韓曉晴

摘要：目的：分析在顱縫早閉患兒顱骨重建成型術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性。方法：選擇2016年1月～2021年1月接受顱骨重建成型術(shù)治療的76例顱縫早閉患兒，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對比組和優(yōu)質(zhì)組，每組38例。對比組采用常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組護(hù)理質(zhì)量評分（93.44±1.52）分，高于對比組護(hù)理質(zhì)量評分為（86.19±2.16）分P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在顱縫早閉患兒顱骨重建成型術(shù)術(shù)后選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：顱縫早閉;再造術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

顱縫早閉是指在生長發(fā)育過程中顱縫過早閉合，以致顱腔狹小不能適應(yīng)腦的正常發(fā)育，可表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高、發(fā)育遲緩、智能低下、精神活動異常、癲癇發(fā)作等癥狀[1]。臨床提倡早發(fā)現(xiàn)、早治療，主要采用顱骨重建成型術(shù)治療。研究顯示，在顱骨重建成型術(shù)后采取有效的護(hù)理方案可縮短患兒恢復(fù)健康的時(shí)間，提高治療有效性。本研究對接受顱骨重建成型術(shù)治療的顱縫早閉患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得滿意效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2021年1月接受顱骨重建成型術(shù)治療的76例顱縫早閉患兒，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對比組和優(yōu)質(zhì)組，每組38例。對比組男21例，女17例;年齡3個(gè)月～2歲，平均（1.02±0.06）歲。優(yōu)質(zhì)組男20例，女18例;年齡4個(gè)月～3歲，平均（1.07±0.11）歲。兩組患兒一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。所有患兒出生之后均呈現(xiàn)不同程度頭顱畸形，并經(jīng)CT檢查確診，個(gè)別大齡兒伴智力不佳?；純杭覍俸炇鹬橥鈺?/p>

1.2 護(hù)理方法

對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，結(jié)合患兒病情制定護(hù)理流程，密切觀察患兒生命體征變化。

優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）觀察有無潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血，術(shù)后監(jiān)測兒血壓、神志、瞳孔、面色、呼吸、體溫與血氧飽和度指標(biāo)，并詳細(xì)記錄。如有異常立即告知醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作。（2）頭面部腫脹護(hù)理：在患兒保持清醒意識的前提下，囑咐家長豎抱患兒，患兒睡眠時(shí)抬高床頭15°～30°，完成顱內(nèi)靜脈回流。（3）傷口處理：一般情況下，患兒術(shù)后顱骨處于游離狀態(tài)，因?yàn)楣谴皽p壓區(qū)域不存在顱骨保護(hù)作用，所以要保護(hù)好局部組織。操作時(shí)注意動作輕柔，不要按壓頭部，切口感染常出現(xiàn)在術(shù)后5 d內(nèi)，需要護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。小兒新陳代謝相對較快，在哭鬧時(shí)可增加傷口感染可能性，因此要密切觀察體溫，保持敷料清潔與干燥，科學(xué)應(yīng)用抗生素。（4）康復(fù)護(hù)理：患兒病情相對平穩(wěn)之后，強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的必要性。既要記錄患兒頭圍變化，還要了解患兒視力變化，可向患兒呈現(xiàn)彩色玩具，判斷患兒是否存在視野缺損現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制護(hù)理質(zhì)量評分量表評價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理質(zhì)量評分（93.44±1.52）分，高于對比組護(hù)理質(zhì)量評分為（86.19±2.16）分P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

本研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理質(zhì)量評分（93.44±1.52）分，高于對比組護(hù)理質(zhì)量評分為（86.19±2.16）分?？梢娫陲B縫早閉患兒顱骨重建成型術(shù)術(shù)后選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理的可行性高，通過并發(fā)癥護(hù)理、頭面部腫脹護(hù)理、傷口處理、康復(fù)護(hù)理等措施可提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]楊斌，倪健，李秉航，等.三維數(shù)字化技術(shù)對顱縫早閉癥額眶再造術(shù)顱底變化的研究[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2018，24（3）：145-148.