孩子的多動行為和攻擊行為。家長應(yīng)每天抽出特定的時(shí)間進(jìn)行親子互動，與孩子溝通時(shí)，應(yīng)該付出更多的耐心，反復(fù)告訴孩子正確的行為規(guī)范是什么，如要使用禮貌用語、遵守規(guī)則等。要能夠認(rèn)同自己孩子與其他孩子的差異，調(diào)整自己的心態(tài)。當(dāng)自己的指令被忽視時(shí)，要理解孩子，用平和的語氣多和孩子溝通，確認(rèn)他接收到信息。

運(yùn)動和游戲是多動癥輔助治療的一種方法，大量的運(yùn)動有助于兒童消耗掉多余的精力，促進(jìn)孩子身心健康發(fā)展。家長可以多帶孩子進(jìn)行體育運(yùn)動，如跑步、打球、騎行等，轉(zhuǎn)移孩子的注意力，消耗其體力，從而抑制孩子的多動和攻擊行為。

（三）使用行為管理策略

行為管理策略對矯正多動障礙兒童的攻擊行為很有幫助。家長可使用代幣制，對孩子的良好行為（舉手、喊報(bào)告、與同伴友好相處）進(jìn)行強(qiáng)化。例如，幫孩子制定自我強(qiáng)化方案，孩子每說一次禮貌用語或每次幫助他人，就在手腕的計(jì)數(shù)器上加分，如果一天內(nèi)達(dá)到或超過了目標(biāo)，就在本子上貼上一枚郵票。當(dāng)郵票積累到一定數(shù)量后，就可以換取一定的獎勵，如買一個(gè)心儀已久的玩具、去游樂園玩?；蛘哂喠⑿袨槠跫s，比如不能搶小伙伴的玩具，一旦沒有遵守，就要被沒收一個(gè)玩具或減少去游樂園玩的次數(shù) 。

總之，多動癥兒童的攻擊行為不是一個(gè)單靠說理和懲罰就能克服的問題。家長需要通過系統(tǒng)有效的訓(xùn)練來幫助孩子取得進(jìn)步，這一過程可能是漫長和反復(fù)的，需要家長付出更多愛心和耐心。

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編輯/于 洪 終校/石 雪