袁平

摘要：目的：探討頭孢菌素類臨床藥學服務對合理用藥的作用。方法：研究對象為2020.10-2021.10月在我院接受頭孢菌素類藥物治療的80例患者，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），前者采取常規(guī)用藥干預，后者采取臨床藥學服務干預，比較兩組處方不合理情況及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組處方不合理率顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對頭孢菌素類藥物治療患者采取臨床藥學服務效果確切，對臨床合理用藥具有促進作用，能夠減少處方不合理風險，降低不良反應發(fā)生率，值得臨床采納。

關(guān)鍵詞：頭孢菌素類藥物;臨床藥學服務;合理用藥;作用

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

頭孢菌素類藥物是目前臨床廣泛應用的抗生素，具有高效、低毒性的特點，但是隨著用藥頻率的增加，藥物濫用情況嚴重，不僅導致耐藥菌增加，同時導致嚴重的醫(yī)療資源浪費問題[1]。藥學服務是一種臨床新型用藥干預模式，主要指藥學專業(yè)人員利用自身掌握知識，采用相關(guān)工具，為患者提供藥物應用指導的相關(guān)服務措施。對頭孢菌素類藥物治療患者采取藥學服務干預對于促進臨床合理用藥具有重要意義。本文以80例患者為研究對象，進行分組實驗分析。

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2020.10-2021.10月在我院接受頭孢菌素類藥物治療的80例患者，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組男、女例數(shù)為22例和18例，年齡區(qū)間26-78歲，平均（50.27±5.94）歲;觀察組男、女例數(shù)為21例和19例，年齡區(qū)間27-78歲，平均（50.83±6.05）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），可用于比較分析。

1.2方法

對照組采取常規(guī)用藥干預，藥師根據(jù)相關(guān)處方管理方法認真檢查處方，為患者提供用藥指導，囑咐患者合理用藥。

觀察組采取藥學服務，主要內(nèi)容包括：（1）加大對處方的審核力度。在院內(nèi)各科室安排藥師進行干預，醫(yī)師完成處方開具工作后，藥師及時進行審核。根據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等進行審核，重點對藥物名稱、用法用量、配伍、是否存在重復用藥情況等進行審核，避免藥物濫用，保證藥物的合理應用。完成審核后及時將結(jié)構(gòu)上報至醫(yī)務科，結(jié)合審核結(jié)果進行相應的獎懲。（2）院內(nèi)設(shè)立專門的用藥咨詢服務窗口，轉(zhuǎn)變過往被動服務模式，建立主動服務模式。結(jié)合患者需求，為患者詳細講解用藥相關(guān)知識，如用法用量、劑型、用藥階段可能發(fā)生的不良反應、相關(guān)注意事項、飲食禁忌等。特別是服用頭孢菌素類藥物階段，如果飲酒極易導致嚴重的雙硫侖反應，需要囑咐患者禁止飲酒，強化其遵醫(yī)行為。（3）建立培訓機制，定期對藥師開展業(yè)務培訓、考核活動。組織和引導藥師參與地方衛(wèi)生部門等組織的培訓活動，培訓結(jié)果與績效掛鉤，加強藥師對藥理學、毒理學相關(guān)知識、抗菌藥物合理應用等專業(yè)知識的學習，提高其綜合能力。（4）建立前置審方系統(tǒng)。醫(yī)生完成藥物開具處方后，審核系統(tǒng)進行自動化審核，判斷處方是否合理，給予醫(yī)師相應的建議;藥師為臨床提供藥學服務，對醫(yī)師進行藥學指導，為其講解藥物合理應用、藥物禁忌等知識。

1.3觀察指標

將兩組處方不合理情況進行對比，主要包括藥物選擇不合理、藥物用法不合理、用藥劑量不合理、藥物配伍不合理以及重復用藥。將兩組不良反應發(fā)生情況進行對比，主要包括過敏反應、胃腸道不良反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。

1.4統(tǒng)計學處理

研究所得數(shù)據(jù)通過SPSS22.0進行處理和分析。使用%表示計數(shù)資料，使用x2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間比較差別較大，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組處方不合理情況對比

觀察組處方不合理率顯著低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組不良反應發(fā)生率對比

觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3. 討論

頭孢菌素類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，抗菌作用強、抗菌譜廣。隨著臨床對該類藥物的廣泛應用，諸多問題暴露出來，不良反應便是臨床用藥的一個主要問題。頭孢菌素類藥物存在一定的不良反應發(fā)生風險，具體包括過敏反應、胃腸道反應以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應等。另外，患者用藥期間飲酒也會引發(fā)雙硫侖反應，嚴重會導致休克甚至死亡。因此臨床用藥過程中，需要全面掌握藥物適應證、禁忌證及相關(guān)注意事項，保證用藥合理性，為患者安全提供保障[2]。

目前醫(yī)院藥學工作正處于轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要時期，也就是傳統(tǒng)單一藥品供應保障線提供專業(yè)藥學服務的轉(zhuǎn)型。為患者提供優(yōu)質(zhì)藥學服務是醫(yī)院的一項重要工作。通過本次研究結(jié)果可知，觀察組用藥不合理率及不良反應發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。因此對頭孢菌素類藥物治療患者采取藥學服務效果確切，有助于促進臨床合理用藥，為患者的健康安全提供保障。對原因進行分析，通過實施藥學服務，加大對處方的審核力度，能夠及時發(fā)現(xiàn)不合理處方;同時藥學服務能夠充分發(fā)揮藥師的專業(yè)能力，為患者提供全面的用藥指導，幫助其掌握正確用藥方法[3]。

綜上所述，對頭孢菌素類藥物治療患者采取臨床藥學服務效果確切，對臨床合理用藥具有促進作用，能夠減少處方不合理風險，降低不良反應發(fā)生率，值得臨床采納。

參考文獻：

[1] 徐亞南. 第3代頭孢菌素類藥物藥理作用及臨床合理用藥探討[J]. 中國處方藥，2021，19（10）：65-67.

[2] 周隆參，陳思宇. 藥學服務在頭孢菌素類藥物合理應用中的作用[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（13）：141-143.

[3] 趙冬梅. 淺析頭孢菌素類臨床藥學服務對合理用藥的效果[J]. 當代醫(yī)學，2021，27（33）：125-126.