姚金柱 楊玉松 陳國瑞

【摘要】目的：分析對神經(jīng)根型頸椎病病人給予推拿和刺絡(luò)拔罐聯(lián)合進(jìn)行治療的效果。方法：將2020年10月至2021年12月我院接診的92例神經(jīng)根型頸椎病病人當(dāng)做觀察對象，按照治療方法進(jìn)行分組，將其分為聯(lián)合治療組和推拿治療組，每組各46例。推拿治療組病人選擇推拿進(jìn)行治療，聯(lián)合治療組選擇在推拿治療組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療，比較兩組病人的治療效果。結(jié)果：推拿治療組病人的治療有效率顯著比聯(lián)合治療組病人的治療有效率低，有較大差別（P<0.05）。結(jié)論：將推拿加刺絡(luò)拔罐治療應(yīng)用到神經(jīng)根型頸椎病病人的治療中，可有效提升病人的治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)根型頸椎病;刺絡(luò)拔罐;推拿

【中圖分類號】R826.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中有著最高發(fā)病率的一種疾病，大約占頸椎病的60%-70%左右，且此病多發(fā)于年齡段在30-55歲之間的人群[1]。而為了分析對神經(jīng)根型頸椎病病人給予推拿和刺絡(luò)拔罐聯(lián)合進(jìn)行治療的效果，本文對我院接診的92例神經(jīng)根型頸椎病病人進(jìn)行了推拿和在此基礎(chǔ)上聯(lián)合刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療的效果研究，現(xiàn)詳細(xì)報告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

將2020年10月至2021年12月我院接診的92例神經(jīng)根型頸椎病病人當(dāng)做觀察對象，按照治療方法進(jìn)行分組，將其分為聯(lián)合治療組和推拿治療組，每組各46例。推拿治療組中男性25例，女性21例;年齡34-60歲，平均年齡為（45.31±5.87）歲。聯(lián)合治療組中男性27例，女性19例;年齡35-61歲，平均年齡為（45.27±5.93）歲。全部病人一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

推拿治療組病人選擇推拿的方式實施治療，（1）循經(jīng)松解法。由醫(yī)生站在病人的后側(cè)方，囑患者頭稍前屈，通過拇、食、中指腹從上至下對其頸部棘突旁、項韌帶、兩側(cè)橫突、以及肩胛肌肉群進(jìn)行輕柔的松解手法，讓肌肉逐層放松。（2）順向拔伸。通過左手將病人的枕骨結(jié)節(jié)處托住，然后通過右手手心將其下巴扣住，然后由弱至強的向上拔伸，并依據(jù)其耐受度進(jìn)行，一次1min，然后放松，然后再次進(jìn)行1min撥伸，連續(xù)3-5次。（3）正骨復(fù)位。以棘突向左偏斜為例。應(yīng)通過左手拇指輕觸外偏棘突的左側(cè)并固定，右手扶持下頜部使頭部向右側(cè)轉(zhuǎn)45度，右手采用側(cè)旋提推法輕輕向上提牽，左手拇指迅速用力向右輕推，直至拇指下有輕移動感即為復(fù)位成功。（4）理筋點穴。對有筋結(jié)的患者采用理筋法于筋結(jié)部位，施以分筋、彈筋手法數(shù)下以舒筋活血止痛，對肢體疼痛麻木明顯者予以點按患側(cè)極泉、肩貞、肩井、缺盆、少海等穴位，每穴30秒。最后以揉法、拿法、擦法按摩頸肩部5分鐘收功。隔日推拿一次，每次30分鐘.。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較聯(lián)合治療組和推拿治療組病人的治療效果。病人的癥狀消失，能恢復(fù)正常工作和生活為治愈;病人的癥狀改善明顯，頸、肢體功能也均有改善為有效;病情沒有改善為無效。治療效率=治愈+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料全部以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理.計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取t檢驗方式：計數(shù)資料采用[例（%）]表示，采用x2檢驗，結(jié)果以P<0.05表示本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較聯(lián)合治療組和推拿治療組病人的治療效果

由表1數(shù)據(jù)可知，推拿治療組病人的治療有效率明顯低于聯(lián)合治療組病人的治療有效率，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

3.討論

頸椎病是一種頸椎綜合征，其是由于人體的椎間盤、周圍軟組織、以及頸椎產(chǎn)生退行性改變，從而使得病人的脊髓、頸神經(jīng)根、椎動脈、以及頸交感神經(jīng)出現(xiàn)遭受刺激以及受壓的情況，這類情況所造成的一系列綜合癥候群就是頸椎病。且此病癥也屬于中醫(yī)中的痹證范疇。而隨著社會工作方式的變化、生活節(jié)奏的不斷加快，患有頸椎病的人數(shù)逐年增加，并且還越來越年輕化，嚴(yán)重的影響到了人們的生活質(zhì)量和身體健康。頸椎病會使病人出現(xiàn)肌力感覺障礙、以及根性痛等癥狀，因此，使得病人的日常生活和工作均受到了極大的影響。而頸椎病中的神經(jīng)根型頸椎病最為常見，中醫(yī)治療此病癥的原則就是經(jīng)絡(luò)所過、主治所及、通則不痛等。推拿治療可有效使頸部組織升溫，椎間隙增寬，血液供應(yīng)增加及促進(jìn)淋巴回流，從而有效緩解壓迫、組織肌肉痙攣、粘連、從而達(dá)到舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，改善椎間盤組織對脊髓和神經(jīng)根的壓迫，促進(jìn)神經(jīng)根功能恢復(fù)的目的。走罐治療，此方式利用火罐的溫?zé)岚茨σ约柏?fù)壓吸附作用來達(dá)到消除肌肉痙攣的效果，從而使局部的血液循環(huán)改善，促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝，進(jìn)而將局部病理產(chǎn)物和滲出物加速吸收。拔罐治療，可起到驅(qū)寒通絡(luò)、活血化瘀的作用。刺血治療，是將一定量的血液放出，可降低神經(jīng)損傷中的致痛炎性介質(zhì)，減輕對神經(jīng)的刺激，從而達(dá)到緩解病人的血管痙攣情況。內(nèi)外治療是中醫(yī)理論的精髓之一，因此臨床多將推拿療法與其他外治療法聯(lián)合使用。為此，分析對神經(jīng)根型頸椎病病人給予推拿和刺絡(luò)拔罐聯(lián)合進(jìn)行治療的效果，由此可說明相較于單一實施推拿治療，在此基礎(chǔ)上，對神經(jīng)根型頸椎病病人實施刺絡(luò)拔罐治療更能提升病人的治療效果。

綜上所述，將推拿加刺絡(luò)拔罐治療應(yīng)用到神經(jīng)根型頸椎病病人的治療中，可有效提升病人的治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳春艷，葛林寶，徐鳴曙，等. 絮刺拔罐治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J]. 上海針灸雜志，2016，35（7）：857-860.

[2]尤焱南，周濤，趙霞. 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》修訂中文獻(xiàn)研究法探析[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，25（21）：22-25.

[3]朱海軍，華海燕. 基于"筋骨并重"探討針?biāo)幉⒂?、理筋整?fù)手法治療神經(jīng)根型頸椎?。鉁鲎C）的效果及機制[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2021，27（4）：621-626.