張霞

【摘要】公共衛(wèi)生服務(wù)是現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展過程中的一項(xiàng)重要民生工程，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，并健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系在當(dāng)下具有重要的價(jià)值意義，在國(guó)家衛(wèi)生體制改革推進(jìn)過程中，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在社會(huì)環(huán)境下有序開展?？陀^上來看既要不斷完善服務(wù)內(nèi)容，也應(yīng)當(dāng)以制度為保障提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率，對(duì)于相關(guān)部門以及工作人員來說，也要明確公共衛(wèi)生工作當(dāng)中所存在的現(xiàn)實(shí)問題，并通過合理有效的方法予以解決，為公共衛(wèi)生工作有序開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生;工作問題;思考

引言：

在現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展過程中，大眾對(duì)于公共服務(wù)質(zhì)量關(guān)注度越來越高，公共衛(wèi)生作為公共管理中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性內(nèi)容，是政府履行職責(zé)并保障民生的一項(xiàng)重要舉措。在實(shí)踐工作當(dāng)中，基于公共衛(wèi)生政策實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)資源的合理調(diào)配，并為大眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際工作當(dāng)中所出現(xiàn)的各項(xiàng)問題不斷優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，明確工作方向，并促進(jìn)各部門聯(lián)合，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率。

一、公共衛(wèi)生工作問題分析

（一）各部門銜接力度弱

從公共衛(wèi)生工作當(dāng)中的問題來看，各部門銜接力度相對(duì)較弱，公共衛(wèi)生服務(wù)在實(shí)施過程中對(duì)于鄉(xiāng)級(jí)縣級(jí)的地區(qū)缺少全面的資金以及人員保障，上傳下達(dá)過程中變動(dòng)因素過多，基層難以全面落實(shí)公共服務(wù)質(zhì)量要求。同時(shí)也存在各級(jí)部門為完成工作指標(biāo)未按照統(tǒng)一原則開展工作計(jì)劃的問題，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈現(xiàn)較大差距，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較弱的地區(qū)，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量偏低，缺少基礎(chǔ)設(shè)施保障。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)也并沒有配置完善的管理部門以及工作人員，在開展工作的過程中缺少效率，與此同時(shí)培訓(xùn)不到位，工作人員也難以有效把握公共衛(wèi)生工作當(dāng)中的諸多要求。此外，在公共衛(wèi)生工作檔案管理的過程中，也并沒有全面統(tǒng)計(jì)相關(guān)人員信息，無法為居民建立更全面的電子檔案，這也給公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展帶來一定限制。

（二）醫(yī)療保障體系不健全

從醫(yī)療保障體系構(gòu)建來看，在工作當(dāng)中也存在制度不完善，體系不健全等問題，這就需要相關(guān)職能部門以及負(fù)責(zé)人員有效把握城鄉(xiāng)發(fā)展之間所存在的差距，明確經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后的地區(qū)資源保障以及各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施配置不到位的現(xiàn)實(shí)影響。雖然近些年新農(nóng)合為農(nóng)村居民提供了一定的保障，但是資源和人數(shù)上的差距，有限的資源無法滿足實(shí)際需求，部分農(nóng)村人口仍然無法享受相應(yīng)的待遇。從解決策略上來看，雖然醫(yī)療保障制度逐步在農(nóng)村地區(qū)落實(shí)，部分居民也享受到了相應(yīng)的優(yōu)惠政策，但是醫(yī)療援助制度以及組織配置方面不到位，在制度運(yùn)行當(dāng)中缺少執(zhí)行力，農(nóng)村居民看病依然存在較大的問題，與此同時(shí)醫(yī)療水平限制，醫(yī)療設(shè)施滯后也給公共衛(wèi)生工作開展帶來極大影響。

（三）監(jiān)督管控不到位

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)不斷發(fā)展過程中，公共衛(wèi)生工作需要關(guān)注的內(nèi)容越來越多，但是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，大部分公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)均需由政府來承擔(dān)，但是從客觀環(huán)境來看，人口多資源少，給政府職能部門帶來了較大的工作壓力，所投入的衛(wèi)生服務(wù)成本也難以全面滿足實(shí)際需求。對(duì)于一些突發(fā)性衛(wèi)生事件缺少相應(yīng)的防控力度，而相關(guān)部門的監(jiān)督管控不到位，對(duì)于公共衛(wèi)生工作中的問題缺少全面反饋。從原因上分析，當(dāng)前公共衛(wèi)生公共體系仍不健全，沒有制定更完善的應(yīng)急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于公共衛(wèi)生工作當(dāng)中所涉及的風(fēng)險(xiǎn)掌控不到位，而相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制也沒有全面落實(shí)。與此同時(shí)，在日常工作當(dāng)中各項(xiàng)資源也沒有進(jìn)行合理配置，無法有效調(diào)動(dòng)社會(huì)力量來做好相應(yīng)的應(yīng)急處理，在公共衛(wèi)生工作當(dāng)中缺少全面統(tǒng)籌，各項(xiàng)信息和資源共享不及時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)公眾影響力較低，給公共衛(wèi)生工作開展帶來較大阻礙，無法實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生管理機(jī)制平穩(wěn)運(yùn)行。

二、公共衛(wèi)生管理問題應(yīng)對(duì)策略分析

（一）適當(dāng)增加資金投入，加強(qiáng)公共衛(wèi)生保障體系建設(shè)力度

在當(dāng)前環(huán)境下應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生管理問題，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加資金投入，加強(qiáng)公共衛(wèi)生保障體系構(gòu)建力度，營(yíng)造良好的外部環(huán)境，確保財(cái)政資金投入到位，并逐步改變城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務(wù)體系的差距。相關(guān)部門應(yīng)該突出其職能優(yōu)勢(shì)，積極開展公共服務(wù)宣傳引導(dǎo)活動(dòng)，并提高各地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范能力，在開展醫(yī)療救助的過程中，應(yīng)該不斷夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)，并積極調(diào)動(dòng)各人員的工作參與度，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平。與此同時(shí)也要圍繞大眾生命健康來確定更為完善的公共衛(wèi)生管理內(nèi)容，既要落實(shí)相應(yīng)的藥物管控制度，也要通過政策補(bǔ)償，獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制來加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。確保各地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)在實(shí)踐工作中有基礎(chǔ)保障以及制度支撐，并適當(dāng)提升工作人員的福利待遇，調(diào)動(dòng)其工作積極性。進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用范圍并調(diào)動(dòng)財(cái)政部門，衛(wèi)生管理部門以及地方政府的協(xié)調(diào)力度，確保財(cái)政投入使用到位，此外應(yīng)當(dāng)根據(jù)公共衛(wèi)生管理目標(biāo)，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，在督導(dǎo)和檢查過程中提高工作人員的自覺性。

（二）構(gòu)建公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理質(zhì)量

應(yīng)對(duì)和解決公共衛(wèi)生工作問題，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制，并從實(shí)際工作當(dāng)中所涉及到的資金籌集，醫(yī)療保障以及信息服務(wù)等來完善相關(guān)的管理體系，并有效借助互聯(lián)網(wǎng)渠道來加強(qiáng)各地區(qū)聯(lián)動(dòng)，全面落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理質(zhì)量。在地方政府的積極引導(dǎo)下，改善各地區(qū)公共衛(wèi)生管理環(huán)境，實(shí)現(xiàn)分層管理，依據(jù)法律及政策要求落實(shí)公共服務(wù)方案，積極調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，為公共衛(wèi)生工作有序開展提供客觀保障。

（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳范圍

當(dāng)前公共衛(wèi)生工作開展過程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)踐工作中的問題加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳范圍，根據(jù)各地區(qū)公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀制定準(zhǔn)確的人才管理政策。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一管理，制定完善的退養(yǎng)補(bǔ)助方案，提升人才引進(jìn)力度，并制定適宜的繼續(xù)教育以及管理辦法，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員匱乏問題。

結(jié)論：

綜上所述，在公共衛(wèi)生工作開展過程中應(yīng)有效落實(shí)公共服務(wù)理念，并從實(shí)際問題出發(fā)完善管理制度，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，結(jié)合各地區(qū)公共衛(wèi)生工作開展現(xiàn)狀來協(xié)調(diào)各部門資源，提升政府與大眾的配合度。通過網(wǎng)絡(luò)化途徑擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳范圍，并完善公共衛(wèi)生管理體系，為基礎(chǔ)開展工作提供重要保障。

參考文獻(xiàn)：

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