樓多多 戚淑燕

關鍵詞：思維導圖;急危重癥護理學;線上教學;應用

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

1對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣法選取2020年在我科實習的30名護理實習生納入觀察組，隨機分為實驗組（2班）和對照組（1班）。兩組學生的年齡、性別及成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法

兩組學生均使用第四版《急危重癥護理學》教材。實驗組采用思維導圖進行線上教學，對照組由教師在線上講授相關知識。

1.2.2思維導圖教學法

在學習新知識前，教師先給學生講解思維導圖的相關知識，要求學生準備A4紙和彩色筆，指導學生在預習時利用思維導圖掌握這一章的知識框架，在紙中央寫上中心詞（如心肺復蘇），然后利用線條連接各流程（快速判斷、循環(huán)支持、開放氣道、人工呼吸、早期除顫等），再對每一流程的重點知識進行總結。教師指導學生使用思維導圖快速記筆記，比如記錄時采用關鍵詞法，用紅色筆對重點內(nèi)容進行標記或用符號來標注等;課后利用繪制好的思維導圖進行復習并上傳至學習通平臺，教師進行點評，培養(yǎng)學生對知識整體框架的掌握能力。學生在思維導圖框架圖上記筆記，節(jié)約了記筆記時間，能有更多時間集中思考和聽教師講解。

1.2.3統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對兩組學生理論考核成績、自主學習能力、評判性思維能力進行獨立樣本t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

1.3評價指標

1.3.1考核成績

在實習結束進行理論考試，兩組學生采用的試題及評分標準完全一致，滿分為100分。

1.3.2自主學習能力考評

采用研制的自主學習能力量表，Cronbach’sα系數(shù)為0.82，該量表包括4個維度，30個條目，分別是學習動機、自我管理能力、學習合作能力和信息素質(zhì)，采用Likert5級評分法，滿分為150分，得分越高表示自主學習能力越強。

1.3.3評判性思維能力測評

采用研制的評判性思維能力測量表，共有70個條目，總分420分;280～350分，表明有正向評判性思維能力傾向;>350分，表明評判性思維能力較強;<280分，表明評判性思維能力較弱;<210分，表明明顯缺乏評判性思維能力。于教學前和教學后采用本量表對兩組學生進行學習效果評價。

2結果

2.1兩組學生理論考核成績比較

結果顯示，實驗組理論考核成績得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組學生自主學習能力比較

教學前，兩組學生自主學習能力量表總分及各維度得分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。教學后，實驗組學生自主學習能力量表總分及各維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組學生評判性思維能力比較

教學前，兩組學生評判性思維能力量表總分及各維度得分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。教學后，實驗組開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心和求知欲維度得分高于對照組，且有統(tǒng)計學意義（P<0.05），尋找真相、認知成熟度維度得分與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

本研究結果顯示，教學后，實驗組學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素養(yǎng)維度得分與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明思維導圖教學法可激發(fā)學生的學習動力，提高學習興趣。急危重癥護理學課程內(nèi)容繁雜，且與臨床聯(lián)系緊密，實踐要求高，思維導圖作為一種有效的輔助工具，在培養(yǎng)醫(yī)學生自主學習能力、提升學習效率方面具有明顯優(yōu)勢，學生通過繪制思維導圖實現(xiàn)對知識的個性化重構，使碎片化知識系統(tǒng)化。線上教學缺少線下教學時的氛圍，學生容易被外界所干擾，自控力較差、自主學習意識和能力不強的學生容易出現(xiàn)注意力不集中的情況。因此，教師在教學過程中應以學生為中心，進行科學的教學設計，并在學生制作的思維導圖中了解學生對所學知識的理解程度，進而有針對性地施以輔導，提供個體化的學習建議，以此激發(fā)學生的學習潛能，提高線上教學效果。

評判性思維是對臨床復雜護理問題進行的判斷、反思、推理及決策過程。目前的教學方法及手段對學生的評判性思維能力普遍缺乏關注和培養(yǎng)，較強的評判性思維能力有利于學生更好地適應臨床環(huán)境，因此評判性思維能力培養(yǎng)成為護理教育的一個重要方面。本研究結果顯示，教學后實驗組開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心和求知欲維度得分高于對照組（P<0.05）。思維導圖的應用有利于激發(fā)學生的學習動力，增強學生學習興趣，求知欲強的學生能主動發(fā)現(xiàn)、提出并解決問題;評判性思維能力強的學生在遇到問題時，能積極尋求途徑解決問題;系統(tǒng)化能力強的學生能對問題和信息進行系統(tǒng)化分析。急危重癥護理學內(nèi)容掌握和運用有難度，通過思維導圖教學法引導學生建立完整的知識體系，在傳統(tǒng)的學習過程中，學生沒有將書本知識聯(lián)系起來，而利用思維導圖可先確定中心詞，然后篩選重點詞，再對各方面的重點內(nèi)容進行總結，就可以明確知識點之間的層級關系，構立分類結構和因果關系，避免死記硬背、機械訓練的學習方式。

結論

綜上所述，思維導圖教學法能有效提升學生的自主學習能力和評判性思維能力，并且這種學習方式易于操作和掌握，有程序化、具體化的特點，符合教學需求，值得在護理教學中推廣。

參考文獻：

[1]王明弘，于遠坤，蘇瑞.急危重癥護理學課程線上線下混合式金課研究[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2022，43（01）：73-74.

[2]李文濤，安力彬，紀代紅，趙博倫，關持循，宋錦輝.“急危重癥護理學”的在線課程跨校修讀與建設應用[J].高校醫(yī)學教學研究（電子版），2020，10（01）：13-17.