馬琳

摘要：目的：分析心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)中老年股骨頸骨折術(shù)后患者疼痛、心理狀態(tài)的影響。方法：80例中老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)分2組，每組40例，對(duì)照組行術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理方案基礎(chǔ)上行術(shù)后心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前組間NRS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組評(píng)分更低，P<0.05;護(hù)理前組間SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組兩項(xiàng)評(píng)分均更低，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理可改善患者疼痛和心理狀態(tài)，適用于中老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理工作。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;疼痛護(hù)理;中老年股骨頸骨折;術(shù)后護(hù)理;疼痛;心理狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R683【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

中老年股骨頸骨折治療過(guò)程相對(duì)漫長(zhǎng)，在此期間患者疼痛頻發(fā)，治療信心和耐心不斷消磨，身心狀態(tài)越來(lái)越差，影響術(shù)后康復(fù)效果。因此，在中老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)聯(lián)合心理護(hù)理和疼痛護(hù)理，提高其心理和生理舒適度，繼而提高術(shù)后康復(fù)效果[1]。為探討心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值本，本試驗(yàn)選取80例中老年股骨頸骨折患者進(jìn)行分組對(duì)比分析，具體如下。

1資料和方法

1.1基本資料

在2021.10-2022.01期間選擇80例中老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)分2組，每組40例，對(duì)照組男15例，女25例，年齡55-90（76.12±10.24）歲。觀察組男17例，女23例，年齡55-90（76.14±11.23）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中老年股骨頸骨折診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)手術(shù)/藥物禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血功能障礙;②情感認(rèn)知障礙;③疼痛感知障礙。

1.2操作方法

對(duì)照組行術(shù)后常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者恢復(fù)情況制定并發(fā)癥預(yù)防、飲食以及康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案并予以基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組行術(shù)后常規(guī)護(hù)理以及心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理：（1）術(shù)后常規(guī)護(hù)理方案參照對(duì)照組。（2）心理護(hù)理：待患者清醒后及時(shí)告知其手術(shù)結(jié)果，介紹康復(fù)護(hù)理和治療團(tuán)隊(duì)，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，保持微笑服務(wù)，耐心答疑，從而提高患者治療信心，告知患者注意事項(xiàng)，經(jīng)常同患者聊天解悶，通過(guò)手勢(shì)、語(yǔ)言、眼神等傳遞鼓勵(lì)信心，給予其積極的心理暗示，認(rèn)真傾聽(tīng)患者需求并盡量滿足，叮囑患者家屬陪伴左右，提高其心理安全感。（3）疼痛護(hù)理：患者清醒后立刻查房，詢(xún)問(wèn)其身心感受，努力安慰使其保持冷靜，切莫情緒激動(dòng)，同時(shí)通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移法分散患者注意力。術(shù)后定時(shí)協(xié)助患者變換體位，過(guò)程中需嚴(yán)格控制力度，盡量不碰觸傷處，鼓勵(lì)患者一旦有痛感立刻告知，根據(jù)患者疼痛程度進(jìn)行分級(jí)，0-4級(jí)痛感逐級(jí)遞增，對(duì)疼痛3-4級(jí)患者進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，遵醫(yī)囑使用止痛藥，在疼痛緩解后立刻停藥。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理前后疼痛評(píng)分：采用數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）[2]，用數(shù)字式 0～10 代替文字來(lái)表示疼痛的程度，分值與患者疼痛正相關(guān)。②護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]，兩表滿分均100分，分值與患者焦慮、抑郁正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后疼痛評(píng)分

表1結(jié)果：護(hù)理前組間NRS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組評(píng)分更低，P<0.05。

2.2護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分

表2結(jié)果：護(hù)理前組間SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組兩項(xiàng)評(píng)分均更低，P<0.05。

3討論

中老年股骨頸骨折可借由手術(shù)治療消除病灶，但術(shù)后患者身心狀態(tài)不佳，直接影響術(shù)后康復(fù)效果，因此應(yīng)給予其心理護(hù)理和疼痛護(hù)理，提高其身心舒適度。術(shù)后常規(guī)護(hù)理在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用多年，從本次試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，護(hù)理后對(duì)照組患者的NRS、SAS和SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，說(shuō)明術(shù)后常規(guī)護(hù)理在改善患者疼痛和心理狀態(tài)方面具有一定效果，但為進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，僅依靠術(shù)后常規(guī)護(hù)理遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

心理護(hù)理和疼痛護(hù)理均為重要的術(shù)后護(hù)理措施，聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)勢(shì)十分明顯，可圍繞治療過(guò)程優(yōu)化護(hù)理體系，充分滿足患者要求和實(shí)際治療需要[4-5]。具體來(lái)說(shuō)：心理護(hù)理重在提高患者術(shù)后的心理舒適度，通過(guò)鼓勵(lì)、安慰、親人陪伴等手段可消除其焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)治療耐心和信心，疼痛護(hù)理重在提高患者的生理舒適度，通過(guò)疼痛評(píng)估和干預(yù)，可有效緩解其生理疼痛[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者的NRS、SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，這說(shuō)明心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理能夠進(jìn)一步改善患者疼痛和心理狀態(tài)，護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢(qián)孟林. 心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（5）：99-100.

[2] 張燕，蘭偉紅，陸燕軻，等. 臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：136.

[3] 劉思婷，王曉玉，李華. 舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用效果及對(duì)心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（26）：156-158.

[4]楊敏，張婷，王秋芳. 心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛、心理狀態(tài)的影響[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，44（4）：669-670.

[5]楊海銳. 心理護(hù)理、疼痛護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理中對(duì)其疼痛、心理狀態(tài)的影響[J]. 家有孕寶，2020，2（11）：256.

[6]葉劍平. 集束化護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折手術(shù)患者中的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（16）：220-221，224.

[7]陳亞萌，張翠紅. 早期疼痛護(hù)理在老年股骨頸骨折患者中的應(yīng)用療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（11）：129-130.