韓振華

【摘要】目的：探究對(duì)慢性糜爛性胃炎患者采用柴胡疏肝散合左金丸進(jìn)行加減法治療的療效性與臨床價(jià)值。方法：選擇本院于2019年3月至2020年7月期間內(nèi)收治的90例診斷為慢性糜爛性胃炎患者作為本次研究的研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，均45例。對(duì)照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者應(yīng)用柴胡疏肝散合左金丸加減治療。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)柴胡疏肝散合左金丸加減治療后，患者總有效率、臨床癥狀改善時(shí)間及胃粘膜修復(fù)時(shí)間均明顯比對(duì)照組理想（p值<0.05）。結(jié)論：柴胡疏肝散合左金丸加減治療用于慢性糜爛性胃炎患者效果理想，可有效提高治療效果，促進(jìn)患者身體康復(fù)，快速改善患者不適癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性糜爛性胃炎;柴胡疏肝散;左金丸;加減治療

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

前言：慢性糜爛性胃炎是消化內(nèi)科的常見疾病，屬于一種慢性、復(fù)發(fā)性疾病，其發(fā)病率較高，且容易反復(fù)發(fā)作。該病的主要表現(xiàn)有腹脹、胃脘痛、惡心嘔吐、食欲不振等，病情嚴(yán)重者會(huì)引起上消化道出血[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者生命安全。對(duì)于慢性糜爛性胃炎在中醫(yī)角度認(rèn)為和過(guò)勞、不良情緒、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)系，目前針對(duì)該病的治療有西醫(yī)與中醫(yī)兩種，西醫(yī)主要目的在于抗菌、抑酸、保護(hù)胃粘膜，可有效緩解患者不適癥狀，但整體效果不理想。中醫(yī)主采用柴胡疏肝散合左金丸加減治療，其效果被臨床證實(shí)，可有效增強(qiáng)治療效果[2]。本研究通過(guò)對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，旨在于探究柴胡疏肝散合左金丸加減治療對(duì)于慢性糜爛性胃炎的治療效果，具體如下。

1資料及方法

1.1資料

本次研究對(duì)象為90例慢性糜爛性胃炎患者，均是本院于2019年3月至2020年7月期間接受救治的患者，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組，每組45例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果均符合慢性糜爛性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者1個(gè)月內(nèi)沒有相關(guān)治療史;對(duì)研究所使用藥物無(wú)過(guò)敏史;患者及家屬對(duì)本研究知情并簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有合并肝、膽、腎等器官功能障礙者;有免疫系統(tǒng)疾病者;有惡性腫瘤者;有精神系統(tǒng)功能障礙，存在認(rèn)知、交流障礙者;不能堅(jiān)持配合治療者。

對(duì)照組：男：女=25：20;年齡：25-74（43.57±2.35）歲;病程：1-10（5.63±1.37）年。

觀察組：男：女=24：21;年齡：26-75（43.89±2.42）歲;病程：2-10（5.77±1.87）年。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)藥物治療，口服奧美拉唑，一天2次，每次劑量20mg;阿莫西林膠囊口服（青霉素類藥物皮試陰性者），一天2次，每次0.75g;口服克拉霉素，一天2次，每次500mg;維生素B1口服，一天2次，每次10 mg;沖服枸櫞酸鉍鉀顆粒，一天4次，每次110mg，以上藥物連續(xù)使用2周。

觀察組患者給予柴胡疏肝散合左金丸加減治療，方子成分為白芨20g、海螵蛸20g、白芍藥20g、枳殼20g、12g白術(shù)、陳皮12g、香附12g、12g黃連、川芎12g、12g三七、8g柴胡、6g吳茱萸.炙甘草6g。辯證加減：胃痛劇烈者，在方子里添加延胡索12g，川楝子6g;噯氣表現(xiàn)明顯者，方子里添加旋復(fù)花10g;惡心嘔吐者，增加竹茹10g;食欲較差者，增加15g神曲;熱重者，增加黃芩12g;濕重者，增加藿香10g;反酸者，加8g煅瓦楞子;每天服1劑，每劑分三次，一天三次，飯后30min溫服，連續(xù)4周。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組患者療效情況。

②對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間與胃粘膜修復(fù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別用x2、t檢驗(yàn)，SPSS20.0軟件處理，P<0.05，說(shuō)明對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者臨床治療效果情況

觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，p<0.05，見表1：

2.2比較兩組患者癥狀改善時(shí)間及胃黏膜修復(fù)正常時(shí)間

兩組患者治療后，觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間、胃粘膜修復(fù)正常時(shí)間均明顯好于對(duì)照組，p<0.05，見表2：

3討論

慢性糜爛性胃炎是一種發(fā)病率相對(duì)較高的消化道慢性疾病，針對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制及原因尚未完全確定，患者患病后均有反酸、腹脹痛、噯氣等不適癥狀，如果不及時(shí)、有效治療，病情發(fā)展較為嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，并威脅患者生命安全[3]。當(dāng)前針對(duì)該病的西醫(yī)治療方式是糾正胃部神經(jīng)紊亂情況、抗菌等，但整體療效不如人意。中醫(yī)辯證認(rèn)為該病屬“胃痞”范疇，病因與脾胃不和、肝失疏泄、飲食不節(jié)有關(guān)，在治療上應(yīng)采取疏肝理氣、解郁止痛、清熱化濕的原則。柴胡疏肝散合左金丸組方中諸藥合用具有行氣止痛、清熱燥濕、疏肝解郁的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者通過(guò)柴胡疏肝散合左金丸加減治療后，患者的療效、臨床不適癥狀改善時(shí)間、胃粘膜修復(fù)正常時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。表明，柴胡疏肝散合左金丸加減治療應(yīng)用于慢性糜爛性胃炎患者效果較佳，可有效提高患者治療效果，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

綜上所述，慢性糜爛性胃炎患者采用柴胡疏肝散合左金丸加減治療，有利于患者身體快速康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何思敏，蔡小麗，趙靜，等.柴胡疏肝散合左金丸加減治療慢性糜爛性胃炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（9）：1072-1073.

[2]任思陳，韋穎，楊玉雪，等.柴胡疏肝散合左金丸加減治療慢性糜爛性胃炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（12）：1425-1429.

[3]萬(wàn)志堅(jiān).柴胡疏肝散合左金丸加減治療慢性糜爛性胃炎的臨床安全性及價(jià)值體會(huì)[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，33（5）：53-56.