許美麗

摘要：目的：探究腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院2020年3月～2021年1月進(jìn)行腹部手術(shù)治療的58例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可以縮短患者的康復(fù)時(shí)長(zhǎng)，使患者早日恢復(fù)正常的社會(huì)生活，良好的護(hù)理措施也可以使患者對(duì)護(hù)理工作更加滿意。

關(guān)鍵詞：粘連性腸梗阻;腹部術(shù)后;護(hù)理干預(yù)措施

粘連引起的機(jī)械性腸梗阻是腹部術(shù)后常見并發(fā)癥之一，病因主要為患者手術(shù)創(chuàng)傷和機(jī)體對(duì)異物（如手術(shù)線）的不良反應(yīng)，以及各種腸道管黏附等，使腸管之間發(fā)生粘連而引發(fā)腸梗阻。術(shù)后粘連性腸梗阻對(duì)患者生命健康以及預(yù)后有較大影響，需要引起臨床重視，并采取一度的預(yù)防措施。本研究旨在探究腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院2020年3月～2021年1月進(jìn)行腹部手術(shù)治療的58例患者，其中男32例，女26例;年齡17～58歲，平均年齡37.5歲。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，各29例。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理，包括抗感染、禁食、維持水電解質(zhì)平衡、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持以及糾正酸堿紊亂等，并在此基礎(chǔ)上嚴(yán)密觀察患者的生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組

（1）術(shù)后運(yùn)動(dòng)護(hù)理。待術(shù)后患者各項(xiàng)生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的腸道運(yùn)動(dòng)，并協(xié)助無法下床自主運(yùn)動(dòng)的患者在病床上進(jìn)行肢體肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)等。各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)前提都要根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定[1]。（2）鼓勵(lì)患者下地活動(dòng)。部分腸粘連患者因病癥的痛苦不愿下床活動(dòng)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者恢復(fù)情況護(hù)理患者下床活動(dòng)，此過程中不可脅迫患者做高強(qiáng)度活動(dòng)。護(hù)理人員可以先指導(dǎo)患者圍繞病床緩慢行走，隨著機(jī)體的康復(fù)情況逐漸加大活動(dòng)量?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下量力而行循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，進(jìn)而加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)。（3）腹部按摩。護(hù)理人員向患者及患者家屬提供正確的按摩指導(dǎo)，包括按摩力度和方法。在按摩過程中，按摩的手法方向是順時(shí)針逆時(shí)針相互交替的，力度由輕到重，按摩時(shí)長(zhǎng)通常在20 min左右。（4）飲食護(hù)理。術(shù)后飲食以清淡的流質(zhì)軟食為基礎(chǔ)。若患者在禁食期間，護(hù)理人員可為患者提供腸外營(yíng)養(yǎng)，觀察并詢問患者的胃腸功能，在條件允許的情況下，可自主進(jìn)食半流食，促進(jìn)患者腸道逐漸恢復(fù)至正常消化狀態(tài)。（5）心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員需要及時(shí)與患者交流溝通，若患者心理狀態(tài)較差，還需專業(yè)的心理醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行心理疏解。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理效果指標(biāo)（護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間）。護(hù)理滿意度分為特別滿意、滿意、不滿意，總滿意度=特別滿意率+滿意率。護(hù)理質(zhì)量通過基本生活活動(dòng)能力量表評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

腹部手術(shù)后患者通常會(huì)受到多種因素的影響，使胃腸消化功能受到一定程度的限制，導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物的消化受到阻礙無法順利穿過腸腔。腹部手術(shù)后出現(xiàn)的由粘連引起的機(jī)械性腸梗阻患者主要臨床表現(xiàn)包括上腹不適、胃部強(qiáng)力發(fā)射收縮、腹痛等。結(jié)合對(duì)患者病情基礎(chǔ)性的治療，配合護(hù)理干預(yù)，以及相應(yīng)的心理飲食指導(dǎo)，可以很大程度地預(yù)防減輕粘連引起的機(jī)械性腸梗阻癥狀。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。因此，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對(duì)腹部術(shù)后患者的作用不可忽視。

參考文獻(xiàn)

[1]桂紫珍.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（15）：2209-2210.