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        線上線下混合教學(xué)模式改革與實踐

        2022-05-30 10:48:04羅賢通李茜蔣露葉
        職業(yè) 2022年13期
        關(guān)鍵詞:線上教學(xué)教學(xué)改革

        羅賢通 李茜 蔣露葉

        摘 要:在新冠肺炎疫情進(jìn)入常態(tài)化防控的大背景下,為積極應(yīng)對新冠肺炎疫情給教育教學(xué)帶來的不利影響,實現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)、停課不停訓(xùn)”的目標(biāo)要求,維持正常的教育教學(xué)秩序,確保人才培養(yǎng)質(zhì)量和水平,在課程教學(xué)實施過程中采用線上線下混合式教學(xué)模式已是大勢所趨。本文從教學(xué)整體設(shè)計、教學(xué)組織實施、課程考核方式、課程實施成效四個方面闡述實施急危重癥護(hù)理課程線上線下混合教學(xué)模式的成效。

        關(guān)鍵詞:線上教學(xué) 教學(xué)改革 急危重癥護(hù)理

        對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說,掌握常用的急救技能是基本的素質(zhì)要求。急危重癥護(hù)理作為筆者所在學(xué)院護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的核心課程,以急危重癥護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向,將教學(xué)內(nèi)容整合為五大項目,以“翻轉(zhuǎn)課堂”貫穿課程教學(xué),采取“353”線上線下混合教學(xué)模式,運(yùn)用“一拓、二測、三練、四評”等教學(xué)方法實施課堂教學(xué),培養(yǎng)一批在緊急情況下能對急、危、重患者做出迅速評估、正確決策和果斷實施急救的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。

        一、 教學(xué)整體設(shè)計

        (一)重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容

        以急危重癥護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向,深入推進(jìn)護(hù)教融合、協(xié)同育人,基于工作過程系統(tǒng)化的設(shè)計理念,課程團(tuán)隊將教學(xué)內(nèi)容整合為初識急危重癥護(hù)理、院前救護(hù)(包括心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器、機(jī)械通氣、除顫術(shù)、搶救技術(shù)團(tuán)隊協(xié)作)、創(chuàng)傷救護(hù)、急診救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)五大教學(xué)項目,深度對接崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。

        (二)精準(zhǔn)掌握學(xué)情

        教學(xué)對象主要為護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生,生源主要有普高統(tǒng)招、分類考試招生五年一貫制等。學(xué)生通過前導(dǎo)課程的學(xué)習(xí),初步具備為臨床常見疾病患者提供整體護(hù)理的知識和技能,為急危重癥護(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。結(jié)合生源特點(diǎn),學(xué)院通過平臺數(shù)據(jù)分析得出學(xué)生學(xué)情具有三個特點(diǎn):一是具備較高的信息素養(yǎng),善于使用數(shù)字化資源;二是動手能力強(qiáng),對實訓(xùn)操作感興趣;三是學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,競爭意識強(qiáng)。但同時也存在三個方面的不足:一是團(tuán)隊協(xié)作能力不強(qiáng);二是自主學(xué)習(xí)能力薄弱;三是臨床思維能力不高。

        (三)“三接軌”定位“三維度”教學(xué)目標(biāo)

        筆者所在學(xué)院在以崗位需求構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,注重知識學(xué)習(xí)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱、1+X老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書標(biāo)準(zhǔn)接軌,技能訓(xùn)練與醫(yī)院急危重癥護(hù)理崗位要求接軌,職業(yè)素養(yǎng)與急診護(hù)理人員的職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范接軌,以此確定急救各項技術(shù)操作要點(diǎn)及注意事項的知識目標(biāo),常用急救技能各項技術(shù)的操作能力目標(biāo),精益求精、愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的素質(zhì)目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生會學(xué)習(xí)、能學(xué)習(xí)、愛學(xué)習(xí)的終身學(xué)習(xí)能力,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生信息素養(yǎng)培育。基于以上目標(biāo),學(xué)院結(jié)合學(xué)情分析結(jié)果,確定了教學(xué)重點(diǎn)是常用急救技能的操作方法,難點(diǎn)是如何在患者發(fā)生生命危險時熟練綜合運(yùn)用各項急救技能對患者實施正確有效的施救。

        (四) 制定教學(xué)策略

        筆者所在學(xué)院根據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律,采取針對性措施,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)情特點(diǎn)優(yōu)勢,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,重整教學(xué)架構(gòu),采取“353”線上線下混合教學(xué)模式,以“翻轉(zhuǎn)課堂”貫穿課程教學(xué),運(yùn)用“一拓、二測、三練、四評”等教學(xué)方法實施課堂教學(xué)。教學(xué)過程采用分組實訓(xùn)練習(xí),進(jìn)一步提高學(xué)生技能水平,通過任務(wù)驅(qū)動、角色扮演、案例教學(xué)等方法開展團(tuán)隊配合、實施搶救,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作能力;借助高仿針生理模擬系統(tǒng),營造真實搶救情景,提升學(xué)生臨床思維能力。

        二、教學(xué)組織實施

        (一)“353”線上線下混合教學(xué)模式

        根據(jù)疫情防控形勢變化,教師適時調(diào)整教學(xué)策略,對可能出現(xiàn)的“師生分離、生生分離、生校分離”狀況,按照“停課不停教、停課不停學(xué)、停課不停訓(xùn)”的目標(biāo)要求,靈活采取“353”線上線下混合教學(xué)模式,充分運(yùn)用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué),從“3”個階段,即課前查找問題、課中評練厚知強(qiáng)技、課后拓展提升,從“5”個方面,即“引、演、練、評、融”入手,達(dá)成知識、能力、素質(zhì)“3”維合一的教學(xué)目標(biāo)。

        (二) 以“一拓、二測、三練、四評”實施教學(xué)

        基于學(xué)生學(xué)情特點(diǎn),采取針對性教學(xué)策略,運(yùn)用“一拓、二測、三練、四評”教學(xué)方法開展課堂教學(xué)。“一拓”,即知識延伸,拓展學(xué)生知識面,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用技能服務(wù)社會,培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)的勞動態(tài)度;“二測”,即課前測自學(xué)情況,課后測教學(xué)效果;“三練”,即課前、課中、課后學(xué)生進(jìn)行練習(xí),線上教學(xué)期間,要求學(xué)生因地制宜,就地取材,設(shè)計制作實訓(xùn)模具,并將其用于技能操作學(xué)習(xí);“四評”,即學(xué)生自評、生生互評、教師評價、臨床專家點(diǎn)評,以此提升課堂教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和素養(yǎng)。

        (三) 全程監(jiān)測,動態(tài)反饋,及時調(diào)整教學(xué)策略

        在課堂教學(xué)中,教師運(yùn)用錄播系統(tǒng)等手段全程記錄學(xué)生練習(xí)過程,動態(tài)反饋學(xué)生學(xué)習(xí)效果,根據(jù)學(xué)生練習(xí)過程中出現(xiàn)的問題及時調(diào)整教學(xué)策略,并進(jìn)行針對性輔導(dǎo),確保學(xué)生熟練掌握常用急救技能。同時,積極倡導(dǎo)教師帶領(lǐng)學(xué)生利用暑期社會實踐的機(jī)會到鄉(xiāng)村開展急救技能普及培訓(xùn),做到學(xué)以致用、服務(wù)社會。例如,在心肺復(fù)蘇練習(xí)課中,心肺復(fù)蘇反饋系統(tǒng)顯示個別學(xué)生練習(xí)成功率較低,教師運(yùn)用錄播系統(tǒng)回看學(xué)生練習(xí)過程查找問題,然后借助3D動畫“心肺復(fù)蘇之歌”等手段,進(jìn)行一對一指導(dǎo),從而提高學(xué)生技能水平。

        三、課程考核方式

        為了使考核評價科學(xué)客觀、更有價值,學(xué)院采取全過程性考核,分為教學(xué)過程考核和項目階段性考核兩種綜合性考核評價方式。

        (一) 教學(xué)過程考核

        分為課前、課中、課后考核,占全過程性考核的60%。課前,學(xué)生運(yùn)用學(xué)習(xí)通平臺資源自學(xué)基礎(chǔ)知識,完成問卷及測試;課中,教師運(yùn)用超星學(xué)習(xí)通和青鹿高校智慧課堂針對學(xué)生練習(xí)效果組織開展學(xué)生自評、生生互評、教師評價、臨床專家點(diǎn)評,并結(jié)合學(xué)生到課率、課堂表現(xiàn)及提問進(jìn)行考核;課后,學(xué)生通過完成教師在學(xué)習(xí)通平臺發(fā)布的測試任務(wù)進(jìn)行課后自我檢測。

        (二)項目階段性考核

        項目階段性考核包括項目知識和技能兩個方面的考核,占全過程性考核的40%。即學(xué)生完成每個教學(xué)模塊的學(xué)習(xí)后,線上通過學(xué)習(xí)通平臺完成理論知識考核,線下運(yùn)用實訓(xùn)儀器設(shè)備進(jìn)行相關(guān)技能操作,讓學(xué)生真正掌握知識、學(xué)會技能。

        四、課程實施成效

        (一)精準(zhǔn)施教,達(dá)成教學(xué)目標(biāo)

        課前學(xué)生運(yùn)用教學(xué)平臺資源自學(xué)基礎(chǔ)知識。課中師生抓重點(diǎn)、破難點(diǎn),答疑解惑,互動交流,教師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力差異,進(jìn)行針對性的教學(xué),構(gòu)建高效課堂,幫助學(xué)生熟練運(yùn)用各項急救技術(shù)搶救患者,培養(yǎng)學(xué)生尊重生命、救死扶傷、團(tuán)隊協(xié)作的職業(yè)素養(yǎng)。依據(jù)課程對接崗位特征,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn),將思政元素有機(jī)融入課堂教學(xué),營造濃厚的職業(yè)精神氛圍,培養(yǎng)學(xué)生甘于奉獻(xiàn)、勇于擔(dān)當(dāng)、主動作為、醫(yī)者仁心的高尚品德。組織學(xué)生運(yùn)用技能開展社會服務(wù),培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)的勞動態(tài)度,增強(qiáng)學(xué)生社會責(zé)任感。

        (二) 精準(zhǔn)發(fā)力,突破教學(xué)難點(diǎn)

        課前,教師在學(xué)習(xí)平臺推送多元化資源,發(fā)布任務(wù)、問卷,根據(jù)學(xué)生完成問卷情況和測評結(jié)果,分析出每個教學(xué)內(nèi)容的重難點(diǎn),課前做到心中有數(shù)。課中,教師借助心肺復(fù)蘇反饋系統(tǒng)、高仿針生理模擬系統(tǒng)等先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施設(shè)備讓學(xué)生抓住教學(xué)重點(diǎn),使用信息化手段突破教學(xué)難點(diǎn)。 例如,運(yùn)用3Dbody App解決除顫儀兩電極板放置的準(zhǔn)確位置等難點(diǎn),運(yùn)用3D動畫“心肺復(fù)蘇之歌”音樂節(jié)奏突破按壓頻率等難點(diǎn)。

        (三) 精準(zhǔn)施策,補(bǔ)齊“三短板”

        針對學(xué)生存在團(tuán)隊協(xié)作能力不強(qiáng)、自主學(xué)習(xí)能力欠缺、臨床思維能力弱三個方面的短板,教師采取針對性措施。通過學(xué)生分組練習(xí),讓小組成員之間密切配合,使用各項急救技術(shù)開展搶救,增強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)隊溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作能力;通過“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式,運(yùn)用多平臺教學(xué)資源培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣;通過引入危重患者病情變化案例,借助虛擬仿真,模擬真實搶救情景,讓學(xué)生在搶救過程中分析患者隨時可能出現(xiàn)的病情變化,適時討論調(diào)整搶救方案,通過角色扮演實施搶救,從而增強(qiáng)學(xué)生臨床思維能力。

        (四)實現(xiàn)“三因”特色創(chuàng)新

        1.因地制宜,就地取材,開設(shè)“線上實訓(xùn)課堂”

        按照疫情期間“停課不停學(xué)、停課不停教、停課不停訓(xùn)”的要求,學(xué)院在進(jìn)行線上教學(xué)期間開設(shè)了“線上實訓(xùn)課堂”,要求學(xué)生因地制宜,就地取材,充分發(fā)揮想象力制作教具。學(xué)生設(shè)計制作出了自制簡易面罩、球囊等多種極具創(chuàng)意的實訓(xùn)教學(xué)模具,并進(jìn)行技能操作和現(xiàn)場示范訓(xùn)練,滿足了線上實訓(xùn)教學(xué)的多種需要。

        2.因材施教,靈活運(yùn)用“一拓、二測、三練、四評”教學(xué)方法

        在教學(xué)中,教師根據(jù)學(xué)情分析結(jié)果,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn),靈活運(yùn)用“一拓、二測、三練、四評”的教學(xué)方法,通過“一拓”拓展知識面,“二測”提升知識水平,“三練”強(qiáng)化技能操作能力,“四評”提高實訓(xùn)質(zhì)量。課中運(yùn)用信息化手段實時記錄、動態(tài)反饋學(xué)生學(xué)習(xí)效果,及時調(diào)整教學(xué)策略,培養(yǎng)學(xué)生救護(hù)綜合能力和素養(yǎng),有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量和水平。

        3.因“疫”教學(xué),援鄂英雄進(jìn)課堂現(xiàn)身說法樹榜樣

        根據(jù)課程對接崗位的特點(diǎn),通過實時網(wǎng)絡(luò)連線采訪援鄂英雄教師,通過援鄂英雄教師的身體力行、現(xiàn)身說法,為學(xué)生樹立榜樣,培養(yǎng)學(xué)生甘于奉獻(xiàn)、勇于擔(dān)當(dāng)、救死扶傷的職業(yè)品質(zhì);同時培養(yǎng)學(xué)生尊重生命、醫(yī)者仁心的職業(yè)素養(yǎng)和愛崗敬業(yè)的勞動態(tài)度。

        (作者單位:銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院)

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