李婷

【摘要】 目的 分析探討疼痛護理管理在肛腸科病房應用后的效果。方法 80例肛門疾病術(shù)后患者， 按照數(shù)字抽簽法分成實驗組和對照組， 各40例。對照組施行常規(guī)護理， 實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施規(guī)范化的疼痛管理， 結(jié)束護理后對比兩組護理效果。結(jié)果 實驗組患者的視覺模擬評分法（VAS）疼痛評分、住院時間低于對照組， 且疼痛緩解率高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 疼痛護理管理在肛腸科病房應用后的效果顯著， 可以有效緩解肛腸科患者的疼痛癥狀， 改善患者預后， 值得在臨床中大力借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】 疼痛護理；肛腸科；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.202

肛門疾病手術(shù)后的疼痛劇烈， 因此， 及時給予該類患者有效的疼痛護理和管理十分重要。本文為進一步探討疼痛護理管理在肛腸科病房應用后的效果， 特選擇了本院收治的80例肛門疾病術(shù)后患者作為研究對象， 其中在護理中給予規(guī)范化疼痛管理的40例患者取得了較好的鎮(zhèn)痛效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院收治的80例肛門疾病術(shù)后患者作為本次研究的對象， 收治時間為2013年10月14日～2014年10月14日。按照數(shù)字抽簽法將其分成實驗組對照組， 各40例。實驗組患者年齡21～70歲， 平均年齡（44.21±9.00）歲， 男女比值為23∶17， 其中16例肛瘺、15例混合痔及9例肛裂。對照組患者年齡22～71歲， 平均年齡（43.25±9.25）歲， 男女比值為24∶16， 其中15例肛瘺、15例混合痔及10例肛裂。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組在護理中施行常規(guī)護理。護理人員對患者的各項體征情況進行密切關(guān)注， 及時將患者的病情變化反饋給主治醫(yī)生， 在醫(yī)生的指示下， 給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療；為患者講解相關(guān)的注意事項和臨床疾病知識， 增加患者對疾病的認知度， 告知患者術(shù)后疼痛屬正常的治療反應， 不用過度緊張和恐慌， 應放松治療心情；做好常規(guī)護理， 定時打掃和消毒， 開關(guān)門窗， 保持通風， 使室內(nèi)的溫度及濕度處于最佳狀態(tài)。

1. 2. 2 實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施規(guī)范化的疼痛管理。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上， 成立專業(yè)的疼痛護理小組， 并推選出小組長， 指導護理工作， 制定護理計劃。要求每位護理人員都應該掌握疼痛的評估方法， 在此基礎(chǔ)上給予患者心理護理、傷口疼痛、用藥及中醫(yī)護理。

1. 3 觀察指標 對經(jīng)不同護理后兩組患者的VAS疼痛評分、平均住院天數(shù)及疼痛緩解程度進行觀察， VAS疼痛評分和平均住院天數(shù)越少， 疼痛緩解率越高， 代表患者的疼痛程度越輕， 護理效果越好。疼痛評分采用VAS， 分值0～100分， 分值越高， 表示患者的疼痛程度越重。住院天數(shù)越少， 代表患者的恢復速度越快。疼痛緩解程度具體的評價標準：患者經(jīng)治療和護理后疼痛癥狀消失為完全緩解；疼痛癥狀顯著減少， 能正常睡眠和生活視為部分緩解；疼痛癥狀沒有改善或加劇視為無效。疼痛緩解率=完全緩解率+部分緩解率，

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者VAS疼痛評分和平均住院天數(shù)比較 實驗組患者的VAS疼痛評分和平均住院天數(shù)分別為（26.73±10.51）分和（9.08±2.42）d， 對照組患者的VAS疼痛評分和平均住院天數(shù)分別為（48.90±10.26）分和（13.15±3.66）d， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者疼痛緩解程度比較 實驗組患者的完全緩解例數(shù)、部分緩解例數(shù)均多于對照組， 且實驗組的疼痛緩解率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肛腸疾病是臨床的常見病和多發(fā)病， 據(jù)相關(guān)的臨床資料統(tǒng)計， 有75%的肛腸疾病患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)明顯的疼痛[1]， 給患者造成了嚴重的生理和心理痛苦， 如不及時控制和治療， 將導致各種心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生， 給患者的預后造成不良影響。因此， 在臨床護理過程中給予患者有效的疼痛護理十分的重要[2]。

傳統(tǒng)的護理模式缺乏與患者的交流和溝通， 無法對患者的病情變化和心理狀況進行了解， 且在護理過程中具有被動性和消極性的特點， 部分患者甚至會因為服用過多的止痛藥物而引發(fā)相關(guān)不良反應的發(fā)生， 使得醫(yī)患關(guān)系十分緊張， 故傳統(tǒng)的護理模式不能較好地滿足臨床需求[3]。規(guī)范化的疼痛護理管理自臨床應用以來受到了眾多患者及專家的一致好評， 有效緩解了患者的疼痛癥狀， 縮短了患者的住院時間。具體的護理措施：①心理護理：在室內(nèi)擺放新鮮的花草或播放音樂， 轉(zhuǎn)移患者的焦慮情緒；為患者講述治療成功的案例， 以提高患者的治療信心。②傷口疼痛護理：護理人員每天進行疼痛評分， 根據(jù)評分分別采取相應的護理措施， 必要時遵醫(yī)用止疼藥， 并囑咐患者采用屈膝側(cè)臥位， 患者禁止久蹲、久坐、久站， 避免術(shù)后活動加劇疼痛。③用藥護理：要求每位護理人員應該了解傷口的位置， 并掌握換藥技巧， 避免觸碰傷口， 加劇患者的疼痛感。④中醫(yī)護理：給予患者中醫(yī)坐浴護理， 確保溫度在患者的承受范圍內(nèi)， 避免燙傷患者， 坐浴過程中應該對患者的面色及出汗情況進行觀察， 如發(fā)生頭暈、胸悶等不適狀況時， 可調(diào)整溫度和給予患者溫水口服。

研究結(jié)果表明， 實驗組患者的VAS疼痛評分、住院時間低于對照組， 疼痛緩解率高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 疼痛護理管理在肛腸科病房應用后的效果顯著， 可以有效緩解肛腸科患者的疼痛癥狀， 改善患者預后， 值得在臨床中大力借鑒和推廣。

參考文獻

[1] 韓月蕊.循證護理對老年普外手術(shù)患者癥狀及自我效能的影響.社區(qū)醫(yī)學雜志， 2015， 13（4）：77-78.

[2] 高淑平， 王紅梅， 張艷紅， 等.肛腸疾病術(shù)后患者疼痛管理的實踐與成效.現(xiàn)代臨床護理， 2011， 10（4）：39-41.

[3] 杜文敏， 鄭雄彥， 魏麗芳， 等.早期介入規(guī)范化疼痛管理在肛門疾病術(shù)后中的應用.國際護理學雜志， 2012， 31（7）：1164-1166.

[收稿日期：2015-09-24]