余秀秀

摘要：目的 分析研究氯吡格雷配合阿司匹林用于急性進(jìn)展性腦梗死治療的療效及作用。方法 本次研究的對象為來我院就診的78例急性進(jìn)展性腦梗死患者，將兩組患者治療前后的血液流變學(xué)情況進(jìn)行對比;將兩組患者的治療效果情況進(jìn)行對比。結(jié)果 與對照組相比，觀察組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)均較優(yōu)（p<0.05）;與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率較高（p<0.05）。結(jié)論 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林用于急性進(jìn)展性腦梗死的治療，可以改善患者的血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)，緩解患者的臨床癥狀，治療效果顯著，在臨床上具有較強(qiáng)的推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：急性進(jìn)展性腦梗死;氯吡格雷;阿司匹林;治療效果

【中圖分類號】R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

急性進(jìn)展性腦梗死多發(fā)于中老年人，治療難度較大，患者大腦缺血缺氧，就會讓患者的腦神經(jīng)、腦細(xì)胞產(chǎn)生缺血性壞死癥狀[1]。與亞急性腦梗死相比，急性進(jìn)展性腦梗死有高致殘、高致死等特點(diǎn)?；诖?，本文就氯吡格雷配合阿司匹林用于急性進(jìn)展性腦梗死治療的療效及作用進(jìn)行分析研究，現(xiàn)在報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究的對象為來我院就診的78例急性進(jìn)展性腦梗死患者，患者最早來我院就診的時間為2020年11月，最晚來我院就診的時間為2021年11月，采用隨機(jī)分組法將78例患者進(jìn)行分組，分為兩個研究小組，第一組名為對照組，第二組則命名為觀察組，每組均有39例患者。

觀察組患者的臨床資料：男性患者24例，女性患者15例;最小年齡為54歲，最大年齡為71歲，觀察組患者的平均年齡為（65.32±1.78）歲;發(fā)病時間為2h～19h，觀察組患者的平均發(fā)病時間為（10.97±0.96）h。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過我院急診科檢查確診為急性進(jìn)展性腦梗死;②患者的臨床資料完整;③患者家屬對此次研究知曉，且在知情同意書上簽字;

兩組患者的上述信息進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），不會對本次研究結(jié)果造成影響。

1.2方法

對照組采用阿司匹林治療方案，具體治療措施如下：給予患者阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20171021，規(guī)格為100mg×30s）口服治療，第一片搗碎或者嚼碎后服用，1片/次，1次/d;

觀察組采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療方案，具體治療措施如下：在對照組基礎(chǔ)上，給予患者氯吡格雷（賽菲諾（杭州）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20180029，規(guī)格為75mg×28s）口服治療，1片/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1將兩組患者治療前后的血液流變學(xué)情況進(jìn)行對比。我院醫(yī)護(hù)人員采集兩組患者治療前、治療后的空腹靜脈血，用SA-6000血液流變學(xué)測定儀將兩組患者的全血高切粘度、低切粘度、血漿粘度、纖維蛋白原以及血小板聚集率等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測量。

1.3.2將兩組患者的治療效果情況進(jìn)行對比。我院的療效評估標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分降低91%至100%，此為基本治愈;治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分降低46%至90%，此為顯效;治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分降低18%至45%，此為有效;治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分降低至于17%以下，此為無效。 治療總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將統(tǒng)計學(xué)SPSS24.0軟件作為數(shù)據(jù)處理和分析的工具，本次研究涉及到的數(shù)據(jù)類型有計數(shù)資料和計量資料，分別以[n（%）]和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)）的形式表示，驗(yàn)算方式分別為卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，并以p<0.05為數(shù)據(jù)間差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1將兩組患者治療前后的血液流變學(xué)情況進(jìn)行對比：與對照組相比，觀察組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)均較優(yōu)（p<0.05）。詳見表1。

2.2將兩組患者的治療效果情況進(jìn)行對比：與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率較高（p<0.05）。詳見表2。

3.討論

本次研究中，阿司匹林可以抑制血小板環(huán)氧化酶，阻止形成血栓素，抑制患者體內(nèi)血小板聚集，氯吡格雷可以抑制ADP與血小板受體的結(jié)合，阻斷CPIIb復(fù)合物活化，也可以抑制血小板聚集，因此觀察組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)均較優(yōu);氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林，有效抑制血小板聚集，增加患者腦部血流量、擴(kuò)張患者腦部血管，增加患者腦部供氧量，可以改善患者神經(jīng)功能缺損情況，因此觀察組患者的治療總有效率較高。

綜上所述，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林用于急性進(jìn)展性腦梗死的治療，可以改善患者的血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)，緩解患者的臨床癥狀，治療效果顯著，在臨床上具有較強(qiáng)的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉豪，楊智勇.阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛或氯吡格雷對急性冠狀動脈綜合征患者高尿酸血癥發(fā)生率影響的對比研究[J].中國心血管病研究，2020，18（3）：256-259.

[2]陳博，杜巖.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療輕中度急性腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（10）：1954-1957.