潘蕾

摘要：目的 本文分析循證護(hù)理手段在實際臨床護(hù)理中的應(yīng)用，并做出總結(jié)。方法 選取2021年2月～12月在本院普外科接受臨床護(hù)理治療的120名患者，按照隨機(jī)方式均分為對照組與研究組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用循證護(hù)理方式，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組的實際護(hù)理效果比對照組更好;與對照組相比，研究組利用循證護(hù)理能夠有效緩解患者心理壓力;研究組并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組;研究組病患滿意率明顯高于對照組。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員在普外科護(hù)理中利用循證護(hù)理方式能夠有效提高護(hù)理效果，減輕病患術(shù)后疼痛程度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;普外科護(hù)理;應(yīng)用

循證護(hù)理介于臨床與護(hù)理學(xué)科之間，能夠全方位為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，避免普外科患者出現(xiàn)抵觸治療和應(yīng)激反應(yīng)，對患者病癥康復(fù)起到一定護(hù)理治療效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年3月～12月本院普外科120名患者作為本次研究對象，如表1數(shù)據(jù)所示。將病患隨機(jī)分為對照組和研究組，每組60例。兩組病患在進(jìn)行比較后并不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的患者均為普外科手術(shù)患者，年齡均在18歲以上，患者及其陪同家屬對本次研究內(nèi)容知情并且均簽署研究同意書。存在認(rèn)知、意識以及神志障礙，具有精神類疾病、惡性腫瘤患者，以及對治療依從性較差者均未納入本次研究標(biāo)準(zhǔn)之中。

1.3 治療方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理方式。

研究組：采用循證護(hù)理方式。病患在接受循證護(hù)理前，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實際情況確定病患循證問題，在對相關(guān)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱后，收集護(hù)理實施效果相關(guān)數(shù)據(jù)作為支撐，進(jìn)而開始實施循證護(hù)理。

首先，醫(yī)護(hù)人員需要針對患者普外科護(hù)理時所出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥、心理狀態(tài)以及飲食起居等情況，將其作為循證問題進(jìn)行總結(jié)歸納。其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)圍繞循證問題，收集與普外科護(hù)理、并發(fā)癥以及心理等護(hù)理內(nèi)容，對文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行對比分析，在對護(hù)理方案進(jìn)行篩選后，經(jīng)過討論制定最終病癥護(hù)理方案。最后，醫(yī)護(hù)人員按照最終病癥護(hù)理方案開展工作。患者在接受完手術(shù)后，會因手術(shù)的疼痛而產(chǎn)生不良情緒。此時，護(hù)理人員應(yīng)及時幫助患者緩解不良情緒。為提升病患對治療和護(hù)理的配合程度，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者消除自身內(nèi)心所存在疑慮。醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注患者術(shù)后身體狀況，定期為患者術(shù)后創(chuàng)口進(jìn)行清理和消毒，避免出現(xiàn)術(shù)后感染，進(jìn)而引發(fā)各類并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛等情況，醫(yī)護(hù)人員需要及時加強(qiáng)對患者的觀察，了解患者疼痛部位及頻率，適當(dāng)利用藥物為患者止痛。指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的飲食作息習(xí)慣，在創(chuàng)口恢復(fù)期間盡量食用一些容易消化的食品，少食生冷類食品，減少對腸胃的刺激。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者實際情況制定科學(xué)合理的飲食方案，確?；颊唢嬍城宓M量為患者補(bǔ)充一些容易吸收的高蛋白食物;同時，還要確保患者攝入定量維生素，增強(qiáng)體質(zhì)?；颊咴诮邮帐中g(shù)后的1 h內(nèi)盡量進(jìn)食一些流質(zhì)食物，之后再逐步過渡到一些半流質(zhì)食物等，直至最終恢復(fù)正常飲食。在術(shù)后，醫(yī)生需要叮囑患者適當(dāng)飲食，確保患者能夠盡快將腸胃中的氣體排出，確保腸胃功能恢復(fù)到正常狀態(tài)。在患者接受手術(shù)后的6 h后，醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)和鼓勵患者下床活動，避免腸道出現(xiàn)粘連、肺部出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，確?；颊吣軌虮M快恢復(fù)健康體質(zhì)[1]。

1.4 觀察治療

（1）根據(jù)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。護(hù)理效果分為顯效、有效以及無效。護(hù)理有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

（2）針對兩組患者心理狀況進(jìn)行判定。醫(yī)護(hù)人員利用SAS以及SDS評估患者心理狀況，得分越高則代表患者心理狀態(tài)越差[2]。

（3）觀察兩組病患并發(fā)癥以及并發(fā)癥發(fā)生率。查看患者是否存在嘔吐、肺部感染以及切口感染的情況。

（4）讓兩組患者及其家屬對護(hù)理的滿意程度打分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)SPSS19.0對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，在所有計量資料中，以（±s）進(jìn)行表示，采用t對其進(jìn)行檢驗;在所有計量資料中，以[n（%）]進(jìn)行表示，采用χ2對其進(jìn)行檢驗。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

如表2所示，針對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析，研究組患者在接收循證護(hù)理后，其護(hù)理有效率為91.67%，比對照組臨床護(hù)理有效率高出20%（P<0.05）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)比較

研究組SDS評分、SAS評分均低于對照組（P<0.05）。具體見表3。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者在經(jīng)過循證護(hù)理后，其并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，明顯要低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表4。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較

如表5所示，經(jīng)過對兩組患者護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，有53名患者對普外科工作表示非常滿意，占比為95.6%，明顯高于對照組護(hù)理滿意率。兩組滿意率數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們對自身健康以及護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代患者對術(shù)后護(hù)理的需求。而高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)能夠有效提升患者疾病治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率。從醫(yī)患關(guān)系方面來講，高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)能夠有效減少醫(yī)院醫(yī)患糾紛的發(fā)生。普外科作為各大醫(yī)院中較大的科室，患者數(shù)量非常多，并且疾病類型非常復(fù)雜，僅采用常規(guī)護(hù)理方法往往難以滿足每個患者的實際護(hù)理需求，再加上現(xiàn)代手術(shù)治療風(fēng)險極大，因此也對普外科護(hù)理工作提出較高的要求。

為提升普外科護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域在普外科護(hù)理工作中引入循證護(hù)理方式，將醫(yī)學(xué)科研結(jié)論與臨床工作經(jīng)驗相結(jié)合，以文獻(xiàn)資料作為患者臨床護(hù)理工作的指導(dǎo)工作依據(jù)。在實際臨床護(hù)理工作中，循證護(hù)理能夠優(yōu)化臨床護(hù)理流程，提升醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識，幫助醫(yī)療結(jié)構(gòu)完善存在漏洞的規(guī)章制度，這些都是常規(guī)護(hù)理所不能夠比擬的[3～5]。

原發(fā)性疾病本就存在侵入性特點，病患在接收普外科手術(shù)后，可能會存在術(shù)后感染的問題。此外，病患在術(shù)后會存在不同程度的疼痛癥狀，再加上對手術(shù)情況認(rèn)知不足，易產(chǎn)生恐懼心理，難以提升普通術(shù)后護(hù)理的實際護(hù)理效果。循證護(hù)理作為新型護(hù)理方式，醫(yī)護(hù)人員在對患者開展術(shù)后護(hù)理工作之前，會對相關(guān)醫(yī)學(xué)科研結(jié)果以及臨床經(jīng)驗等制定科學(xué)的臨床護(hù)理方案，有效提升普外科護(hù)理效果，幫助患者盡快恢復(fù)。循證護(hù)理方式包括心理護(hù)理、健康教育、疼痛教育以及感染預(yù)防等，結(jié)合臨床具體情況，采取針對性措施解決護(hù)理過程中所存在的問題，從而全面提升患者護(hù)理水平。本次研究針對本院所收治的普外科患者護(hù)理成效進(jìn)行統(tǒng)計分析。研究數(shù)據(jù)顯示，研究組病患所檢測的各類數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組患者。經(jīng)過觀察后，研究組護(hù)理有效率為91.67%，明顯高于對照組護(hù)理有效率為71.67%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在研究組患者接受循證護(hù)理方法后，研究組患者SAS評分為（35.46±4.21）分，SDS評分為（36.23±5.89）分。對照組SAS評分為（34.03±5.87）分，SDS評分為（42.10±5.24）分，組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.097，P=0.000）;研究組患者接受循證護(hù)理后，能夠有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，維護(hù)醫(yī)患之間的關(guān)系。從研究數(shù)據(jù)中我們能夠看到，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低至9.09%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為85%，與對照組并發(fā)癥發(fā)生率相較而言更低，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

（P<0.05）;在兩組患者對護(hù)理滿意度方面，研究組95.6%的患者表示對醫(yī)護(hù)人員的普外科工作非常滿意，對照組76.7%的患者表示對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作非常滿意，兩組滿意率數(shù)據(jù)存在非常明顯的差異（P<0.05）。這表明，在普外科手術(shù)護(hù)理工作中采用循證護(hù)理，能夠有效提升患者護(hù)理成效，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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