景輝麗

摘 ?要：目的 ?觀察小兒細(xì)菌性腸炎患兒聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片+頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療的效果。方法 ?選取2018年1月～2020年11月鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院收治的60例小兒細(xì)菌性腸炎患兒為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。其中對(duì)照組患兒?jiǎn)斡妙^孢克肟顆粒進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患兒則聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片+頭孢克肟進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒的治療效果、治療后炎癥因子水平和不良反應(yīng)發(fā)生率差異進(jìn)行驗(yàn)證比較。結(jié)果 ?試驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;比較兩組患兒治療前的炎癥因子水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;試驗(yàn)組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患兒的C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞介素-8（IL-8）水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?小兒細(xì)菌性腸炎患兒聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片+頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療的效果較好，該治療方案不僅有助于患兒各項(xiàng)炎癥因子指標(biāo)的降低，還有助于患兒治療有效率的提升，且該治療方案還不會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全性較高，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片;頭孢克肟;小兒細(xì)菌性腸炎;治療效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R725.7 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-16-0169-02

目前，針對(duì)小兒細(xì)菌性腸炎患兒的治療多采用藥物對(duì)癥治療方案，針對(duì)患兒的病原體予以相應(yīng)的抗生素藥物可以起到良好的抑菌殺菌效果，從而有助于患兒病情的改善[1]。但是，因小兒細(xì)菌性腸炎患兒往往年齡幼小，治療時(shí)不僅要針對(duì)致病菌株進(jìn)行滅殺，還需保護(hù)患兒的正常菌群，并避免嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)影響患兒健康，故單純的抗生素治療方案在小兒細(xì)菌性腸炎患兒治療中適用性較低。為此，本文針對(duì)性研究了雙歧桿菌四聯(lián)活菌片+頭孢克肟在小兒細(xì)菌性腸炎患兒治療中的效果，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)研究資料報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年11月鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院收治的60例小兒細(xì)菌性腸炎患兒為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將患兒分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。試驗(yàn)組中，男17例，女13例;年齡1～5歲，平均年齡（3.28±0.75）歲;病程1～7 d，平均病程（4.08±1.42）d。對(duì)照組中，男16例，女14例;年齡1～6歲，平均年齡（3.49±0.72）歲;病程1～8 d，平均病程（4.14±1.41）d。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比試驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的上述一般資料發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料均真實(shí)完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并先天性心臟病或其他影響重要器官功能疾病者;②合并惡性腫瘤或惡性心腦血管疾病者;③對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏者。

1.3 ?方法

1.3.1 ?藥物信息

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)企業(yè)：杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010，規(guī)格：0.5 g）。頭孢克肟顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：康普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20068130，規(guī)格：50 mg）。

1.3.2 ?治療流程

對(duì)照組患兒?jiǎn)斡妙^孢克肟顆粒，給藥方式為口服，2次/d，1.5～3.0 mg/kg，持續(xù)治療3 d。

試驗(yàn)組患兒則聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片+頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療，其中頭孢克肟顆粒的使用劑量及給藥方式同對(duì)照組一致，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片也采用口服給藥方式，3次/d，1.5 g/次，持續(xù)治療3 d。

1.4 ?觀察指標(biāo)

驗(yàn)證比較試驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的治療效果、治療后炎癥因子水平和不良反應(yīng)發(fā)生率差異。

治療效果：顯效（治療后相關(guān)臨床癥狀消失，大便次數(shù)和性狀恢復(fù)正常）;有效（治療后相關(guān)臨床癥狀改善，大便次數(shù)和性狀改善）;無(wú)效（治療后病情未改善甚至惡化）[1]。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

炎癥因子：兩組患兒治療3 d后均進(jìn)行2 mL晨起空腹靜脈血樣的采集，常規(guī)分離血清后采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定患者的C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞介素-8（IL-8）水平。不良反應(yīng)：腹瀉、皮疹、嗜睡。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患兒的治療效果比較

試驗(yàn)組患兒的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患兒治療后的各項(xiàng)炎癥因子水平差異比較

比較治療前兩組患兒的CRP和IL-8水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;試驗(yàn)組患兒治療后的CRP和IL-8水平均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組患兒的不良反應(yīng)差異比較

比較兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

兒童因年齡較小，身體器官發(fā)育不健全且免疫力較差，遭受細(xì)菌或病毒侵?jǐn)_后極易發(fā)生相應(yīng)疾病，從而威脅兒童的身體健康。在臨床上，小兒細(xì)菌性腸炎便是一種因致病菌侵襲兒童消化系統(tǒng)所致的炎癥疾病，近幾年因環(huán)境污染等問(wèn)題的影響，我國(guó)小兒細(xì)菌性腸炎發(fā)生率正在逐年提升，已嚴(yán)重威脅廣大兒童的身體健康。并且，隨著小兒細(xì)菌性腸炎發(fā)病率的升高，各類(lèi)抗生素藥物的使用率也在不斷增加，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)進(jìn)一步提升了致病菌株的耐藥性，從而降低了抗生素藥物在患兒中的治療效果。因此，尋求更加安全有效的藥物治療方案，對(duì)于小兒細(xì)菌性腸炎患兒病情的改善意義顯著。

本研究中，比較兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且試驗(yàn)組的各項(xiàng)炎癥因子水平也要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。得出該研究結(jié)果的原因如下：頭孢克肟顆粒能阻斷核糖體RNA的轉(zhuǎn)錄，抗菌作用顯著[2]。而雙歧桿菌四聯(lián)活菌片內(nèi)含有雙歧桿菌、分腸球菌和嗜酸乳桿菌等益生菌，該藥物能夠?qū)σ蚍每股厮鶕p傷的益生菌群落進(jìn)行補(bǔ)充，從而有助于患兒腸道菌落平衡的維持[3]。兩種藥物聯(lián)用，能夠起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，從而有助于患兒治療有效率的提升和炎癥因子水平的降低[4]。在劉彥民學(xué)者[5]的研究中，研究組患兒的各項(xiàng)炎癥因子指標(biāo)水平均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果同本研究一致，證明了本研究結(jié)果的正確性。

綜上所述，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片+頭孢克肟顆粒的聯(lián)用能夠起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的作用，不僅有助于患兒體內(nèi)致病菌株的滅殺，還能夠促進(jìn)腸道菌落平衡的維持，故該治療方案可有效提升小兒細(xì)菌性腸炎患兒的治療有效率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]謝政，李志清.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助頭孢克肟對(duì)小兒細(xì)菌性腸炎患者的療效及其對(duì)腸道菌群平衡的影響[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（4）：719-721.

[2]崔樹(shù)舉.雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合頭孢克肟治療37例細(xì)菌性腸炎患兒的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2019，16（1）：44-45.

[3]多爾吉·德瑪，柏潔，劉云琴.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（57）：27，29.

[4]鄭麗華.探討思連康聯(lián)合頭孢克肟對(duì)小兒細(xì)菌性腸炎的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（97）：149-150.

[5]劉彥民.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合頭孢克肟干混懸劑治療小兒細(xì)菌性腸炎的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（8）：1275-1276.