張明露

摘要：目的：分析護理風險管理在前列腺增生術后放置引流管患者護理中的效果。方法：隨機選取本院前列腺增生患者68例，治療時間為2020年4月～2021年12月。采用抽簽法隨機將患者分為兩組，對照組（n=34例）采用常規(guī)護理，觀察組（n=34例）采取護理風險管理。結果：觀察組滿意度高于對照組，觀察組引流管不良事件發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）。結論：護理風險管理能夠有效降低護理意外事件的發(fā)生風險，進而提升臨床滿意率。

關鍵詞：護理風險管理;前列腺增生;引流管

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

前列腺增生是老年男性的常見疾病，患者主要表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多、排尿不暢等下尿路癥狀，嚴重影響患者身心健康[1]?；颊呓?jīng)過規(guī)范的治療，可明顯改善病癥，目前臨床多采取藥物治療或手術方式，但患者術后需留置導管[2]。若護理不當，可導致引流管堵塞、脫落、移位等不良情況的發(fā)生，因此，為患者提供必要的護理措施，對降低護理不良事件具有重要影響[3]。本次研究為前列腺增生患者采取護理風險管理，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)倫理委員會等部門批準，選取2020年4月～2021年12月收治的68例前列腺增生患者。按照隨機抽簽法，將患者隨機分入至對照組、觀察組。觀察組年齡49～76（68.95±4.58）歲;對照組年齡51～78（69.74±4.62）歲。兩組患者年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本次研究均對所有患者放置引流管，選擇恥骨上膀胱造瘺導管或三腔氣囊導管，合理選擇型號，在置管過程中應確保無菌操作，并定時更換引流袋。

對照組：行常規(guī)護理，術后對患者放置引流管，妥善固定導管，每日定時能檢查導管有無出現(xiàn)堵塞、脫落等癥狀，記錄引流液性狀、顏色等情況。

觀察組：開展護理風險管理：①明確風險因素：評估可能造成引流管不良事件的風險因素，如引流管未妥善固定、患者對留置引流管的認知度不足等因素。②管理風險：提高護理人員對風險管理的認知度，在護理時，應加強導管固定護理措施，針對引流管的情況應詳細記錄，及時發(fā)現(xiàn)已存在的風險因素。定期組織護理人員進行培訓，成立質控小組，以排查風險事件，進行質量監(jiān)控。③質量改進：在交接班時，重點針對導管情況進行交接，對于接受三腔氣囊導管的患者，護理人員應每隔2h檢查導管情況，并對其置管效果進行評估。對于進行恥骨上膀胱造瘺導管置管的患者，護理人員應將患者體位調整為低坡臥位，側臥角度不應超過90°，定時觀察引流管是否保持通暢，以及連接管受壓狀況。④強化風險意識：評估患者對放置引流管的認知度，對于認知度較差的患者，應為其講解相關知識及事宜，確?；颊叱浞终J識到引流管安全的重要性，提高預防意識。

1.3效果判定

（1）采用醫(yī)院自制護理滿意度調查表，分為3個評分標準：①不滿意。②較滿意。③滿意。對比兩組患者的護理滿意度。

（2）統(tǒng)計兩組引流管阻塞、滑落、扭曲、移位、折疊的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學軟件

應用統(tǒng)計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，患者的計數(shù)資料（%）應用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組引流管不良事件對比

觀察組引流管不良事件發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）。詳見表2。

3討論

隨著男性年齡的增長，其發(fā)生前列腺增生的風險不斷上升。手術方式是治療前列腺增生的主要手段，且患者術后需放置引流管。為避免在置管過程中出現(xiàn)引流管不良事件，為患者提供護理服務尤為重要。

護理風險管理能夠針對護理過程中可能出現(xiàn)的安全問題進行分析，明確具體的風險因素，總結其發(fā)生原因，進而制定護理方案，有效規(guī)避護理過程中的安全隱患問題[4]。本次研究結果顯示，觀察組滿意度高于對照組，觀察組引流管不良事件發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）。通過護理風險管理的實施，能夠分析出引流管留置的風險因素，并加強護理人員的風險管理意識，確保其能夠在護理過程中及時發(fā)現(xiàn)隱患問題，制定改進護理措施，可保證引流管通暢，避免發(fā)生折疊、滑落等不良事件，另外，提升患者防范意識，可進一步確保引流管安全，利于疾病的康復[5]。

綜上所述，護理風險管理能夠有效降低護理意外事件的發(fā)生風險，進而提升臨床滿意率，值得推廣。

參考文獻：

[1]梁麗芳. 護理風險管理在前列腺增生術后放置引流管患者中的應用[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（13）：155-157.

[2]唐亞瓊，陳世清，徐運好，等. 風險管理在高齡前列腺增生手術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2019，25（16）：23-26.

[3]譚彬，白晶，程重重. 醫(yī)療失效模式與效應分析在前列腺良性增生患者留置導尿管流程管理中的應用[J]. 醫(yī)學臨床研究，2021，38（1）：101-103，106.

[4]郝海燕，黃慧，陳燕，等. 微信延伸護理對良性前列腺增生患者術后康復及心理應激的影響[J]. 國際護理學雜志，2021，40（9）：1708-1711.

[5]施麗嬌，陳正良. 人性化護理在前列腺增生術后深靜脈血栓形成預防中的應用[J]. 血栓與止血學，2021，27（1）：163-164.