【摘要】目的:研究骨科患者術(shù)后功能鍛煉的方法及康復(fù)護(hù)理的具體應(yīng)用效果。方法:于本院骨科2021年1月份到2021年10月份收治的骨科術(shù)后患者中選取44例,將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)與觀察組(功能訓(xùn)練+早期康復(fù)護(hù)理),從術(shù)后功能鍛煉依從率、并發(fā)癥率展開分析。結(jié)果:對(duì)照組患者并發(fā)癥率36.34%,依從率68.19%;觀察組患者的并發(fā)癥率9.10%,依從率95.46%,兩組數(shù)據(jù)相比,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:骨科術(shù)后患者在功能鍛煉與早期康復(fù)護(hù)理中,不易產(chǎn)生并發(fā)癥,其功能鍛煉依從性也將得到改善。據(jù)此,可將其作為臨床護(hù)理中的優(yōu)選方案。
【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù);功能鍛煉;康復(fù)護(hù)理
前言:早期康復(fù)護(hù)理與功能訓(xùn)練,能夠盡早輔助骨科術(shù)后患者快速恢復(fù)健康,且能夠圍繞患者的病癥特征,為其帶來針對(duì)性護(hù)理服務(wù),繼而確?;颊咦灾鲄⑴c功能鍛煉活動(dòng),杜絕術(shù)后并發(fā)癥。本文于本院2021年1月~2021年10月的患者中,隨機(jī)選取44例分析:
1 資料與方法
1.1 一般資料
以本院44例患者為樣本,對(duì)照組22例,性別:男/女=12/10,年齡(44.85±2.85)歲,平均病程(3.94±1.06)h。觀察組22例,性別:男/女=11/11,年齡(43.46±2.68)歲,平均病程(4.01±1.02)h。兩組患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)X線檢查確診為骨科疾病,且處于骨科術(shù)后恢復(fù)期;(2)患者已簽訂知情同意書;(3)倫委會(huì)認(rèn)可此次研究成果。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并惡性腫瘤者;(2)精神疾病者或心理疾病者;(3)喪失自理能力的患者;(4)陳舊性骨折者。
1.3 方法
1.3.1 調(diào)查方法
針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理,包括密切觀察患者創(chuàng)口感染情況,向家屬交代好術(shù)后相關(guān)事項(xiàng),解答患者疑惑等。
針對(duì)觀察組患者進(jìn)行功能鍛煉,為其提供早期康復(fù)護(hù)理服務(wù)。方法如下:
第一,安撫情緒,患者在術(shù)后多數(shù)會(huì)因手術(shù)療效的未知與康復(fù)時(shí)間的不確定,造成自身產(chǎn)生不良情緒。此時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其進(jìn)行深入溝通,知曉患者的憂慮,而后結(jié)合他人的成功案例安撫患者情緒,使之保持積極的心態(tài)。
第二,健康宣教,護(hù)士應(yīng)定期為患者普及有關(guān)骨科疾病的預(yù)防與治療知識(shí),并且就術(shù)后預(yù)后情況進(jìn)行分析,又或是直接以講座等形式,使其全面了解術(shù)后注意事項(xiàng)與正確的鍛煉方法,由此在提高疾病認(rèn)知度的同時(shí)增強(qiáng)康復(fù)信心。
第三,運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)制定對(duì)應(yīng)的功能鍛煉計(jì)劃。大體上包含以下運(yùn)動(dòng),如要求患者進(jìn)行肢體伸展運(yùn)動(dòng),隨著肌肉的緊放收縮,杜絕肌肉萎縮現(xiàn)象。基本上可每天進(jìn)行十次左右膝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)。同時(shí),搭配著扶床行走,強(qiáng)化下肢力量。每日五次,每次五分鐘即可。另外,還應(yīng)當(dāng)在護(hù)士、家屬等人的陪同下自主完成如廁、穿衣等動(dòng)作。
1.3.2 干預(yù)方法
功能鍛煉依從性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):由本院自制功能鍛煉依從性調(diào)查表(信效度0.873),包含鍛煉頻率、康復(fù)知識(shí)、功能鍛煉方法的掌握程度、鍛煉時(shí)長(zhǎng)等四個(gè)條目,按照四分級(jí)打分。其中分?jǐn)?shù)在90分(含90分)以上屬于完全依從;分?jǐn)?shù)在60分到89分為部分依從,分?jǐn)?shù)在60分以下則為不依從。依從率=(完全依從+部分依從)/22×100%。
1.4 觀察指標(biāo)
(1)觀察患者的并發(fā)癥率;(2)觀察患者的功能鍛煉依從性占比率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料( ),使用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(%),P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比患者的并發(fā)癥率
對(duì)照組與觀察組患者相比,并發(fā)癥率略高,2組對(duì)比,差異顯著(P<0.05),詳見表1:
2.2 對(duì)比患者的功能鍛煉依從性占比率
對(duì)照組與觀察組患者相比,功能鍛煉依從性占比率略低,2組對(duì)比,差異顯著(P<0.05),詳見表2:
3 討論
骨科手術(shù)是治療骨科疾病的常見療法。而在術(shù)后護(hù)理中,若能正確應(yīng)用功能鍛煉方法,聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理,有利于提高患者的疾病認(rèn)知水平,使其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員,積極參與功能訓(xùn)練活動(dòng),最終確保患者的行走功能、運(yùn)動(dòng)功能都能得以恢復(fù)??紤]到骨科疾病會(huì)對(duì)患者關(guān)節(jié)功能帶來影響,使其術(shù)后留下后遺癥,從而降低生活質(zhì)量。因此,在早期康復(fù)護(hù)理方法的實(shí)踐應(yīng)用中,能夠?yàn)榛颊叽蛟爝m合的康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境,以便患者在強(qiáng)度適中的鍛煉中形成優(yōu)良的依從性,甚至能夠預(yù)防肌肉萎縮、壓瘡、泌尿感染多項(xiàng)并發(fā)癥,其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著。經(jīng)由觀察組相關(guān)數(shù)據(jù):護(hù)理后患者的并發(fā)癥率9.10%,依從率95.46%,與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比,差異明顯(P<0.05)。由此可見骨科術(shù)后患者在功能鍛煉與早期康復(fù)護(hù)理中,其依從率有所增加,并發(fā)癥率較小,有助于實(shí)現(xiàn)患者的良性恢復(fù)。
綜上所述,骨科患者術(shù)后功能鍛煉方法與康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用,能夠有效規(guī)避并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提升其依從性,故而值得在臨床護(hù)理中推廣。
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作者簡(jiǎn)介:姓名: 吳琛瓊 ;性別: 女 ;出生年月:1983 ?年 9 月;籍貫:浙江杭州民族:漢 ;學(xué)歷:本科;職稱:主管護(hù)師;研究方向:骨科專科護(hù)理