摘 要：進(jìn)入21世紀(jì)我國老齡化進(jìn)程明顯加快，養(yǎng)老問題日益成為全民關(guān)注的熱點(diǎn)與焦點(diǎn)。在完全意義上的社會化養(yǎng)老尚未形成的情況下，居家社區(qū)養(yǎng)老模式無疑是當(dāng)前乃至今后相當(dāng)一段時間老年人的首要選擇。而要把居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)辦實(shí)辦好，需要政府、社區(qū)、社會、家庭等各方的積極努力，共同打造老年人不離家、不離親、不離土、具有較高品質(zhì)的友好型、服務(wù)型社區(qū)，以實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、服務(wù)形式多樣化。

關(guān)鍵詞：居家；社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)；現(xiàn)狀；對策

中圖分類號：C913.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ａ 文章編號：１００９ — ２２３４（２０22）11 — ０105 — ０4

21世紀(jì)的人口老齡化在人類發(fā)展歷史中是從未有過的，其在我國呈現(xiàn)的突出特點(diǎn)是老齡化進(jìn)程迅速、老年人口比重高、養(yǎng)老待遇差異性大，這給國家的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了重大挑戰(zhàn)，更對傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老方式帶來了巨大沖擊。從現(xiàn)有發(fā)展情況上看，單純依靠家庭養(yǎng)老的時代已經(jīng)成為過去，但完全意義上的社會化養(yǎng)老卻又尚未形成。因此，必須尋求一條傳統(tǒng)性與社會化相結(jié)合的養(yǎng)老路徑。而居家社區(qū)養(yǎng)老模式可以說是很好地將養(yǎng)老的傳統(tǒng)性與社會化結(jié)合起來，破解了我國當(dāng)下乃至今后很長一段時間日趨尖銳的養(yǎng)老難題，能夠滿足老年人對過上有保障、有照料、有幸福感的晚年美好生活的熱切期盼。

一、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的自身屬性

居家社區(qū)養(yǎng)老既不是單純的由共同居住的子女負(fù)責(zé)照顧的家庭養(yǎng)老模式，不是簡單的在家雇請保姆照顧的保姆養(yǎng)老模式，也不是一般意義上的家政服務(wù)方式，是有其獨(dú)特的自身屬性。

1.聯(lián)動性

規(guī)范、成功的居家社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)是以家庭為核心、以政府為統(tǒng)籌、以社區(qū)為依托、以社會機(jī)構(gòu)為不可缺少要素的一種養(yǎng)老服務(wù)，其所涉及到的應(yīng)是家庭、社區(qū)、社會組織和街道及以上政府的四方聯(lián)動。四方中缺少任何一方，居家社區(qū)養(yǎng)老都無法持續(xù)發(fā)展，最終都是走向形同虛設(shè)的結(jié)果。

2.傳統(tǒng)性

傳統(tǒng)孝文化是我國儒家思想的重要組成部分，是在千百年發(fā)展過程中積淀起來、具有深厚文化內(nèi)涵和民族特色的優(yōu)秀遺產(chǎn)，其孕育出了以“養(yǎng)親、敬親、尊老”為核心內(nèi)容的“養(yǎng)兒防老”模式，使得贍養(yǎng)老年人成為自古以來國人義不容辭的責(zé)任與使命。近年來，居家社區(qū)養(yǎng)老能得以比較順利地大范圍推廣開來，正是基于儒家孝文化之下的一個最重要、最基本的養(yǎng)老屬性——傳統(tǒng)性，因?yàn)樗衔覀兠褡彘L期以來所遵循的在家養(yǎng)老傳統(tǒng)，在情感上能為廣大老年人容易接受，也能為廣大子女所能接受。

3.社會性

居家社區(qū)養(yǎng)老的重要依托是社區(qū)。社區(qū)是政府公共服務(wù)在居民生活區(qū)中的延伸，是代表政府最接近居民的基層政府組織。其社會性表現(xiàn)在社區(qū)承擔(dān)并履行著政府的公共職能，同時起到了聯(lián)系與對接相關(guān)社會機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)。老年人通過社區(qū)既可以享受到政府的政策性優(yōu)待，還可以享受到社會機(jī)構(gòu)的社會化服務(wù)。

4.便利性

居家社區(qū)養(yǎng)老的一個突出特點(diǎn)就是它的便利性。家對老年人來說，是他們長期居住、熟悉的地方，是他們生活的樂園、避風(fēng)的港灣、情感的歸宿，居家養(yǎng)老無疑是老年人最感溫暖、最為便利的生活方式；社區(qū)對老年人來說，是他們?nèi)粘Ｉ畹牡谝豢臻g，是他們?nèi)谌肷鐣顬槊芮械膱鏊?，在社區(qū)中老年人有關(guān)系密切的鄰居，有志趣相投的老友。身處社區(qū)，居家老年人足不出戶就可以方便地享受到大家的關(guān)愛與幫助而不至于感到孤獨(dú)無助，就可以方便地參與各項(xiàng)文體活動而不至于感到單調(diào)無聊?？梢哉f，社區(qū)在家庭與社會之間架起了一座溝通、協(xié)調(diào)與愛老、敬老、助老的重要橋梁。

5.專業(yè)性

不少人認(rèn)為，為居住在家的老年人提供以解決日常生活需求為主要內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)不過是一項(xiàng)簡單、低層次的工作，是一項(xiàng)重復(fù)、一般性的工作，這是對其的一種誤讀。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)其實(shí)是一項(xiàng)專業(yè)色彩很濃厚的服務(wù)工作，它的工作特點(diǎn)是需要以家政服務(wù)、文體指導(dǎo)、醫(yī)療救助、保健咨詢、情感疏導(dǎo)、心理輔導(dǎo)等專業(yè)知識與專業(yè)技能作為支撐，需要對從事服務(wù)工作的人員進(jìn)行專業(yè)知識與專業(yè)技能的專業(yè)化訓(xùn)練，使之成為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)化人才。只有接受專業(yè)化訓(xùn)練的專業(yè)人才來從事居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作才能做得更為規(guī)范，享受養(yǎng)老服務(wù)的老年人晚年生活才能被照顧得更好，其生活才更有質(zhì)量、更有幸福感。

6.經(jīng)濟(jì)性

經(jīng)濟(jì)性是居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的一大優(yōu)勢所在，居家的老年人不需要繳納像入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)那樣必須繳納的床位費(fèi)，不需要支付因雇請價格不菲的保姆而必須支付的保姆費(fèi)，不需要開支有些時候可以不必開支的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、交通費(fèi)、人力費(fèi)等。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式可以為居家老年人提供有償、低償、無償?shù)木C合服務(wù)，是一種經(jīng)濟(jì)而又高效的養(yǎng)老模式。

二、當(dāng)前居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的不足

近年來，隨著我國進(jìn)入老齡化社會，老年人高齡化、少子化、空巢化以及家庭小型化趨勢日益明顯，各地對居家社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)給予了高度重視與積極投入。但受諸多因素的影響，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)目前尚存在著以下不足。

1.缺乏多方聯(lián)動，資源整合程度不高

在現(xiàn)有討論居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的文獻(xiàn)中以及社會層面上，基本上都是把關(guān)注點(diǎn)集中在社區(qū)上，甚至認(rèn)為目前居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)無法真正實(shí)施起來的主要責(zé)任是在于社區(qū)。這對社區(qū)是不公平的。上文提到，居家社區(qū)養(yǎng)老的一個重要特點(diǎn)就是聯(lián)動性，是家庭、社區(qū)、社會機(jī)構(gòu)和街道及以上政府的四方聯(lián)動。但從現(xiàn)有的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)主要是由社區(qū)來承擔(dān)居家社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)工作。而要辦好居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，單靠社區(qū)，其力量其實(shí)是太過薄弱，由社區(qū)完全承擔(dān)起居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)職能，就如同螞蟻舉大象，是不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)樯鐓^(qū)沒有能力單獨(dú)拉起一支專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍，沒有能力去多渠道籌措資金，沒有能力去聯(lián)系社會機(jī)構(gòu)進(jìn)駐參與，最終只會造成管理水平低下、服務(wù)能力不足、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不落地的情況出現(xiàn)。因此街道及以上政府在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中是不能缺位的，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其重要的統(tǒng)籌作用，統(tǒng)籌、整合好政府、社區(qū)、社會、家庭等的養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)，使之更好地為居家老年人服務(wù)。

2.缺乏專業(yè)隊(duì)伍，多為臨時雇傭人員

現(xiàn)有的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍多數(shù)是社區(qū)自聘的人員，這些人員呈現(xiàn)的特點(diǎn)是年齡偏大、文化偏低、女性偏多、流動性偏強(qiáng)、專業(yè)素養(yǎng)偏弱，未受過專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，只能從事一些打打掃衛(wèi)生、推推輪椅、做做飯等基礎(chǔ)性的養(yǎng)老服務(wù)工作。北京、上海、天津等地的養(yǎng)老護(hù)理員的持證率僅為57.3%，近一半的養(yǎng)老護(hù)理員是無證、無服務(wù)資質(zhì)的［1］。專業(yè)化服務(wù)人員的缺乏在很大程度上限制了居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展。因此如何吸引專業(yè)服務(wù)人員入駐社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，是辦好居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵所在。

3.缺乏資金支持，資金籌集渠道單一

資金是確保居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障?，F(xiàn)有居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)所需的資金主要來自政府撥款、財政補(bǔ)貼等政府性投入，而這些投入對要保證居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體正常運(yùn)轉(zhuǎn)來說可以說是杯水車薪，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。資金缺乏應(yīng)是當(dāng)前居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)普遍存在的一大問題。因?yàn)橘Y金缺乏，會直接影響人員經(jīng)費(fèi)的投入，進(jìn)而必然無法吸引到專業(yè)化、相對固化的人員來從事服務(wù)工作；資金缺乏，還將直接影響對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備設(shè)施的投入，進(jìn)而也必然會導(dǎo)致現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的老舊簡陋、年久失修。

4.缺乏體系服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)目前還處于邊摸索邊實(shí)踐邊改進(jìn)的階段。整體上看，居家社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目較少，服務(wù)項(xiàng)目單一，服務(wù)面窄，服務(wù)理念尚未成熟，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)尚未完善，服務(wù)設(shè)施尚未健全，服務(wù)方式尚未優(yōu)化，服務(wù)監(jiān)督尚未到位，無法為居家老年人提供體系化的養(yǎng)老服務(wù)，難以滿足不同年齡、不同健康狀況、不同層次、不同個性、不同需要的老年人的愿望。

5.缺乏必備設(shè)施，服務(wù)功能不夠完善

長期以來，各地都很重視居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、設(shè)備的投入。據(jù)民政部2020年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報顯示，截至2020年底，全國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施29.1萬個，共有床位332.8萬張。但現(xiàn)有的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還主要著眼于為老年人提供傳統(tǒng)的物質(zhì)方面的需求，對老年人精神等方面上的需求不夠重視，缺乏精神安撫、心理溝通、醫(yī)療診治、康復(fù)護(hù)理、文化體育活動參與以及助浴、助醫(yī)、助聊等老年人迫切需求的服務(wù)。戶外環(huán)境適老性欠佳，服務(wù)設(shè)施配套不足，缺乏必要的適老設(shè)計(jì)及無障礙設(shè)施，容易發(fā)生意外傷害［2］，有的社區(qū)只是簡單地建幾個體育器材供老年人健身使用，有的只是將活動室稍微整修一下用來兼做居家社區(qū)養(yǎng)老中心，有的甚至是連一間報刊閱覽室都沒有，至于醫(yī)療設(shè)施、康復(fù)設(shè)施等則更少。

三、進(jìn)一步做好居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對策

當(dāng)前，要解決規(guī)模如此巨大的老年人口養(yǎng)老問題，其最佳的途徑就是要辦好居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是以保障老年人日常生活、滿足老年人基本需求為主要內(nèi)容的一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，需要通過政府、社區(qū)、社會、家庭等各方的積極配合與共同努力，打造老年人不離家、不離親、不離土、具有較高品質(zhì)的友好型、服務(wù)型社區(qū)，來實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、服務(wù)形式多樣化。

1.厘清街道及以上政府與社區(qū)之間的養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)分工

在現(xiàn)有條件下，要求每個社區(qū)都要構(gòu)建起人員、場所、設(shè)備設(shè)施等方面全都健全的養(yǎng)老服務(wù)功能，條件是不成熟的，也是沒有必要的。應(yīng)當(dāng)相應(yīng)厘清街道及以上政府與社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)上的各自職責(zé)，做到職責(zé)分工明確，形成可持續(xù)發(fā)展的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，避免因職責(zé)不清、責(zé)任不明，致使居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)流于形式，也避免因各社區(qū)的各自為陣而造成人、財、物的浪費(fèi)。因此要積極探索“縣區(qū)市重在規(guī)劃統(tǒng)籌、街道重在軟件建設(shè)、社區(qū)重在硬件建設(shè)”的養(yǎng)老服務(wù)功能建設(shè)，確?！袄夏耆松钤诩抑?，活動在社區(qū)，享受服務(wù)在街道”的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的最終落實(shí)。

2.強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所的建設(shè)規(guī)劃

截止2021年底，我國共有社區(qū)服務(wù)中心2.9萬個，社區(qū)服務(wù)站47.2萬個［4］。但相對于規(guī)模巨大的老年人口，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。各地應(yīng)按住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部印發(fā)的《完整居住社區(qū)建設(shè)指南》的要求，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所的建設(shè)與改造納入城市建設(shè)規(guī)劃。對新建住宅區(qū)，要按100%的達(dá)標(biāo)率和“一社區(qū)一服務(wù)站”的要求建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施［5］，按統(tǒng)一標(biāo)識標(biāo)牌、統(tǒng)一外觀形象、統(tǒng)一功能風(fēng)格、統(tǒng)一文化氛圍的“四個統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，配套建設(shè)日間照料場所、健身場所和閱覽室、醫(yī)療康復(fù)室等；對有條件建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)場所的已建住宅區(qū)，要按上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再布局；對老舊住宅區(qū)，要按民政部、國家發(fā)改委等11部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》要求，充分挖掘閑置社會資源，通過購置、置換、租賃、收回等方式，努力將養(yǎng)老服務(wù)場所建立起來，并推動環(huán)境、設(shè)施的適老化改造。當(dāng)然，因經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的因素，現(xiàn)階段在建設(shè)實(shí)體化服務(wù)場所的同時，可大力推進(jìn)“虛擬養(yǎng)老院”的建設(shè)。以蘇州為例，2017年蘇州姑蘇區(qū)成立了一家“虛擬養(yǎng)老院”——居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心，該中心沒有一張床位，卻為2.6萬名高齡、空巢的居家老年人提供上門照料、日間照料、糧油配送等養(yǎng)老服務(wù)［6］，較好地解決了老年人居家養(yǎng)老的問題。

3.加強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)

加強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，是積極應(yīng)對人口老齡化、提升養(yǎng)老服務(wù)整體水平的必要前提。要按照養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的要求，研究制定居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)性政策；積極推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化教育與培訓(xùn)，著力提升服務(wù)隊(duì)伍在家政服務(wù)、生活照護(hù)、醫(yī)療診治、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、臨終關(guān)懷、精神文化、體育健身、安全監(jiān)管等方面的專業(yè)素質(zhì)和技能水平；規(guī)范居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上崗工作，實(shí)行持證上崗和技術(shù)等級認(rèn)證制度，對考核合格的培訓(xùn)人員發(fā)給上崗資格證；明確養(yǎng)老服務(wù)人員入職獎勵、職業(yè)技能等級提升獎勵等方面的獎勵機(jī)制［7］，加強(qiáng)對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的精準(zhǔn)監(jiān)管，對存在欺老虐老的服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施行業(yè)禁入制度，對服務(wù)工作表現(xiàn)優(yōu)異的從業(yè)人員給予技術(shù)等級的晉升。

4.組建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

要按照“一街道一服務(wù)隊(duì)伍”的標(biāo)準(zhǔn)，成立一支以街道為單位的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，做到服務(wù)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)合理、服務(wù)隊(duì)伍規(guī)模適度、服務(wù)人員素質(zhì)優(yōu)良。中心要根據(jù)居家老年人在潔、醫(yī)、健、餐、行、浴、急等方面的服務(wù)需求，有償、低償、無償?shù)姆?wù)定位，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式，來分門別類設(shè)置服務(wù)項(xiàng)目。要根據(jù)居家老年人的要求，按“一刻鐘”服務(wù)響應(yīng)的目標(biāo)，統(tǒng)籌安排服務(wù)人員上門服務(wù)，做到聯(lián)系暢通、反應(yīng)快速、服務(wù)精細(xì)。從業(yè)人員構(gòu)成應(yīng)包括家政服務(wù)員、生活照護(hù)員、康復(fù)指導(dǎo)員、健身指導(dǎo)員、心理咨詢員、協(xié)調(diào)組織員和特別護(hù)理員等。服務(wù)功能上，應(yīng)成立家政服務(wù)隊(duì)，并積極與轄區(qū)內(nèi)的家政、保潔、助浴、維修、零售、餐飲等服務(wù)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，建立家庭養(yǎng)老床位簽約制度，為居家老年人打掃衛(wèi)生、整理收納、洗衣洗被、入戶助浴、簡單維修，陪同老年人聊天、讀報，陪伴老年人外出活動、購物，為老年人買菜、做飯，打造一批食材可溯、安全衛(wèi)生、價格公道的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)老年食堂（助餐服務(wù)點(diǎn)），引導(dǎo)更多市場主體參與多元化助餐服務(wù)［8］，構(gòu)建起居家社區(qū)養(yǎng)老家政服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。成立醫(yī)療康復(fù)服務(wù)隊(duì)，并積極與轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位建立合作關(guān)系，建立家庭病床簽約制度，為居家老年人開展家庭病床、上門巡診、護(hù)理、體檢、心理衛(wèi)生、健康教育服務(wù)，陪同老年人掛號就醫(yī)、取藥，為老年人送醫(yī)、送藥、喂藥，指導(dǎo)并幫助老年人積極進(jìn)行康復(fù)等服務(wù)。成立文化體育活動隊(duì)，開辦老年教育，發(fā)揮老年人優(yōu)勢開展關(guān)心下一代工作，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況和重要節(jié)慶日、傳統(tǒng)節(jié)日開展適合老年人特點(diǎn)的文化體育活動，滿足老年人多層次、多方面的精神文化需求，提升居家老年人的獲得感和幸福感。成立特別護(hù)理隊(duì)，為失能、半失能居家老年人提供特殊的護(hù)理服務(wù)。

5.推進(jìn)長期護(hù)理保險制度的完善與落實(shí)

根據(jù)第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查，我國失能、半失能老年人已超過4000萬人，失能老年人的護(hù)理已成為我國人口老齡化過程中突出的問題。我國自2016年試點(diǎn)試行長期護(hù)理保險制度以來，試點(diǎn)城市已經(jīng)擴(kuò)展到49個。當(dāng)前要進(jìn)一步加大力度推進(jìn)長期護(hù)理保險制度的建設(shè)與落實(shí)，建立統(tǒng)一的失能標(biāo)準(zhǔn)評定指標(biāo)、統(tǒng)一的保險資金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與支出渠道、統(tǒng)一的護(hù)理保障辦法，構(gòu)建起失能老年人長期護(hù)理保險政策框架體系［9］。

6.拓展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金的籌措渠道

資金是辦好居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要基礎(chǔ)。各級政府對社區(qū)的財政支持和政策鼓勵是發(fā)展社區(qū)服務(wù)的重要保障［10］，應(yīng)是長期性、規(guī)范性的行為，而不能只是一種臨時性、短暫性、安慰性的行為。應(yīng)當(dāng)將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作所需資金（包括購買服務(wù)、餐飲補(bǔ)貼、困難補(bǔ)助等）納入每年的政府財政預(yù)算，依靠財政預(yù)算制度，保證所需資金的經(jīng)常性投入。除了堅(jiān)持政府經(jīng)常性預(yù)算投入之外，政府還應(yīng)拓寬融資渠道，引入投資激勵機(jī)制，通過采取暢通貸款渠道、享受財稅優(yōu)惠、支持上市融資、鼓勵發(fā)放債券、減免行政事業(yè)性收費(fèi)等政策，因地制宜、千方百計(jì)地吸引社會資本和社會力量參與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投資與運(yùn)營，保證資金來源，保障居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

7.探索智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)

據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第48次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報告》顯示，截至2021年6月，中國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)10.11億，其中60歲以上網(wǎng)民占比達(dá)12.2%，約1.23億人。艾媒研究院發(fā)布的《2021年中老年群體觸網(wǎng)行為研究報告》顯示，51%的中老年日均上網(wǎng)時長超過4小時［11］。這為開展智慧居家養(yǎng)老服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。但另據(jù)中國家電網(wǎng)發(fā)布的《2022國內(nèi)市場適老化電視調(diào)研報告》顯示，在使用智能電視過程中，49.6%的老年人表示“開機(jī)后不能直達(dá)想看的電視節(jié)目”，28%的老年人表示“電視功能多，不知道如何轉(zhuǎn)換”，20.9%的老年人表示“操作復(fù)雜，不知道怎么找想看的內(nèi)容”，這表明相關(guān)家用電子設(shè)備適老化改造是非常必要的。相關(guān)終端企業(yè)要落實(shí)好國務(wù)院辦公廳《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》要求，強(qiáng)化為老服務(wù)意識，開展適老技術(shù)研究創(chuàng)新，推動適老化標(biāo)準(zhǔn)落地實(shí)施，助力老年人跨越數(shù)字鴻溝［12］。政府應(yīng)積極引入智慧居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，運(yùn)用人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云端管理等技術(shù)，為居家老年人提供服務(wù)需求呼叫、風(fēng)險自動呼叫、健康狀況跟蹤、健康檔案建立、遠(yuǎn)程診療等智慧居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)24小時遠(yuǎn)程動態(tài)監(jiān)控；要采取財政補(bǔ)貼方式為居家老年人配備穿戴式智能健康管理設(shè)備（如手環(huán)、腕表）、自助式智能健康服務(wù)設(shè)備（如智能輪椅、智能監(jiān)護(hù)床）、便攜式智能健康檢測設(shè)備（如較為大型的檢查設(shè)備）等。通過實(shí)施這些措施，構(gòu)建起老年人、政府、社區(qū)、社會機(jī)構(gòu)、子女相互聯(lián)系的安全守護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

［1］王雪，趙成玉，等.中國社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀［J］.中國老年學(xué)雜志，2019（04）：1012-1015．

［2］楊大力.“靶向發(fā)力”打造宜居社區(qū)［J］.中國老年，2022（01）上：28.

［3］［4］中華人民共和國2021年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報［EB/OL］.http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/202202/t20220227_1827960.html，2022-02-28.

［5］［8］國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的通知［EB/OL］.http：//www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_

5674844.htm，2022-02-21.

［6］穆光宗，朱泓霏.中國式養(yǎng)老：城市化居家養(yǎng)老研究［J］.浙江工商大學(xué)學(xué)報，2019（03）：94.

［7］加大養(yǎng)老服務(wù)資金和人才保障［N］.中國老年報，2022-3-10（03）．

［9］失能人生，誰來照護(hù)［N］.老年文摘，2022-3-21（03）．

［10］周鎮(zhèn)忠.專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)［C］//.殷妙仲，高鑒國.社區(qū)社會工作：中外視野中的交流，北京：中國社會科學(xué)出版社，2006：243．

［11］黃敬惟，譚涵文.讓老年人數(shù)字生活更健康［J］.中國老年，2022（01）上：21.

［12］智能電視不夠“智能”成了老年人的困擾［N］.中國老年報，2022-03-04（02）．

〔責(zé)任編輯：孫玉婷〕

收稿日期：２０22 — 11 — ０３

作者簡介：林文彬（1966—），男，福建福州人，副研究員，主要研究方向：老年學(xué)。