尹燕飛 宋春輝 曹世霞

摘 要：目的：分析探討對分課堂結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化思維導(dǎo)圖教學(xué)法在傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2019級康復(fù)治療學(xué)專業(yè)1班和2班的學(xué)生作為研究對象，每班34人，1班設(shè)為對照組選擇傳統(tǒng)教學(xué)方法，二班設(shè)為研究組選擇對分課堂結(jié)合思維導(dǎo)圖教學(xué)法。結(jié)果：通過統(tǒng)計學(xué)分析學(xué)生的期末筆試成績和滿意度問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)對分課堂結(jié)合思維導(dǎo)圖教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)方法更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)興趣、康復(fù)思維、分析問題能力、團(tuán)隊協(xié)作能力，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對分課堂結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化思維導(dǎo)圖教學(xué)法用于傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)教學(xué)工作中，可以顯著提高學(xué)生理論成績、病例分析成績，而且能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、康復(fù)思維、分析問題能力、團(tuán)隊協(xié)作能力，并且能夠改善傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)的教學(xué)氛圍，提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：對分課堂，思維導(dǎo)圖教學(xué)法，傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.08.037

《傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)》是康復(fù)治療學(xué)的專業(yè)必修課程，它是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，包括了針灸、推拿、中醫(yī)內(nèi)外治法以及傳統(tǒng)運(yùn)動療法等內(nèi)容，具有很強(qiáng)的實踐性和實用性?？祻?fù)專業(yè)主要課程源于西醫(yī)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，學(xué)生通過之前西醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)已形成直觀、可量化的思維方式，而傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)是唯一設(shè)置的中醫(yī)教學(xué)課程，它需要中醫(yī)式抽象、宏觀的思維方式，所以對于學(xué)生來說該課程既深奧又難學(xué)，在教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣會降低，影響教學(xué)效果。對分課堂是復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授提出的新型教學(xué)模式，在高?？祻?fù)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)改革中得到高度贊揚(yáng)[1]，其核心思想是將課堂時間分成兩部分，一半由老師講授，一半由學(xué)生討論，進(jìn)行互動學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性[2]。教師在課堂上授課時，精講知識框架和重點(diǎn)、難點(diǎn)，布置相關(guān)作業(yè)，但學(xué)生對于細(xì)節(jié)性的內(nèi)容不能很好地把握。應(yīng)用思維導(dǎo)圖可以將枯燥的、零碎的知識點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)歸類、綜合整理形成一個系統(tǒng)的知識體系，更利于學(xué)生記憶，提高了學(xué)習(xí)效率，將之用于醫(yī)學(xué)各課程中，取得較好的效果[3]。本研究將對分課堂與標(biāo)準(zhǔn)化思維導(dǎo)圖教學(xué)法結(jié)合起來應(yīng)用于傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)中與傳統(tǒng)授課進(jìn)行對比，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019級康復(fù)治療學(xué)專業(yè)1班和2班的學(xué)生作為研究對象，每班34人，1班設(shè)為對照組選擇傳統(tǒng)教學(xué)方法，2班設(shè)為研究組選擇對分課堂和思維導(dǎo)圖教學(xué)法。兩組間一般資料無顯著差異（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組學(xué)生均由同一教學(xué)小組負(fù)責(zé)傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)教學(xué)，統(tǒng)一使用人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等教育“十三五”規(guī)劃教材《傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)》，教學(xué)環(huán)境、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)時間都是一樣的。對照組選擇傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師講，學(xué)生聽。研究組選擇對分課堂結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化思維導(dǎo)圖教學(xué)法，將56課時的教學(xué)內(nèi)容分為4個單元，共設(shè)計8次隔堂對分，第2單元3次，第3單元3次，第4單元2次；其他內(nèi)容根據(jù)課程需要，靈活采用當(dāng)堂對分；詳細(xì)安排如下。

（1）設(shè)計對分課堂和思維導(dǎo)圖。標(biāo)準(zhǔn)化思維導(dǎo)圖的設(shè)計要確定主題，提煉出核心關(guān)鍵詞，按關(guān)鍵詞進(jìn)行子集分支。如：對臨床功能障礙性疾病病因、評定及傳統(tǒng)康復(fù)治療方法分支按框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行二級分支，向下擴(kuò)展知識點(diǎn)，實現(xiàn)三級分支細(xì)化。分支和主題進(jìn)用符號、圖片行連接以此形成圖文并茂的思維導(dǎo)圖結(jié)構(gòu)圖。教師在每雙周最后一次課前45分鐘講解思維導(dǎo)圖如何制作，并對優(yōu)秀的思維導(dǎo)圖進(jìn)行展示；后45分鐘講解教學(xué)內(nèi)容的知識框架和重難點(diǎn)知識，授完課后布置相關(guān)作業(yè)；在第2、3次對分課堂設(shè)計與第1次相同。討論分組情況：5名學(xué)生為一組，按照學(xué)習(xí)成績進(jìn)行分配：優(yōu)秀2人、中等2人、較差1人。教學(xué)具體設(shè)計內(nèi)容如表1所示。

（2）課后布置作業(yè)及評分標(biāo)準(zhǔn)：制作3道題目，學(xué)生選擇其中1道自己擅長的題目，作業(yè)可用一篇相關(guān)論文、學(xué)習(xí)總結(jié)、病例分析或者一個關(guān)于自己目前學(xué)習(xí)成果的作品，如：漫畫、海報等其中一種方式呈現(xiàn)。評分標(biāo)準(zhǔn)：20分為優(yōu)秀，緊扣主題并聯(lián)系該研究的新進(jìn)展；15分良好，能夠應(yīng)用所學(xué)理論知識緊扣主題；10分及格，能夠按照常識緊扣主題。

1.3 教學(xué)效果評價

（1）期末筆試成績考核，統(tǒng)一出卷，閉卷答題，時間120分鐘，總分100分。其中理論題包括單選題、多選題、名詞解釋、簡答題占80分，病例分析題2道各10分。

（2）滿意度調(diào)查問卷，問卷的考查內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)興趣、康復(fù)思維、分析問題解決問題能力、團(tuán)隊協(xié)作等方面，總分為100分，以此來了解學(xué)生對教學(xué)的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料用 表示，組間均數(shù)比較采用ｔ檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生期末筆試成績比較

研究組學(xué)生理論考核得分、病例分析題得分高于對照組（P<0.05），如表2所示。

2.2 比較兩組學(xué)習(xí)效果

研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、康復(fù)思維、分析問題能力、團(tuán)隊協(xié)作能力均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表3所示。

3 討 論

傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)的學(xué)習(xí)不僅僅是讓學(xué)生掌握針灸、推拿、傳統(tǒng)運(yùn)動療法、中藥療法等技術(shù)，而是讓學(xué)生能以患者“功能”為導(dǎo)向綜合應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方法，使他們殘存功能和潛在能力獲得最大限度的發(fā)揮。通過這門課程的學(xué)習(xí)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和實踐操作能力[4]。因此，必須對傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)的課堂教學(xué)方法進(jìn)行改革、創(chuàng)新，以符合學(xué)生的實際情況，從而促進(jìn)課堂效率的提升。隨著新課改的不斷深化，課堂教學(xué)主體已發(fā)生改變，目前的教學(xué)理念提倡以學(xué)生為本，將課堂還給學(xué)生，給予學(xué)生更多自主學(xué)習(xí)、發(fā)展的空間。本文對對分課堂結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化思維導(dǎo)圖教學(xué)法在傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)中的應(yīng)用情況進(jìn)行探討分析如下。

3.1 對分課堂用于傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)中的作用

傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師為主導(dǎo)，教師在課堂上講，學(xué)生聽，屬于單方向灌輸學(xué)習(xí)，無法培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力。對分課堂將課堂一半時間交給教師，只對章節(jié)重難點(diǎn)知識進(jìn)行講解，需要學(xué)生課前對授課內(nèi)容進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，帶著疑惑投入到課堂的學(xué)習(xí)；另一半時間留給學(xué)生進(jìn)行小組討論，對課堂上有疑惑的知識點(diǎn)再次進(jìn)行思考探索，不留疑問下課，將被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有了明顯改善，這種學(xué)習(xí)方法更有助于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，也有利于提高師生互動和學(xué)生整體參與度[5]。

3.2 思維導(dǎo)圖用于傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)中的作用

傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)這門課程前面的內(nèi)容主要是以經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸、推拿、傳統(tǒng)運(yùn)動療法、中藥療法等為主，知識非常多且零碎，最后一章節(jié)是臨床常見功能障礙疾病的傳統(tǒng)康復(fù)方法。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化思維導(dǎo)圖后把疾病作為中心詞，定義、病因、并發(fā)癥及傳統(tǒng)康復(fù)治療等作為二級主題詞，下一級分別介紹相關(guān)治療的具體內(nèi)容，這樣一提到某種功能障礙性疾病，學(xué)生就可以在頭腦中構(gòu)建一個相關(guān)的知識網(wǎng)絡(luò)，快速地制定出康復(fù)治療措施，加強(qiáng)了學(xué)生對自身專業(yè)知識的快速理解及臨床應(yīng)用，也方便教師了解學(xué)生對知識的掌握程度，并在課堂上有針對性地答疑解惑[6]。

4 結(jié) 論

綜上所述，對分課堂與思維導(dǎo)圖教學(xué)法結(jié)合起來相較于以往的傳統(tǒng)教學(xué)方法可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中起到主體作用，不再被動學(xué)習(xí)，而是自己主動參與到學(xué)習(xí)中來，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也提高了學(xué)習(xí)效率；課堂上以小組形式討論學(xué)習(xí)，教學(xué)氛圍改善了，也培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力和團(tuán)隊協(xié)作的能力；讓學(xué)生以臨床常見功能障礙疾病為中心制作思維導(dǎo)圖，增強(qiáng)了他們的臨床思維能力，也為今后步入臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。由此證明，將這兩種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用到傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)方法的教學(xué)中來，將會為康復(fù)專業(yè)的教學(xué)注入新的活力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介

尹燕飛，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)康復(fù)。

宋春輝，碩士研究生，助教，研究方向為中醫(yī)康復(fù)、康復(fù)工程。

曹世霞，碩士研究生，副教授，研究方向為中醫(yī)常見病的康復(fù)。

（責(zé)任編輯：高鵬）