張玉嬌

摘要：目的：分析患有前列腺增生的患者，實(shí)施清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)自我護(hù)理能夠獲得的實(shí)際效果。方法：將本院在2021年1月-2021年6月之間收治的50例患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)的分成兩個(gè)小組，分別為對(duì)照組和觀察組，實(shí)施的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理和自我護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比患者護(hù)理前后的膀胱功能指標(biāo)以及泌尿系統(tǒng)感染情況。結(jié)果：經(jīng)過分析和對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)施護(hù)理之前，兩組患者的膀胱功能指標(biāo)差異不明顯（P>0.05），但是在干預(yù)后，觀察組患者指標(biāo)要明顯好于對(duì)照組。同時(shí)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的感染率要明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施了清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護(hù)理后，能夠非常有效的改善患者膀胱功能，降低患者泌尿系統(tǒng)感染率，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：清潔間歇導(dǎo)尿術(shù);自我護(hù)理;前列腺增生;應(yīng)用效果

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常見疾病之一，隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多，病因至今仍未能闡明。可能由于上皮和間質(zhì)細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡的平衡遭到破壞，其他相關(guān)因素：雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)與腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長(zhǎng)因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等。目前已知良性前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長(zhǎng)兩個(gè)條件。近年來也注意到吸煙、肥胖及酗酒、家族史、人種及地理環(huán)境對(duì)BPH發(fā)生的關(guān)系。良性前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲(chǔ)尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。因此，針對(duì)該病癥來說，除了需要及時(shí)的采取方法進(jìn)行治療，還需要注重后續(xù)的護(hù)理工作，降低留置導(dǎo)尿管導(dǎo)致的感染、膀胱功能受損等問題出現(xiàn)。自我護(hù)理作為一種引導(dǎo)患者主動(dòng)、積極參與護(hù)理的手段之一，能夠從根本上降低患者出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)，保證能夠獲得更好的預(yù)后效果。本次主要是對(duì)50例患者采用不同護(hù)理手段獲得的護(hù)理效果展開分析，明確自我護(hù)理對(duì)于該病癥的積極作用，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者均為2021年1月-2021年6月期間，由于前列腺增生在我院接受治療的人員，總數(shù)為50例。研究之前采用隨機(jī)方法將其分成對(duì)照組和觀察組，每組中包含25例患者，對(duì)其分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和自我護(hù)理。對(duì)照組中年齡在25-57歲之間，平均為（40.21±1.25）歲，觀察組中年齡在24-60歲之間，平均為（40.13±1.24）歲。分析以上兩組患者的基本資料，發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：7-8天內(nèi)留置導(dǎo)尿管，在患者病情穩(wěn)定后，拔除導(dǎo)尿管，盡量縮短留置時(shí)間;留置期間，需要定期實(shí)施導(dǎo)尿管夾閉，間隔4-6個(gè)小時(shí)放尿一次;在患者排尿之前，了解患者膀胱的充盈情況;患者排尿過程中，由護(hù)理人員指導(dǎo)其加強(qiáng)腹肌壓迫膀胱[1]。

觀察組實(shí)施自我護(hù)理，具體包括：①選擇導(dǎo)尿管需要遵循一定的原則，即摩擦系數(shù)較低、具有親水涂層，型號(hào)選擇需要與患者性別、身高等基本條件結(jié)合在一起。②為患者提前準(zhǔn)備好用于遮擋的屏風(fēng)，或者是將患者安排在有隱私簾的病房中，為患者的排尿提供便利。③操作過程中需要對(duì)雙手、患者會(huì)陰處進(jìn)行徹底清潔，并且清洗好導(dǎo)尿管，指導(dǎo)患者維持最佳體位，如半坐位或者是坐位。操作過程中注重緩慢的將導(dǎo)尿管插入到患者體內(nèi)，直到有尿液排出即可停止，并且擠壓膀胱幫助排尿。④及時(shí)開展對(duì)應(yīng)的健康教育，盡量選擇通俗易懂的語(yǔ)言將對(duì)應(yīng)的導(dǎo)尿操作、注意事項(xiàng)傳遞給患者，剛開始需要由護(hù)理人員親自操作示范并且監(jiān)督，對(duì)于操作過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正與指導(dǎo)[2]。如果患者的接受能力比較差，可以采用制作成手冊(cè)、傳遞給家屬等方式，為患者后續(xù)的自主操作提供支持。并且及時(shí)指導(dǎo)患者和家屬做好操作記錄，記錄內(nèi)容包括飲水量、導(dǎo)尿量等。⑤及時(shí)引導(dǎo)患者實(shí)施膀胱功能訓(xùn)練，并且要求患者嚴(yán)格控制好導(dǎo)尿間隔時(shí)間，一般情況下最初導(dǎo)尿?yàn)槊?小時(shí)一次。

1.3觀察指標(biāo)

膀胱功能觀察指標(biāo)包括膀胱容量、膀胱殘余尿量、膀胱壓力。感染情況計(jì)算方法為（感染患者數(shù)量÷總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用型號(hào)為SPSS20.0的軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別采用%、（ ），分別實(shí)施t、x2檢驗(yàn)，如果出現(xiàn)P小于0.05的情況，則證明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1膀胱功能比較

如表1，對(duì)比兩組患者干預(yù)之前的膀胱功能，發(fā)現(xiàn)在三項(xiàng)指標(biāo)上差異不明顯（P>0.05），但是在三個(gè)月后，觀察組中患者的各項(xiàng)指標(biāo)要明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2泌尿系統(tǒng)感染情況對(duì)比

如表2，分析兩組患者干預(yù)后的感染率，觀察組中僅出現(xiàn)了一名感染患者，感染率明顯要小于對(duì)照組（10例），P<0.05。

3討論

前列腺增生，排尿障礙是比較常見的一種，而一旦膀胱過渡充盈，以及殘余尿過多，可能會(huì)造成患者出現(xiàn)尿路感染。因此，針對(duì)前列腺增生患者的護(hù)理工作來說，主要是以減少尿潴留引發(fā)的并發(fā)癥為主，最大化幫助患者恢復(fù)膀胱功能，降低患者感染幾率，而有效的護(hù)理，是非常重要的一個(gè)手段。

清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)是一種操作簡(jiǎn)單的干預(yù)手段，可以保證膀胱按照正常生理規(guī)律實(shí)施收縮、擴(kuò)張，對(duì)于幫助患者恢復(fù)自主導(dǎo)尿有著一定作用[3]。而由于留置導(dǎo)尿管會(huì)在一定程度上為患者帶來心理壓力，需要通過引導(dǎo)患者提升自我護(hù)理能力，減輕由于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管造成的心理負(fù)擔(dān)，通過避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管引發(fā)的尿道、膀胱并發(fā)癥，保證患者能夠短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)膀胱功能。

根據(jù)以上的研究可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施自我護(hù)理干預(yù)后，觀察組中患者的膀胱功能要明顯比對(duì)照組恢復(fù)的更快（P<0.05）， 并且泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染的幾率也要更低（P<0.05）。

綜上，清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護(hù)理，在前列腺增生患者中的應(yīng)用，能夠非常有效的幫助患者恢復(fù)膀胱功能，降低患者感染幾率，提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王美玲. 基于清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護(hù)理在前列腺增生患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（19）：87，143.

[2] 徐麗茹，徐秀，邢麗娟，等. 基于清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護(hù)理在前列腺增生患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2019，25（16）：27-29.

[3] 沈曉玲，余小平. 基于清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護(hù)理對(duì)前列腺增生患者的干預(yù)作用[J]. 湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，34（5）：439-441.