尹海英

【中圖分類號】? G644.5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

【前言】最近幾年我國發(fā)展速度越來越快，國民生活物質(zhì)水平不斷提高，家長和社會對于中小學生身體健康情況水平的重視也得到了前所未有的關(guān)注，但根據(jù)這幾年學生健康體檢過程的現(xiàn)場監(jiān)督情況來看，我們應(yīng)該加大加強針對學生體檢的管控措施，引導學生體檢的規(guī)范化進行，強調(diào)學生體檢的重要性，針對學生健康體檢中存在的的問題展開討論，根據(jù)這些問題提出相應(yīng)的策略，建立健全學生健康體檢長效規(guī)范機制，通過健康體檢能夠及時、準確發(fā)現(xiàn)中小學生的身體發(fā)育狀況和存在的健康問題，為政府和相關(guān)部門制定和調(diào)整衛(wèi)生策略提供有效依據(jù)，從而達到切實有效的保障孩子們身心健康的目的。

一、學生體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題

1.體檢的準備工作不到位

在進行體檢之前一般需要專業(yè)人員將體檢所需的醫(yī)療工具準備齊全，無論是種類還是數(shù)量都要確保滿足學生體檢工作的需要，并要預留出一部分的醫(yī)療器械用以應(yīng)對突發(fā)情況的出現(xiàn)。但在實際工作中并不能完全達到這樣的理想模式，由于學生數(shù)量過多，而醫(yī)務(wù)人員數(shù)量有限，在體檢設(shè)備不足的情況下，學生進行項目檢查的等候時間過長，無法高效快速的完成健康體檢工作。極易造成人員過度擁擠，秩序混亂，排隊時間過程耗費時間長，現(xiàn)場體驗感較差。有的體檢設(shè)備因為使用時間長，使用頻率高造成機械故障，除了影響體檢的快速進行，更容易造成檢查結(jié)果不準確情況的發(fā)生。

2.現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員巡查不到位

由于學生體檢往往是集中安排，時間較緊，學生數(shù)量龐大，人流量多，而承擔體檢任務(wù)的醫(yī)療單位配備人數(shù)有限，很容易造成巡視不到位，無法隨時隨地的對體弱學生進行有效監(jiān)護，很多學生本身具有低血糖或者身體狀態(tài)較差的情況，在排隊等候過程中等候時間較長，患者的營養(yǎng)一直得不到有效的補充，造成患者昏厥暈倒的情況出現(xiàn)，引發(fā)人群混亂和騷動，無論是對昏厥學生的救護還是對健康體檢工作的進行都有一定的阻礙作用，，稍不注意就容易產(chǎn)生突發(fā)狀況。

3.現(xiàn)場項目檢查不到位，容易產(chǎn)生漏檢項目

學生體檢項目遺漏檢查和同一項目反復檢查的情況時有出現(xiàn)，學生體檢檢查任務(wù)繁重，檢查總時間較短，在狹小場地內(nèi)循環(huán)進行的排隊項目非常容易造成人員的漏檢情況。學校學生體檢少說也是千人以上規(guī)模，體檢量過大且多所學校聯(lián)排進行，工作人員得不到充分的休息，極易發(fā)生醫(yī)務(wù)人員對學生健康體檢不到位現(xiàn)象，導致一些比較耗費時間的檢查項目采取簡單檢查，對身高體重等發(fā)育指標甚至直接詢問學生進行填寫，只注重檢查過程不注重檢查的質(zhì)量，對于家族疾病史這些項目有的甚至直接忽略，這些問題的存在對于主檢醫(yī)生最終做出的健康狀況評估有很大的影響，在體檢質(zhì)量得到有效保證的情況下，無法發(fā)揮學生健康體檢真正的意義和作用。

4.體檢結(jié)果填寫不規(guī)范

集中進行的學生體檢在生化檢查項目中采樣管較多，稍不注意就會產(chǎn)生標簽錯填的情況，送檢結(jié)果“張冠李戴”?；蛘叱鼋Y(jié)果后由于手動錄入學生體檢表格出現(xiàn)混輪也會造成這類情況的出現(xiàn)，體檢結(jié)果和自身身體情況不相符，無法切實有效的針對學生體檢情況反饋的問題進行有效解決。

二、針對上述問題建議采取的策略

1、制定規(guī)范可行的體檢流程圖，承擔查體任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)在進行體檢之前與學校方進行有效的溝通協(xié)商，共同制訂查體工作預案，對前來體檢的學生人員數(shù)量做到心中有數(shù)，合理安排當天醫(yī)療檢查人員數(shù)量，對不同學校不同班級前來體檢的學生進行合理排序，在時間段內(nèi)安排適量人數(shù)進行體檢，對于未進行排隊的同學要求先在教室內(nèi)等候，待上一批體檢學生50%的體檢項目完成時，再要求下一班學生前來排隊，從而減少毫無意義的排隊，學生的等候時間大大縮短，體檢的有效率得到提高。

2、對以班級為單位的體檢人員進行志愿者帶隊服務(wù)，對學生的體檢項目進行引導。由志愿者并帶領(lǐng)固定班級學生按照體檢順序，前往各項體檢場所進行檢查，減少學生在尋找體檢場所過程中消耗的時間，減少不必要的擁堵。各班級志愿者要及時溝通，對于排隊人員較多的窗口提前避開，錯落地進行體檢項目檢查。對于貧血、暈針、暈血等情況的同學要及時上報，并采取針對性的解決方案，避免因現(xiàn)場意外造成局面的進一步混亂。

3、醫(yī)院要對體檢專業(yè)人員的工作情況進行有效掌握，由于學生體檢工作任務(wù)量大，要合理安排醫(yī)務(wù)人員，輪流倒休，這樣做能夠大大提高體檢的質(zhì)量，有效降低體檢表格填錯等情況的發(fā)生，提升醫(yī)生判斷結(jié)果的準確性。，另外醫(yī)護人員輪休政策的進行，能夠有效地減少醫(yī)療人員因作業(yè)壓力大而產(chǎn)生的煩躁情緒，減少與學生的直接摩擦，保障體檢的順利進行。

4、學校的工作人員與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者要加強對體檢區(qū)域內(nèi)的巡查，做好體檢區(qū)域重點檢查工作，對于各項可能會出現(xiàn)的緊急情況進行有效排查，按照制定好的相應(yīng)的應(yīng)急預案，保障學生的健康體檢工作。在體檢項目中容易出錯的幾個窗口要進行重點巡視，設(shè)立專門的現(xiàn)場急救醫(yī)務(wù)室，由醫(yī)院的醫(yī)生、學校的領(lǐng)導和現(xiàn)場志愿者進行值守，三方人員要隨時做好溝通，避免一切意外事故的發(fā)生。

除上述情策略外，我們要加強查體人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓;統(tǒng)一規(guī)范技術(shù)操作，查體前設(shè)備校準，調(diào)試;查體過程中巡查監(jiān)督，要增加質(zhì)量控制的內(nèi)容;查體數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計，也要增加質(zhì)量控制的手段，如數(shù)據(jù)核查，雙人錄入等;查體數(shù)據(jù)的利用，形成數(shù)據(jù)報告，針對突出的學生健康問題向政府部門提出學生健康改善政策建議等，最大限度發(fā)揮查體數(shù)據(jù)的利用價值，提高全社會對學生健康查體的重視程度。

【結(jié)語】中小學生的健康體檢工作需要教育、衛(wèi)生以及社會各層面的高度重視和共同參與。規(guī)范、有序地開展學生健康體檢工作，不僅僅是為了完成國家教育和衛(wèi)生健康主管部門的硬性要求，更是家長、社會乃至國家關(guān)心學生身心健康發(fā)展的體現(xiàn)。通過健康體檢及時、準確掌握中小學生的生長發(fā)育水平，及早發(fā)現(xiàn)影響學生身體健康的主要問題及其潛在的危害因素，對于政府相關(guān)部門制訂和完善更有利于學生身心健康發(fā)展的策略和方針具有重要的意義，也是“健康中國”行動計劃的重要內(nèi)容。相關(guān)部門要真正的認識到學生健康體檢的重要性，以更加科學、嚴謹?shù)膽B(tài)度對待學生健康體檢工作，通過健康體檢及時發(fā)現(xiàn)學生健康問題，最大限度消除和降低影響學生健康的危險因素，有效預防疾病的發(fā)生，保護下一代健康茁壯成長，為國家的未來建設(shè)添磚加瓦。