鄧紅梅

摘要：目的：分析肝硬化合并上消化道出血患者使用針對性護理的實際應用效果。方法：以我院2019年3月到2021年4月之間入院接受治療的肝硬化且合并上消化道出血患者共計80例作為本次研究中的研究對象，將患者均分為觀察組與對照組，對比兩組患者在不同護理方式下生活質量以及護理滿意度的數(shù)據(jù)表示情況。結果：觀察組患者所有調(diào)查相關項數(shù)據(jù)反饋均優(yōu)于對照組;觀察組患者對于護理工作的滿意度上升至95%，優(yōu)于對照組的75%。結論：針對性護理能夠大幅度提升患者的實際生活質量，患者護理滿意度也有顯著的提升。

關鍵詞：肝硬化合并上消化道出血;針對性護理;生活質量;護理滿意度

隨著人們飲食結構和飲食方式及習慣等發(fā)生較大的變化，許多人在飲食上沒有規(guī)律，這也使得肝硬化這一疾病的整體發(fā)病率逐年的提升，其從本質上屬于患者肝臟因為不同原因所出現(xiàn)的慢性進行性彌漫性的病變，因為患者的門靜脈長期的處于一個高壓的狀態(tài)中，這會使得患者出現(xiàn)食管-胃底靜脈因為高壓而破裂出血，進而引發(fā)上消化道出血的現(xiàn)象，其也屬于肝硬化的最為嚴重的并發(fā)癥之一[1-2]。其也有著進展比較快和預后比較差等特點，如果患者沒有得到行之有效且及時的治療，會因此而出現(xiàn)休克或者死亡?；诖?，本文主要針對肝硬化合并上消化道出血使用針對性護理的效果進行分析，現(xiàn)將具體的研究內(nèi)容匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年3月到2021年4月之間收治的肝硬化且合并上消化道出血的患者80例，將患者均分為觀察組與對照組，其中的觀察組中，男性患者32例，女性患者8例，觀察組患者平均年齡為（56.4±0.4）歲;而對照組中，男性患者29例，女性患者11例，平均年齡為（55.8±1.3）歲。兩組患者在一般資料比較方面不具備統(tǒng)計學意義。

1.2方法

為對照組的患者執(zhí)行層行規(guī)的護理方式，其主要內(nèi)容為：在患者入院之后時刻檢測患者病情的發(fā)展情況，并做好相關的搶救工作，為患者準備好相關的清酒用品，在第一時間確定患者的血型情況，準備好血源。

為觀察組的患者執(zhí)行針對性護理的方式，其主要內(nèi)容有：1.心理護理。在患者發(fā)生上消化道出血的時候，患者會隨著病變的進展而形成恐懼、著急和憂慮等負面影響心情，醫(yī)護工作人員在看到患者形成這樣心情的時候，要在第一時間內(nèi)為患者做出引導，防止這種負面影響心情影響到患者的實際治療。2.疾病護理。首先，病人出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象時要維持病人呼吸的暢通，迅速為患者設置多條靜脈通路，必要時準備需要使用的中心靜脈置管，以便需要搶救時能夠迅速使用。要密切注意患者用藥后是否出現(xiàn)藥物不良反應，同時預防用藥外滲的緊急狀況。要隨時監(jiān)視患者病情的惡化情況，謹防肝昏迷現(xiàn)象的發(fā)生.3.止血后護理。主要針對采取了三強二囊止血方法的病人，在充分做好相關護理工作的基礎上要確保對病人同時采取側臥位與平臥位的方法，要把病人處于側躺狀態(tài)，以防咳血時血液堵塞呼吸系統(tǒng)，也可以盡力避免墜積性肺炎的發(fā)生。但對于采取硬化劑的方法止血的病人而言，要全力避免患者下床活動，要定期檢測患者各項的基本生命體征，詳細記錄檢測情況。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在研究過程中的生活質量的具體評分情況;觀察兩組患者護理滿意度的具體變化情況。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料使用（ ）表示，并利用T值檢驗，計數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X2檢驗，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計學意義（即P<0.05）為標準。

2.結果

2.1比較兩組患者干預后生活質量評分情況

2.2比較兩組患者對于護理的滿意程度

3.討論

肝硬化是一個發(fā)生率、死亡比例均居高不下的慢性肝病，上消化道出血是其最為明顯的臨床常見并發(fā)癥，出血在很多時危及著病人的人身安全，同時更是造成病人死亡比例高的最主要因素，所以病人一旦發(fā)生了大出血就必須要及時采取正確的措施進行止血。針對該疾病的臨床病例給予適當?shù)淖o理舉措也是十分必要，而針對性護理就是一項全面的科學護理措施，科學的護理舉措首要是能夠實現(xiàn)對于患者的個性化服務，同時，還要突出"以患者為中心"的服務宗旨，為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境[3-4]。術后仔細觀察病患有無產(chǎn)生再次出血的情況，鼓勵其早日下床活動，并防止深靜脈血栓生成，從而提高創(chuàng)傷的愈合速率。通過實施科學的護理舉措，來改善病患的的生命品質。由于近年來醫(yī)療糾紛的時有發(fā)生，嚴格限制了護士事業(yè)的發(fā)展，但針對性護士卻徹底改變了以往對患者被動的服務狀態(tài)，從而縮小了與患者間的距離，進而有效避免了醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)[5]。

本次研究結果顯示，觀察組患者在各項生活質量評分及護理滿意度上均好于對照組，且P<0.05;

綜上所述，對于因肝硬化合并上消化道大出血的病人采取針對性護理措施，不但能夠有效改善患者的總體生存質量，而且還可增加病人對護士服務的滿意程度。

參考文獻：

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[2]孟祥云.急救護理程序用于肝硬化合并上消化道出血護理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2021，12（17）：149-151.

[3]曹晨.針對性護理在肝硬化合并上消化道出血中的應用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，35（06）：87-89.

[4]黃瑞娜，陳彥粉.食管靜脈曲張度、不良生活習慣與肝硬化合并上消化道出血患者關聯(lián)性及針對性護理干預效果[J].云南醫(yī)藥，2020，41（06）：620-622.

[5]王晶晶，李娜，孫蘭，晏衛(wèi)麗，龐義紅.針對性護理聯(lián)合預見性護理對肝硬化合并消化道出血患者的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（34）：6494-6496.