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        課程思政在臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用策略探索

        2022-03-28 05:21:18謝婉瑩牛莉娜彭蕓花
        大學(xué)·課外閱讀 2022年2期
        關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)

        謝婉瑩 牛莉娜 彭蕓花

        摘 ?要:臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,其中臨床實踐教學(xué)過程是其重要環(huán)節(jié),主要以提高醫(yī)學(xué)生基本理論、基本技能為主,教育過程中,課程思政教育經(jīng)常被忽略。文章通過分析課程思政在婦產(chǎn)科臨床實踐教學(xué)中的現(xiàn)狀和原因,結(jié)合本校推進課程思政的舉措,探索課程思政在臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用策略,以真正實現(xiàn)全員、全過程、全方位育人。

        關(guān)鍵詞:課程思政;婦產(chǎn)科學(xué);實踐教學(xué);臨床醫(yī)學(xué)

        中圖分類號:G420 ? ? 文獻標(biāo)識碼:A ? ? 文章編號:1673-7164(2022)06-0185-04

        臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,其中,實踐教學(xué)過程是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要環(huán)節(jié),各大高等醫(yī)學(xué)院校多以臨床理論和實踐技能培訓(xùn)作為實踐教學(xué)的重點,思想政治教育在臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)經(jīng)常被忽視,甚至輕視。大學(xué)階段是一個人建立獨立人格和價值觀體系的重要階段,新時代的革新和醫(yī)學(xué)模式的改革對當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的思想政治素質(zhì)和道德素養(yǎng)提出了更高的要求,因此,大學(xué)階段是醫(yī)學(xué)生接受思想政治教育的重要階段。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》中明確指出,堅持全員、全過程、全方位育人,把思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程和各環(huán)節(jié)。習(xí)近平總書記在2018年9月全國教育大會和2019年3月高校思想政治理論課教師座談會上,也對課程思政做了深入闡述,為新形勢下加強大學(xué)生思政教育指明了方向[1-3]。探索如何深入挖掘課程思政的育人元素,并將其潤物無聲地融入婦產(chǎn)科學(xué)等專業(yè)課程的臨床實踐教學(xué)中,提高育人質(zhì)量,真正實現(xiàn)全過程育人,這是臨床實踐教學(xué)中亟須解決的問題。2020年初,新冠肺炎疫情肆虐全球,對全球經(jīng)濟、社會、政治、文化、教育、衛(wèi)生等產(chǎn)生深遠影響,醫(yī)療行業(yè)首當(dāng)其沖,數(shù)萬醫(yī)務(wù)工作者身體力行,踐行著大愛無疆的醫(yī)者精神。此次疫情讓我們再次深刻意識到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對于國家及人民的重要性,同時也暴露出了我們在面對全國性甚至世界性公共衛(wèi)生突發(fā)事件時存在的不足。此次疫情給高等醫(yī)學(xué)院校在素質(zhì)教育、教學(xué)模式、課程體系與教學(xué)內(nèi)容的改革方面帶來了新的啟示和挑戰(zhàn)。醫(yī)務(wù)人員在此次抗“疫”戰(zhàn)爭中恪守職責(zé)、堅守崗位的突出表現(xiàn)和貢獻,讓我們深刻認識到醫(yī)學(xué)教育不僅包括專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的傳授,更重要的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生強烈的社會責(zé)任感和優(yōu)良的職業(yè)道德觀念。醫(yī)學(xué)院校亟須結(jié)合疫情防控背景,通過“課程思政”教學(xué)改革,使思想政治教育融入專業(yè)教學(xué)過程的各個環(huán)節(jié),協(xié)同培養(yǎng)具有責(zé)任心和醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

        一、婦產(chǎn)科臨床實踐教學(xué)中思政教育缺失的現(xiàn)狀及原因

        婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)主干課程之一,因知識種類繁多,專業(yè)性強,且很多方面涉及隱私,醫(yī)學(xué)生動手實踐機會少,導(dǎo)致醫(yī)患溝通相對困難,學(xué)生融入感差,教學(xué)資源有限,臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)普遍存在教師帶教積極性不高,帶教模式比較機械。學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣、主動性差,逃課、早退等現(xiàn)象較多[4]。實習(xí)期間學(xué)生又面臨考研和就業(yè)等壓力,日益嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾也使得臨床本科生心理問題更加突出[5],加重了醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科實踐教學(xué)的排斥,更愿意將時間和精力投入普及性更強的內(nèi)科、外科等專業(yè)。傳統(tǒng)的帶教模式仍以注重醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識和技能為主,對學(xué)生的評價考核也缺乏思政和道德素質(zhì)的相關(guān)指標(biāo)。因此,從醫(yī)學(xué)生角度分析,在實踐教學(xué)環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)生思想政治教育容易處于“空白地帶”,一方面學(xué)生缺乏思想層面的“引導(dǎo)師”,醫(yī)學(xué)生對課程思政的認知度不高[6];另一方面,學(xué)生又渴望在接受國家意識、文化自信和政治認同教育的同時,增加公民人格、人文精神、科學(xué)精神和職業(yè)素養(yǎng)教育[7]。

        從教師角度來分析,面對繁重的醫(yī)療、科研和教學(xué)任務(wù),習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)模式的臨床實踐帶教教師隊伍存在狹隘的思政教育觀,認為思想政治教育就是講空泛的大道理,應(yīng)該歸屬思政教師,專業(yè)教師只負責(zé)專業(yè)知識的傳授,思想上對思政教育不重視,也沒有投入太多時間和精力來學(xué)習(xí)和提高自己的認識和能力,沒有儲備和專業(yè)課程很好融合的課程思政素材,忽略了對學(xué)生的思想政治教育,因此,教師思想上不重視也是造成婦產(chǎn)科實踐教學(xué)中缺少德育的一個原因。

        二、加強醫(yī)學(xué)生臨床實踐過程中思政教育的重要性

        (一)有利于醫(yī)學(xué)生建立職業(yè)認同感和提升職業(yè)素養(yǎng)

        醫(yī)學(xué)生初入臨床,醫(yī)患溝通知識與經(jīng)驗缺乏,職業(yè)認同感不強,青春晚期特殊的成長階段使醫(yī)學(xué)生還沒有建立固定的價值觀和道德體系,初入醫(yī)院這一特殊場所并從事醫(yī)療這一特殊行業(yè),很容易產(chǎn)生職業(yè)挫敗感和不認同感,并影響其一生。醫(yī)生職業(yè)的崇高性和特殊性需要長久的教育和培育,醫(yī)學(xué)生思想政治教育是一項基于醫(yī)學(xué)精神的必不可少的價值教育,必須基于醫(yī)院這一場所和醫(yī)療行為這一過程,幫助醫(yī)學(xué)生加強責(zé)任意識,樹立正確道德觀,培育其職業(yè)精神。指導(dǎo)教師們?nèi)绻軌蛞陨碜鲃t,潛移默化地將高尚的職業(yè)品德和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)展現(xiàn)給學(xué)生,將思政教育時時、事事、處處都融入,幫助學(xué)生建立正確的三觀和積極樂觀的心態(tài),堅定其克服困難的信心和追求崇高醫(yī)德、技術(shù)精湛的“大醫(yī)精神”,更有利于培育并提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),使學(xué)生逐漸成長為德才兼?zhèn)涞母咚结t(yī)學(xué)人才。

        (二)有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床實踐過程

        思想是行動的先導(dǎo), 教育部頒發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》明確要求,全面推進課程思政建設(shè),就是要將價值引領(lǐng)和知識傳授、能力培養(yǎng)相結(jié)合,幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀,同時要注重學(xué)思結(jié)合、知行統(tǒng)一,增強學(xué)生勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實踐能力。醫(yī)學(xué)是一門人文科學(xué),臨床實踐教學(xué)過程不光是傳授知識、技能,思政教育也不僅是幫助學(xué)生樹立正確的價值觀,更要重視職業(yè)道德、主人翁意識、人際溝通與團隊協(xié)作能力以及崗位勝任能力等綜合能力的培養(yǎng),讓醫(yī)學(xué)生有能力將醫(yī)學(xué)理論知識和技能應(yīng)用于臨床診療過程。反之,醫(yī)學(xué)生只有在臨床實踐過程的不斷磨煉中,才能逐步產(chǎn)生使命感和自信心,找到自身的從業(yè)價值和職業(yè)認同感,養(yǎng)成高尚的職業(yè)情操,從而進一步堅定信念,守住醫(yī)者初心,牢記醫(yī)者使命。醫(yī)學(xué)生思想政治素質(zhì)和綜合能力的提高,又能幫助醫(yī)學(xué)生營造和諧的醫(yī)患關(guān)系,增進醫(yī)患雙方互信互敬,在增強患者獲得感的同時又能增加醫(yī)學(xué)生的職業(yè)自豪感,進一步促進醫(yī)學(xué)生高質(zhì)量完成臨床實踐,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

        (三)有利于教師隊伍思政教育水平的提高

        醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)與理論授課不同,教學(xué)查房、小講課、病例討論等教學(xué)過程有一定組織形式,但更多帶教過程都是在日常醫(yī)療過程中,思政教育沒有固定的模式和內(nèi)容,只有加強教師課程思政意識和能力,才能將思政元素潤物無聲地融入日常教學(xué)中。醫(yī)學(xué)生在各個臨床科室輪轉(zhuǎn)期間,要接受不同的專業(yè)知識傳授,也會接觸不同的教師,因此只有提高整體師資隊伍思政教育水平,才能更好地保障醫(yī)學(xué)生在接受教育過程中都能得到很好的指導(dǎo)與引導(dǎo)。海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床實踐教學(xué)部分基本都由有一定臨床經(jīng)驗的青年教師擔(dān)任,具備在理論和技能教學(xué)方面的帶教能力。教師教學(xué)發(fā)展中心通過問卷星調(diào)查青年教師對課程思政的認知度發(fā)現(xiàn),絕大部分婦產(chǎn)科學(xué)青年教師對于課程思政,從認識度到知識的儲備以及帶教能力方面均存在缺陷,希望通過接受培訓(xùn)提高自身的能力。

        三、在臨床實踐過程中開展課程思政的策略探索

        (一)修訂教學(xué)評價體系,明確課程思政評價指標(biāo)

        海南醫(yī)學(xué)院對于醫(yī)學(xué)生臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)以初考考試和平時成績?yōu)橹饕u價指標(biāo),沒有涵蓋學(xué)生的思政元素指標(biāo),教師的考核也以教學(xué)任務(wù)的完成為主要考核指標(biāo),沒有要求教師必須把課程思政融入日常帶教中,因此學(xué)生和教師的主動性都不高。李杰[7]在對重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院2019 年7月至2020年7月之間實習(xí)的202名護生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),認為思想政治教育應(yīng)該由專門的思政教師完成的教師有151名,約占74.8%; 認為思想政治教育不重要的教師有139名,約占68.8%; 缺席過在校思想政治教育課程的教師171名,約占84.7%,分析思想政治教育在臨床護理實踐中的實施中存在的阻礙因素,首先就是缺乏有效的思想政治教育評價體系。這種現(xiàn)象在高校普遍存在,探索專業(yè)與思政有效結(jié)合的有效評價體系也是各大專業(yè)探索的方向。

        (二)組建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)研究團隊

        “課程思政”的概念最早由上海市委、市政府于2014年提出,并相繼推出了《大國方略》等一批“中國系列” 課程, 選取部分高校進行試點, 發(fā)掘?qū)I(yè)課程思想政治教育資源。2019 年習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治課教師座談會上提出:“辦好思想政治理論課關(guān)鍵在教師。”[8]近年來,課程思政已經(jīng)在課堂教學(xué)中基本普及,但在臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中,醫(yī)學(xué)專業(yè)教師對思政課程應(yīng)用嚴(yán)重不平衡,存在對“課程思政”重要性認識不足,知識能力儲備不夠,有的教師已經(jīng)意識到“課程思政”的重要性,但有的教師仍然只是注重知識的傳授,忽視思政教育,對思政教育在專業(yè)課中的滲透認識不夠,也有很多教師不知道如何融入課程思政,這就需要反復(fù)的學(xué)習(xí)和日常知識的儲備,給醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)非常繁忙的臨床教師增加了很多壓力。海南醫(yī)學(xué)院教師教學(xué)發(fā)展中心聯(lián)合教務(wù)處,組建臨床醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)團隊,收集并編輯各臨床專業(yè)課程素材集,定期開展課程思政學(xué)習(xí),讓更多老師從思想上認識到課程思政的重要性,幫助臨床教師更好地開展課程思政。

        (三)提高教師隊伍思政教育水平

        教師是教育的基石,要想培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)生,必須先有合格的教師隊伍。2019年3月18日,習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會上指出,辦好思想政治理論課關(guān)鍵在教師,關(guān)鍵在發(fā)揮教師的積極性、主動性、創(chuàng)造性?!按笏颊币曈蛳律钊肜斫馑枷胝谓逃膬?nèi)涵和意義,并恰如其分地應(yīng)用于日常實踐教學(xué)中,就要求教師必須對課程思政有深入的理解,并儲備廣博的知識,對于臨床醫(yī)療和科研繁重的醫(yī)生,尤其是年輕醫(yī)生而言,是一個很大的挑戰(zhàn),相應(yīng)管理部門應(yīng)組織多元化學(xué)習(xí)模式,提供傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化、“醫(yī)德交融”新理念、健康中國戰(zhàn)略、醫(yī)院“場所精神”等關(guān)于思想政治教育的培訓(xùn)會和公共課程,在培育學(xué)生之前先造就政治素質(zhì)過硬、業(yè)務(wù)能力精湛、育人水平高超的高素質(zhì)教師隊伍。海南醫(yī)學(xué)院教師教學(xué)發(fā)展中心通過線上線下相結(jié)合的培訓(xùn)模式,及時組織教師隊伍學(xué)習(xí)思政課程,提高教師自身綜合素質(zhì),培養(yǎng)新時代合格的教師隊伍。

        (四)組織多元化學(xué)習(xí)方式,拓展思政教育內(nèi)涵知識

        所謂課程思政,是指以構(gòu)建全員、全程、全過程育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課相結(jié)合,同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)。醫(yī)學(xué)生的課程思政,目的是著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神,注重加強醫(yī)者仁心教育,在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時,引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,做黨和人民信賴的好醫(yī)生。面向醫(yī)學(xué)生的課程思政,教師要善于挖掘課程思政元素,以針對性問題為線索,提出當(dāng)前熱點問題和難點;以反面教材為案例,剖析流言,思考比較,提高學(xué)生的辨識能力和社會責(zé)任意識;以失敗的教訓(xùn)為警示,多維度分析主客觀原因;以講故事的形式,如通過講述大師成長之路、學(xué)科發(fā)展史、教師經(jīng)歷心得等激勵醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)。

        (五)挖掘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政元素, 優(yōu)化教學(xué)設(shè)計落實課程思政

        臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師落實課程思政的瓶頸問題往往是“加什么,怎么加,什么時候加”,這就要求教師不僅要深入研究本專業(yè)課程內(nèi)容,更要跳出課程,立足于專業(yè)課來審視專業(yè)課,將蘊含于專業(yè)課中的思政因素發(fā)掘出來重新優(yōu)化教學(xué)設(shè)計。優(yōu)化教學(xué)設(shè)計,不是簡單地將專業(yè)知識和思政因素放在一起,而要采用適當(dāng)?shù)娜诤戏绞?,將思政因素融入專業(yè)課教學(xué)過程。教師在設(shè)計教學(xué)過程時,必須深入研究各知識點與思政因素間的內(nèi)在聯(lián)系,厘清它們的關(guān)系,找準(zhǔn)兩者間的“內(nèi)在契合點”,而后依照專業(yè)知識內(nèi)容及邏輯體系,以專業(yè)知識為依托,注入思政因素,以無縫銜接方式,建立起“專業(yè)知識—思政因素”相互交融的統(tǒng)一體。從而真正做到春風(fēng)化雨,潤物無聲。

        (六)提供構(gòu)建“課程思政”的外部支撐條件

        思政專業(yè)教師的參與和制度條件保障是推動專業(yè)課教師構(gòu)建“課程思政”的外部條件,同時也是推動課程思政的動力支撐點。思政課教師參與構(gòu)建“課程思政”,不是要取代專業(yè)課教師,而是要幫助專業(yè)課教師提高思政教育思想素養(yǎng),協(xié)助其深入挖掘和發(fā)現(xiàn)專業(yè)課程中的思政因素,并進一步辨別和把控專業(yè)課教學(xué)中思政內(nèi)容思想的政治站位,真正構(gòu)建起中國特色社會主義的“課程思政”。構(gòu)建“課程思政”始終要以專業(yè)課教師為主體,以思政課教師為協(xié)助,共同實現(xiàn)專業(yè)知識傳授與思想政治教育的融合,縮短專業(yè)課程知識教學(xué)和課程素質(zhì)教育間的差距,搭建起專業(yè)課程教學(xué)“協(xié)同育人”的有效渠道。

        當(dāng)今世界正處于百年未有之大變局,新時代教育理念不斷更新,醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展,當(dāng)代醫(yī)學(xué)生思想承載著巨大變化,承擔(dān)近五分之二教學(xué)時間和任務(wù)的附屬醫(yī)院,應(yīng)與時俱進,把立德樹人放在第一位,在堅持醫(yī)學(xué)生培育規(guī)律的基礎(chǔ)上,及時融入多元化思政教育,把課程思政潛移默化于日常教學(xué)中,為社會主義事業(yè)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。

        參考文獻:

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        (責(zé)任編輯:陳華康)

        基金項目:2018 年海南醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究重點項目(項目編號:HYZ201815);2019 年海南省教育廳教學(xué)研究項目(項目編號:Hnig2019-62)。

        作者簡介:謝婉瑩(1993—),女,碩士在讀,海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,研究方向為婦科腫瘤;牛莉娜(1979—),女,博士,海南醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室教授,研究方向為病原生物學(xué);彭蕓花(1972—),女,博士,海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師,海南醫(yī)學(xué)院教師教學(xué)發(fā)展中心副主任,碩士生導(dǎo)師,研究方向為高危妊娠。

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