許兆軼

【摘要】 目的 探討完成外科術(shù)后給予疼痛護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 82例普外科手術(shù)患者依據(jù)臨床接受護(hù)理方法的不同分為B2組和B1組， 各41例。B2組患者， 接受常規(guī)護(hù)理；B1組患者， 接受常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)， 比較術(shù)后自控鎮(zhèn)痛（PCA）以及疼痛程度等。結(jié)果 B1組使用PCA的患者7例

（17.07%）， 使用止痛藥物的患者21例（51.22%）；B2組使用PCA的患者12例（29.27%）， 使用止痛藥物的患者35例（85.37%）。在PCA、臨床應(yīng)用止痛藥物的情況以及患者的疼痛程度方面， B1組明顯優(yōu)于B2組普外科手術(shù)患者， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于普外科手術(shù)患者， 臨床展開(kāi)護(hù)理干預(yù)， 可以有效緩解手術(shù)疼痛感， 將手術(shù)患者的生存質(zhì)量有效提高。

【關(guān)鍵詞】 外科手術(shù)；疼痛護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.185

臨床對(duì)于普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛加以正確評(píng)估， 對(duì)患者的術(shù)后疼痛癥狀加以解決具有重要的意義[1]。為了探討采用護(hù)理干預(yù)在緩解外科手術(shù)后疼痛癥狀方面獲得的效果， 本文主要對(duì)本院收治的外科手術(shù)患者展開(kāi)疼痛護(hù)理干預(yù)， 最終在改善PCA等方面， 獲得的意義顯著， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年3月～2016年3月收治的普外科手術(shù)患者82例作為此次研究對(duì)象。依據(jù)普外科手術(shù)患者臨床接受護(hù)理方法的不同分為B1組和B2組， 各41例。B1組男22例， 女19例；年齡16～82歲， 平均年齡（52.46±12.36）歲；B2組男26例， 女15例；年齡19～83歲， 平均年齡（52.49±12.39）歲。兩組普外科手術(shù)患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 B2組普外科手術(shù)患者， 臨床接受常規(guī)護(hù)理；B1組普外科手術(shù)患者， 臨床接受常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)。

1. 2. 1 提高護(hù)理人員的疼痛知識(shí)掌握度 醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)理人員繼續(xù)教育的過(guò)程中， 需要將護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行不斷更新， 針對(duì)疼痛管理的具體知識(shí)以及相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行有效掌握， 將針對(duì)疼痛觀念進(jìn)行有效轉(zhuǎn)變， 將針對(duì)麻醉止痛藥的認(rèn)識(shí)度顯著提高， 保證護(hù)理人員對(duì)于疼痛相關(guān)技能進(jìn)行有效掌握[2]。

1. 2. 2 對(duì)患者展開(kāi)疼痛教育 將普外科手術(shù)患者對(duì)于疼痛知識(shí)以及止痛藥的認(rèn)識(shí)度顯著提高， 掌握對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估的具體方法。對(duì)患者展開(kāi)健康教育后， 最終確?；颊哚槍?duì)術(shù)后疼痛感可以進(jìn)行控制， 進(jìn)而將內(nèi)心的無(wú)助感有效消除， 合理對(duì)患者實(shí)施止痛， 確?；颊哂行?shí)施早期活動(dòng)， 將術(shù)后并發(fā)癥的幾率有效降低[3]。

1. 2. 3 對(duì)患者展開(kāi)心理護(hù)理干預(yù) 針對(duì)手術(shù)時(shí)間明確的患者， 對(duì)其心理活動(dòng)進(jìn)行認(rèn)真掌握， 對(duì)患者做好針對(duì)性解釋工作， 根據(jù)患者的疾病種類(lèi)， 對(duì)患者講解手術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)， 并且認(rèn)真進(jìn)行說(shuō)明， 如對(duì)普外科患者講解臨床實(shí)施手術(shù)的具體目的， 采用的手術(shù)方式以及手術(shù)后對(duì)患者留置引流管的相關(guān)情況等， 保證患者可以有效做好思想準(zhǔn)備工作， 將患者的心理負(fù)擔(dān)以及患者的思想顧慮加以消除， 確保患者的情緒保持穩(wěn)定， 確保在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中可以保持較優(yōu)的精神狀態(tài)[4]。手術(shù)后， 對(duì)于患者的訴說(shuō)要求護(hù)理人員認(rèn)真傾聽(tīng)并且詳細(xì)解釋?zhuān)?講解術(shù)后疼痛屬于正常的生理反應(yīng)， 從而將內(nèi)心的擔(dān)憂有效消除[5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6] 觀察兩組普外科手術(shù)患者PCA的使用情況以及臨床使用止痛藥的情況。選擇數(shù)字評(píng)定量表（NRS）對(duì)兩組普外科手術(shù)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中0代表無(wú)痛；1～4分表示輕度疼痛；5～6分表示中度疼痛；7～9分表示重度疼痛；10分表示高度疼痛。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B1組患者的鎮(zhèn)痛需求為：使用PCA的患者7例（17.07%）， 使用止痛藥物的患者21例（51.22%）；B2組患者的鎮(zhèn)痛需求為：使用PCA的患者12例（29.27%）， 使用止痛藥物的患者35例（85.37%）；B1組患者中， 無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛以及高度疼痛的患者例數(shù)為2、15、19、5例以及0例；B2組患者中， 無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛以及高度疼痛的患者例數(shù)為0、10、11、10例以及10例；在PCA、臨床應(yīng)用止痛藥的情況以及患者的疼痛程度方面， B1組明顯優(yōu)于B2組普外科手術(shù)患者， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

普外科手術(shù)患者完成手術(shù)后， 通常會(huì)表現(xiàn)出疼痛癥狀。對(duì)于術(shù)后疼痛， 其主要指的是人體針對(duì)自身受到的組織損傷進(jìn)行修復(fù)過(guò)程中表現(xiàn)出的一種心理以及生理反應(yīng)， 出現(xiàn)了疼痛的情況后， 對(duì)患者的切口愈合會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響[7]。

護(hù)理人員通過(guò)對(duì)其展開(kāi)疼痛護(hù)理干預(yù)， 可以將患者手術(shù)后針對(duì)疼痛控制產(chǎn)生的效果顯著提高， 確?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中保持平穩(wěn)的心態(tài)， 將患者因?yàn)槭中g(shù)產(chǎn)生的不適感顯著緩解， 對(duì)普外科手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。

綜上所述， 對(duì)于普外科手術(shù)患者， 術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的有效開(kāi)展， 使得患者的PCA以及疼痛程度獲得顯著緩解， 最終確保成功完成普外科手術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王惠敏. 對(duì)外科手術(shù)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的臨床效果分析. 醫(yī)藥前沿， 2012， 2（12）：272-273.

[2] 崔瑩. 外科手術(shù)后患者的疼痛護(hù)理. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2012， 22（8）：2735.

[3] 李秋云， 梁淑貞， 陳玲， 等. 肝膽外科手術(shù)后患者疼痛的護(hù)理. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2011， 30（14）：149.

[4] 向玉蘭， 周蓉， 李清， 等. 肝膽外科手術(shù)后患者疼痛的護(hù)理. 健康必讀（下旬刊）， 2013， 7（6）：105.

[5] 楊?lèi)?ài)梅， 張志鵬. 關(guān)于外科手術(shù)中疼痛護(hù)理的綜合分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2014， 7（36）：401-402.

[6] 郝朝娜， 王愛(ài)英， 徐建平， 等. 外科手術(shù)后的疼痛護(hù)理. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2013， 6（4）：99-101.

[7] 翟彩霞. 護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者疼痛的療效觀察. 河南外科學(xué)雜志， 2013， 19（6）：152-153.

[收稿日期：2016-05-05]