吳冬梅 林艷紅

摘要：本研究依托超星學習通平臺，采用“課前準備、課中實施、課后提升”的模式，對2019級護理專業(yè)88名護生開展基礎(chǔ)護理學課程線上教學。學期末統(tǒng)計護生學習情況，結(jié)果如下：護生全體完成了本門課程學習，課堂簽到率99.85%，任務點完成率100%，平均綜合成績81.15±5.58分。2018級79名護生采用的是傳統(tǒng)課堂授課方式，平均綜合成績?yōu)?0.96±8.04分，差異有統(tǒng)計學意義（t=-9.368，P=0.000）。護生對教師線上教學評分為81.95分，總體滿意度為87.5%。

關(guān)鍵詞：高職；基礎(chǔ)護理學；線上教學；護理專業(yè)；教學方法

中圖分類號：G712文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2022）18-0046-03

為阻斷新型冠狀病毒肺炎疫情向校園蔓延，各高校積極開展線上教學，以應對疫情期間的教學工作?；A(chǔ)護理學是護理專業(yè)的核心主干課程，是護理專業(yè)課程學習的基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)理論知識和技能。本課程護生學習任務重、學習時間緊、實踐性強，這對教師開展線上教學是巨大的挑戰(zhàn)。為保證本課程教學工作順利開展，本研究以筆者所教授的88名三年制高職護理專業(yè)2019級學生為研究對象，依托超星學習通教學平臺開展課程線上教學實踐，順利完成了本課程的理論課線上教學，取得了較好的效果。

一、對象與方法

1.研究對象

選取本校三年制高職護理專業(yè)2019級的2個班級共88名學生開展線上教學。教學采用分班上課，每個班44人。護生在一年級上學期接觸過超星學習通線上教學工具。

2.方法

（1）線上教學的設(shè)計。1）構(gòu)建線上教學資源。教案：根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂教學計劃，一個教學時間段為2學時，教案按照2學時一份進行制定。課程按照教學計劃開展，教案于上課前上傳至超星學習通平臺。錄屏：本門課程使用的教材為李輝主編的《基礎(chǔ)護理》，內(nèi)容分為四大模塊：日常護理、生活護理、治療護理和給藥護理，按照教學章節(jié)任務點，針對理論課的教學共錄制了76個教學小視頻，平均時長40分鐘。錄屏借助PPT課件，主要針對課程內(nèi)容幫助護生理清思路，指導其自主學習，并針對重難點深入講解，使用圖片展示、實物演示、播放動畫及視頻等手段幫助護生理解知識點。根據(jù)教學進度安排，對應錄屏于上課前上傳至超星學習通平臺。題庫：根據(jù)教學目標并結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試建立題庫，用于檢測護生對知識點的掌握情況以及幫助其鞏固知識。題型包括選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題和論述題等，教師設(shè)置好題目的難度，以方便后期護生查看以及抽題等。2）設(shè)計線上教學環(huán)節(jié)。根據(jù)教學目標，靈活運用課堂直播與錄播等方式。充分利用好超星學習通線上互動功能，包括線上直播、簽到、投票、選人、搶答、主題討論、答疑、在線測驗等。線上互動的主要作用在于及時掌握護生的學習狀況，活躍課堂氣氛以及解決護生遇到的問題等。教師應根據(jù)教學設(shè)計以及上課過程中護生的反應，靈活采取各種互動方式。3）完善線上評價體系。線上評價主要包括學生成績評定和教師教學評定兩部分。對于學生成績的評定采用形成性評價方式，學習通平臺對護生平時的學習情況會進行詳細記錄，包括考勤、主題討論、課堂積分、任務點完成情況、作業(yè)情況、階段測驗情況、考試等。教師設(shè)定各部分成績所占的比例，得出護生綜合學習成績。教師教學情況評定主要由護生對教師線上教學的評價和教學督導對教師教學的評價組成。學校教務處組織考查護生對教師線上教學情況的評價，評價包括教學目標是否清晰、教學安排是否滿足護生學習需求等20個條目，用于考查護生對教師教學的評價。此外，教學督導根據(jù)教師資源庫建立、教學開展情況、聽課情況等給予教師評定。

（2）線上教學的實施。線上教學分為課前準備、課中實施、課后提升三個環(huán)節(jié)，以本課程的第二模塊項目三“飲食與營養(yǎng)”任務四“特殊飲食的護理”為例（理論課2學時），具體實施如下。1）課前準備。教師課前完成教學資源的制作和上傳，完成“特殊飲食的護理”理論教學視頻錄制和教案制作，上傳對應的錄屏資源、教案及“鼻飼法”操作視頻。同時通過學習通發(fā)布學習案例：患者，男，65歲，因車禍致昏迷，醫(yī)生開出醫(yī)囑：鼻飼流質(zhì)飲食。根據(jù)案例提出討論：鼻飼法適用于怎樣的患者？鼻飼法的注意事項有哪些？護生通過閱讀案例和查找相關(guān)資料完成課前討論作業(yè)。提出學習目標：掌握鼻飼法和要素飲食的概念、目的、適應癥、注意事項，掌握其規(guī)范的操作步驟。了解人體胃腸外營養(yǎng)。提出學習重難點：鼻飼法的概念、操作流程及注意事項。2）課中實施。上課時，教師通過學習通發(fā)布學習任務及時間分配。第一，護生自主學習教材所對應章節(jié)的內(nèi)容10分鐘。第二，教師通過直播的方式講解特殊飲食護理的理論知識，主要是針對教學重難點進行深入講解。第三，教師讓護生觀看對應錄屏“鼻飼法”操作視頻，理解操作上的重難點知識。第四，教師發(fā)布討論主題，護生于5分鐘內(nèi)完成討論并作答：鼻飼法插胃管過程中可能出現(xiàn)的問題及處理措施有哪些？第五，開展搶答：插胃管深度為多少？為昏迷患者進行插胃管應注意什么？搶答成功的同學給予一定的加分。第六，教師發(fā)布隨堂測驗并現(xiàn)場答疑（隨堂測驗于課前出好題目或者隨機從題庫抽題組卷），以檢測護生課堂學習掌握情況。3）課后提升。教師課后根據(jù)教學設(shè)計發(fā)布章節(jié)測驗，題型和難易程度可根據(jù)護生課堂掌握情況進行調(diào)整，并推送與本章節(jié)相關(guān)的護理前言知識。同時，教師要充分利用學習通督學功能，給規(guī)定時間內(nèi)未完成測驗等學習任務的護生發(fā)送提醒通知，督促其按時完成，并適時對學習上有疑問或者測驗成績很差的護生給予相應的指導，補缺補漏。

二、結(jié)果

1.護生線上學習基本情況

根據(jù)超星學習通數(shù)據(jù)統(tǒng)計，護生簽到率為99.85%，在線學習平臺學習訪問量36 831人次；發(fā)表主題討論共69個，回復數(shù)5 998人次，回復率為 98.78%；布置作業(yè)29次，平均完成率為98%，平均分88.83分；章節(jié)錄屏任務點80個，完成率100%；開展階段測驗4次，平均分88.81分。

2.護生成績考核

根據(jù)各項目所占比例，考勤（5%）、主題討論（5%）、課堂積分（5%）、搶答（5%）、任務點完成情況（10%）、作業(yè)成績（20%）、平時測試（10%）、期中考試成績（10%）、期末考試（30%），得出期末綜合平均成績?yōu)?1.15±5.58分，筆者所教授的2018級79名護生采用傳統(tǒng)課堂授課方式，期末綜合成績?yōu)?0.96±8.04分。本研究與2018級護生綜合成績差異有統(tǒng)計學意義（t=-9.368，P=0.000）。

3.教師線上教學評價

根據(jù)教務處組織的學生評教工作，學生評教答題率100%，護生對該門課程教師線上教學的總體滿意度，分為很不滿意、不滿意、一般、滿意、很滿意。結(jié)果護生對教師的線上教學評價為“滿意”和“很滿意”共計77人，占87.5%，選擇“一般”的為11人，占12.5%，線上評教表20個條目總體得分均分為81.95分，督導評教綜合得分為95分。

三、討論

1.線上教學整體效果較好

從本研究的結(jié)果來看，基礎(chǔ)護理學線上教學整體效果較好，表現(xiàn)為簽到率高、課程參與度高（線上學習各項活動的參與度均為98%以上）、護生滿意度較高、綜合成績較高。這說明“課前準備、課中實施、課后提升”的線上教學模式能夠較好地適應課程教學，滿足護生學習的需求，并充分調(diào)動其學習主動性。相比傳統(tǒng)的課堂授課，基于超星學習通的在線教學平臺具有師生互動性強、可借助多樣化的教學手段輔助教學以及使用靈活便捷等優(yōu)勢。王西兵等在其研究中指出，超星學習通具有強大的輔助教學功能，在合作學習、互動教學中具有良好的課堂效果和質(zhì)量。新時代的大學生對信息化教學接受能力強，能夠快速適應新的教學方式，這有利于培養(yǎng)他們獨立自主學習的能力，也有助于教師充分利用好線上教學的優(yōu)勢，保障課程順利開展。同時，線上教學對一個人的自主學習能力和參與度有較高的要求，這能夠更好地發(fā)揮護生在學習中的主體作用，使課堂教學從“以教師為中心”向“以護生為中心”轉(zhuǎn)變，并提高護生的滿意度。本研究立足于護生學情，在教學上采取“以工作任務為引領(lǐng)，以學習項目為導向”的策略，教學安排內(nèi)容上由易到難。與此同時，作為新時代護生，接受新鮮事物能力強，并且其在大一學年有了學習通學習的經(jīng)驗，因此本研究依托學習通教學平臺開展線上教學，理論課程采用線上教學，實訓課程采取線上與線下相結(jié)合的形式。教學強調(diào)學生學習的主體作用，發(fā)揮了教師主導的作用。教學采用任務驅(qū)動法，并結(jié)合課堂直播、案例分析、視頻觀看、交流互動等教學手段加深護生對知識點的理解。

2.本研究的經(jīng)驗與不足之處

對于三年制高職護理專業(yè)的學生來說，其在校學習時間短、課業(yè)負擔重，線上教學對于教師和護生來說均面臨著技術(shù)、資源、學習習慣等巨大挑戰(zhàn)。因此，作為任課教師，要深入了解學情，并在教學過程中根據(jù)教學目標和護生掌握情況適時調(diào)整教學計劃。由于本門課程課時多，長時間的學習會使護生產(chǎn)生倦怠感。王靜等對278名高職護生的調(diào)查顯示，護生對基礎(chǔ)護理學學習倦怠檢出率為93.9%。因此，教師應積極引導護生學習，動態(tài)監(jiān)測其學習狀況，并不斷活躍課堂氣氛。從本研究來看，護生總體上學習較為積極主動，能夠準時上下課并完成相關(guān)教學任務。從線上測試和作業(yè)完成情況來看，絕大部分護生能夠按照要求及時完成任務，成績優(yōu)良。但是也有個別學生仍然不夠主動，學習積極性有待進一步提高，因此加強學習監(jiān)督尤為重要。而教師采用線上教學，對學生的自主學習進行指導，可以讓學生理解課堂上沒有聽懂的知識，做好對知識的查缺補漏和鞏固，提高學習興趣。

本研究尚存在一定的局限性，本課程采取理論課程線上教學、實訓課程線上與線下相結(jié)合的教學方式，在一定程度上影響了教學的連續(xù)性?；A(chǔ)護理操作教學實踐性強，需要特定的教學環(huán)境，如各種注射法、鼻飼法等護理操作更需要教師對學生進行面對面的指導。在這方面也有成功的案例，馬春麗等采用混合式教學對護生進行基礎(chǔ)護理學課程教學，在一個學期的理論課程中采用線上教學，實踐課程安排在理論課程結(jié)束后采用線下教學，取得了較好的成績，學生滿意度高。因此，教師在實踐課的線下教學中應重點強化護生實踐技能的培養(yǎng)，提高其動手能力，并根據(jù)學科特點靈活采用線上教學與線下教學相結(jié)合的方式。在實訓教學中，教師應很好地采用線上線下混合式教學，并充分利用信息技術(shù)提高實訓課的教學效果。

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Practice and Thinking of Online Teaching of"Basic Nursing" in Higher Vocational Colleges under the Background of Epidemic Situation

Wu Dongmei， Lin Yanhong *

（Minxi Vocational and Technical College， Longyan 364000， China）

Abstract： Based on the super star learning platform， this study carried out online teaching of basic nursing courses for 88 nursing students of 2019 nursing major by adopting the mode of "pre class preparation， in class implementation and after class improvement". The learning situation of nursing students was counted at the end of the semester. The results were as follows： all nursingstudents completed the course， the classroomattendance rate was 99.85%， the completion rate oftask points was100%， and the average comprehensive score was 81.15±5.58 points. 79 nursing students in 2018 adopted the traditional classroom teaching method，with anaveragecomprehensivescoreof70.96±8.04，with astatisticallysignificantdifference （t =-9.368，P=0.000）. The scoreofnursingstudentsonteachersonlineteachingwas81.95，andtheoverallsatisfactionwas87.5%.

Key words： higher vocationaleducation； basic nursing； onlineteaching；nursing specialty；teachingmethod