胡金萍

摘要：目的 探究個性化疼痛護理對減輕急診腎結(jié)石患者疼痛的效果。方法 選擇于2014年9月～2015年9月我院收到的46例腎結(jié)石患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組（各23例），對對照組患者進行常規(guī)疼痛護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行個性化疼痛護理。對比兩組患者在護理1個月后的疼痛減輕情況。結(jié)果 經(jīng)過護理，觀察組與對照組在無痛概率、重度疼痛概率的比較上，兩者存在顯著性差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急診腎結(jié)石患者提供個性化疼痛護理能夠有效減輕其疼痛，使患者更好、更快地恢復(fù)健康，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：個性化；疼痛護理；急診腎結(jié)石；應(yīng)用價值

腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，具有較高的發(fā)病率，青壯年群體為該病的多發(fā)群體。腰痛是該病最主要的癥狀，根據(jù)發(fā)病嚴(yán)重程度的不同疼痛程度也不同，較嚴(yán)重者常伴有腹部和陰部疼痛，同時有惡心嘔吐、血尿等癥狀出現(xiàn)。腎結(jié)石患者常難以保持良好的情緒，其一般會感到煩躁憤怒、焦慮抑郁，這也是引起醫(yī)患糾紛的因素之一。腎結(jié)石具有病因復(fù)雜、癥狀無特殊差異、成分類別多等特點，所以治療時需要有很強的針對性和專業(yè)性，在護理上也要因人而異[1]。本文對急診腎結(jié)石患者實施了個性化疼痛護理，該方法能有效減輕患者的疼痛程度，深得患者與其家屬信賴，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇46例患者作為研究對象，該研究對象均為2014年9月～2015年9月在我院接受治療的急診腎結(jié)石患者，根據(jù)隨機分配原則將其分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中有女性患者10例，男性患者13例；平均年齡為（40.35±2.86）歲，年齡23～67歲；19例為重度疼痛患者，4例為輕度疼痛患者。觀察組中有女性患者9例，男性患者14例；平均年齡為（40.11±2.74）歲，年齡24～65歲；20例為重度疼痛患者，3例為輕度疼痛患者。比較兩組患者一般資料的均衡性和可比性，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、病痛程度等方面均能滿足，且差異不具有明顯性，P>0.05。

1.2護理方法 對對照組患者實施常規(guī)疼痛護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施個性化疼痛護理，具體方法如下：

1.2.1健康宣教 患者入院后，護理人員應(yīng)積極為患者講解腎結(jié)石的引發(fā)因素、疼痛機理、臨床癥狀、臨床治療方案以及相應(yīng)的預(yù)后情況等基本疾病知識，從而有效提高患者對于自身疾病的知曉程度。同時，對患者進行腎健康宣傳教育，幫助患以及患者家屬正確看待腎結(jié)石對人體造成的健康危害，從根本上提高患者的臨床治療配合度。在進行健康宣教過程中，護理人員應(yīng)時刻保持專業(yè)、科學(xué)的態(tài)度，盡量做到語氣溫和、用詞得當(dāng)。

1.2.2心理護理 護理人員應(yīng)積極主動地與患者交談，善于發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，并根據(jù)患者的具體情況及時給予患者相應(yīng)的心理護理。對于性格較為內(nèi)向的患者，護理人員應(yīng)鼓勵患者抒發(fā)內(nèi)心壓抑的苦悶，對于年齡稍大的患者，護理人員則應(yīng)適當(dāng)加強陪伴，以為患者帶來安全感。另外，護理人員還可以為患者列舉腎結(jié)石治愈的成功案例，現(xiàn)實說法，從而幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3疼痛護理 護理人員根據(jù)患者個體的差異性，以重視患者疼痛為前提，在準(zhǔn)確評估患者的疼痛之后為其制定具有個性化的護理方案。保證病床舒適、保持病房干凈通風(fēng)，給患者提供良好的養(yǎng)病環(huán)境；攙扶患者上下床或為患者擦拭身體時以輕柔為主，適當(dāng)給患者進行身體按摩，助其減輕身體勞累、緩解疼痛；提醒患者按時吃藥，按時休息，與患者家屬一起監(jiān)督其配合治療；定時為患者測量身體指標(biāo)，實時跟進患者的疼痛情況，并向其主治醫(yī)師及時反映情況。

1.2.4生活護理 腎結(jié)石患者的飲食不僅要多樣化以確?；颊郀I養(yǎng)均衡，更要具體化以防止加重患者的疼痛程度。護理人員要避免患者食用草酸鹽（可引起草酸鈣結(jié)石）含量高的食物[2]；控制其身體對蛋白質(zhì)的攝入量，食用高蛋白食物每天不得超過180 g；提醒其多吃富含維生素A的食物以防止病情復(fù)發(fā)。除了要有良好的飲食習(xí)慣外，護理人員還要鼓勵患者適當(dāng)運動，強身健體的同時促進消化吸收，切不可劇烈運動導(dǎo)致病痛加深。

1.3觀察指標(biāo) 治療與護理進行1個月后，詢問患者的身體情況，并采用我院自制的疼痛程度評估量表分別對兩組患的疼痛情況進行評估，設(shè)置其評價總分為10分，0～10分范圍內(nèi)患者評分越高則表明疼痛情況越劇烈。其中，0分表示無痛；1～5分為輕度疼痛；6～10分為重度疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對研究運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，以t對其進行比較，則采用卡方值 進行計數(shù)資料比較，若比較結(jié)果顯示P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者的護理有效情況：經(jīng)過一個月的治療與護理，觀察組無痛患者例數(shù)明顯多于對照組，重度疼痛患者例數(shù)明顯少于對照組，P<0.05，兩者差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中具有意義，見表1。

3討論

腎結(jié)石是一種良性疾病[3]，患者若及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，就能恢復(fù)至正常健康狀態(tài)。病情輕微者，一般可以通過多喝水來治療，因為較小的結(jié)石在經(jīng)大量飲水產(chǎn)生尿液之后可隨尿液沖洗排出[4]。而結(jié)石較大時，一般采用經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡切開取石術(shù)等外科治療方法。因手術(shù)會給腎結(jié)石患者帶來較大的疼痛，所以對患者進行良好的護理顯得尤為重要。傳統(tǒng)的腎結(jié)石疼痛護理方法具有籠統(tǒng)性，無法全面滿足每一個患者對護理的要求，對患者的康復(fù)治療促進作用不大。而個性化疼痛護理針對每一個患者自身不同的條件和需求，實施與其最相符的護理措施。如對其進行健康宣教和心理護理，將疼痛護理與生活護理相結(jié)合等，有效緩解患者疼痛的同時還能穩(wěn)定患者情緒，促進患者健康恢復(fù)。其中，健康宣教的目的是使患者了解疾病的本身與自身的情況，從而使其擁有良好的心態(tài)配合醫(yī)生的治療。而疼痛護理與生活護理相結(jié)合，能夠從根本上為患者減輕痛苦，從而提高患者對醫(yī)護人員的滿意度，創(chuàng)造和諧的護患關(guān)系[5]。

根據(jù)本研究所得數(shù)據(jù)，比較觀察組與對照組，后者無痛和輕度疼痛患者數(shù)量明顯不及前者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。故個性化疼痛護理對減輕急診腎結(jié)石患者疼痛而言，更適合用于臨床推廣。

參考文獻：

[1]付瑤.應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)患者的圍術(shù)期護理策略研究[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2014，1（14）：2775.

[2]徐菊香，曾廣花，古衛(wèi)軍.改良綜合護理在微創(chuàng)經(jīng)皮腎刺穿碎石取石術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥，2015，8（9C）：151-152.

[3]李勇敬.個體化護理在腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：106-108.

[4]王林.腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期術(shù)后疼痛護理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）：240-241.

[5]李穎，李水莉，單鑫，等.個性化疼痛護理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（07）：902-904.

編輯/孫杰