曹潔

摘要：目的 分析圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對(duì)自然分娩的促進(jìn)價(jià)值。方法 選取2015年4月～2016年4月在本院待產(chǎn)的50例產(chǎn)婦，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各25例產(chǎn)婦。為對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為觀察組產(chǎn)婦實(shí)施圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后出血量。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率為92%（23/25），對(duì)照組產(chǎn)婦的自然分娩率為68%（17/25），兩組之間的差異對(duì)比較為顯著（P<0.05）。同時(shí)，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量均低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 圍產(chǎn)期綜合護(hù)理有助于提升產(chǎn)婦的自然分娩率，降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，建議在孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：圍產(chǎn)期綜合護(hù)理；自然分娩；促進(jìn)價(jià)值

近些年來隨著人們思想的逐漸轉(zhuǎn)變，剖宮產(chǎn)率逐年遞增，盡管剖宮產(chǎn)能夠有效縮短產(chǎn)程時(shí)間，保證母嬰安全，但是仍然會(huì)對(duì)母嬰機(jī)體造成一定的影響，注重對(duì)產(chǎn)婦的積極引導(dǎo)，提升產(chǎn)婦的自然分娩率是當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理工作中所需要考慮的重要問題。為了深入研究圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對(duì)提升自然分娩率的影響，文章選取2015年4月～2016年4月在本院待產(chǎn)的50例產(chǎn)婦，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年4月～2016年4月在本院待產(chǎn)的50例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡在23～37歲，產(chǎn)婦平均年齡為（34.31±0.23）歲。為對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為觀察組產(chǎn)婦實(shí)施圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間在36～41 w，產(chǎn)婦的平均產(chǎn)程時(shí)間為（39.56±0.12）w。兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)程時(shí)間等相關(guān)資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 為對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)臨床體征，為觀察組產(chǎn)婦實(shí)施圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)，具體方式如下。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)，很多產(chǎn)婦會(huì)由于害怕疼痛而選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，針對(duì)于這種心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，護(hù)理人員可以通過體位、呼吸等疼痛緩解方式，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)一些緩解疼痛的方式[1]。護(hù)理人員需要多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，支持產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦能夠具有堅(jiān)定的信念。

1.2.2健康教育護(hù)理 護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦及其家屬講解自然分娩的價(jià)值，結(jié)合不同孕周時(shí)間的產(chǎn)婦，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，將健康教育工作滲透到產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間中，開展針對(duì)性、系統(tǒng)性的健康教育活動(dòng)[2]。

1.2.3 注重營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 為產(chǎn)婦介紹待產(chǎn)過程中營(yíng)養(yǎng)搭配的重要性，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際身體情況，制定每日膳食計(jì)劃[3]。通常來講，需要包含主食、水果、豆制品、鮮奶以及新鮮蔬菜等，適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟與堅(jiān)果類食物。

1.2.4產(chǎn)時(shí)導(dǎo)樂陪伴分娩 護(hù)理人員需要全程陪伴產(chǎn)婦，由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士實(shí)施從旁指導(dǎo)，由宮口開大2 cm開始，一直到分娩結(jié)束2 h將產(chǎn)婦送回病房中，從心理、精神以及體位等多個(gè)方面實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦能夠抑制保持放松的精神狀態(tài)[4]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施各項(xiàng)資料的對(duì)比與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用（%）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05則代表差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的自然分娩率對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率為92%（23/25），對(duì)照組產(chǎn)婦的自然分娩率為68%（17/25），兩組之間的差異對(duì)比較為顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量均低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

分娩會(huì)對(duì)產(chǎn)婦帶來較大的生理反應(yīng)與心理應(yīng)激反應(yīng)，加之初產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)與自然分娩的知識(shí)掌握程度不足，常常會(huì)因?yàn)榫o張、焦慮等情緒狀態(tài)，選擇實(shí)施剖宮產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦的健康產(chǎn)生了一定的影響，造成近些年來我國(guó)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)量不斷增加[5]。

剖宮產(chǎn)是當(dāng)前臨床治療分娩困難或者是母嬰并發(fā)癥狀的有效方式，但并不是最為理想的分娩方式，故而加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的全面護(hù)理干預(yù)十分必要。相關(guān)臨床實(shí)踐研究中指出，圍產(chǎn)期的綜合護(hù)理干預(yù)行為能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦的自然分娩自信心，使產(chǎn)婦更加了解自然分娩對(duì)母嬰的積極影響，正確認(rèn)識(shí)自然分娩，保持良好的心理狀態(tài)[6]。

圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)是結(jié)合孕產(chǎn)婦與胎兒實(shí)際臨床護(hù)理需求，而開展的各項(xiàng)保健服務(wù)工作，通過一系列的護(hù)理干預(yù)工作，保證母嬰的健康。圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用，主要可以通過心理護(hù)理干預(yù)、健康教育護(hù)理、注重營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以及產(chǎn)時(shí)導(dǎo)樂陪伴分娩等方式深入開展，將圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)融入到產(chǎn)婦分娩的每一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，通過全面的心理護(hù)理干預(yù)和全程陪伴，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的自信心；通過科學(xué)的飲食指導(dǎo)與健康教育，使產(chǎn)婦能夠保持良好的機(jī)體狀態(tài)，發(fā)揮圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)輔助的價(jià)值，并通過體位、呼吸等疼痛緩解方式，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)一些緩解疼痛的方式，為產(chǎn)婦帶來更多的舒適分娩體驗(yàn)。圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用，能夠充分彰顯臨床護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，更加關(guān)注產(chǎn)婦的實(shí)際臨床體驗(yàn)，降低產(chǎn)婦不良問題的發(fā)生幾率。

在本次臨床護(hù)理觀察中，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率為92%，對(duì)照組產(chǎn)婦的自然分娩率為68%，兩組之間的差異對(duì)比較為顯著（P<0.05）。結(jié)合數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果能夠看出，圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)方式下，能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦的自然分娩自信心，保持良好的待產(chǎn)狀態(tài)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩知識(shí)的掌握能力。同時(shí)，在綜合性的護(hù)理干預(yù)方式下，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量均低于對(duì)照組產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量的快速提升能夠產(chǎn)生積極的影響。

綜上所述，圍產(chǎn)期綜合護(hù)理有助于提升產(chǎn)婦的自然分娩率，降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，建議在孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王合麗.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局、產(chǎn)程和新生兒的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，32（10）：66-67.

[2]劉桂媚.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)情況的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，01（35）：137-138.

[3]聶晚喜，劉連生.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響研究[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，03（12）：251-252.

[4]鄭琳.全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩妊娠結(jié)局及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2015，05（7）：405-407.

[5]黃秀蘭，江鳳明.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)情況的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（36）：5612-5613.

[6]楊瑞蓉.循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，08（18）：66-68.

編輯/肖慧