李青

【摘要】目的：探討老年2型糖尿病患者血糖水平對種植牙狀態(tài)的作用。方法：研究時間2019年6月-2020年6月，收治的2型糖尿病老年患者64例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組，對照組常規(guī)種植，研究組在種植前3個月，種植后1年積極控制血糖。對兩組術(shù)前、術(shù)后炎性指標(biāo)變化統(tǒng)計比較，并跟蹤隨訪種植成功率。結(jié)果：對照組跟蹤隨訪，種植成功率71.88%;研究組種植成功率93.75%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。治療后，研究組患者白細胞、淋巴細胞、中性粒細胞指標(biāo)均低于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：老年2型糖尿病患者血糖水平積極有效的控制，可有效控制種植后炎性水平，種植成功率更高。

【關(guān)鍵詞】老年2型糖尿病;血糖水平;種植牙;作用

我國人口老齡化趨勢的加重，造成老年2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。同時隨著年齡的增長，牙齒缺損等口腔問題也不斷出現(xiàn)。隨著口腔技術(shù)的不斷提高，通過種植技術(shù)完成牙列缺損成為可能。而糖尿病屬于代謝類疾病，對 接受種植治療的老年患者的愈合，成功率等情況也成為關(guān)注的重點。本文主要探討老年2型糖尿病患者血糖水平對種植牙狀態(tài)的作用，研究時間2019年6月-2020年6月，收治的2型糖尿病老年患者64例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2019年6月-2020年6月，收治的2型糖尿病老年患者64例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組，每組32例;對照組年齡60-84歲，平均（73.45±1.38）歲;男性占18例，女性占14例。研究組年齡60-83歲，平均（73.92±1.02）歲;男性占17例，女性占15例。上述兩組一般信息比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。所有患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均知情且同意。

1.2方法

對照組常規(guī)接受種植治療，采用ITI 種植體（Strua?mann 公司，瑞士），種植體直徑 4.1 mm，長度 8.5～13.0 mm。2 組研究對象均在手術(shù)前 1 天口服羅紅霉素片，150 mg/次，2 次/d，連服 4 d。手術(shù)開始前均用復(fù)方氯己定含漱液漱口，手術(shù)后連續(xù)使用2周。

研究組患者在種植前3個月開始良好的控制血糖，術(shù)后1年積極控制血糖，具體操作如下：術(shù)前3個月對研究組患者血糖水平測定，并進行干預(yù)，保證血糖水平維持正常范圍;術(shù)后跟蹤隨訪血糖，根據(jù)血糖變化情況，調(diào)整控血糖方案，如口服降糖藥物，胰島素等，保證血糖水平維持正常范圍。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)前、術(shù)后機體炎性指標(biāo)組間對比，包括白細胞、淋巴細胞、中性粒細胞。

跟蹤隨訪，兩組種植成功率對比，判定標(biāo)準(zhǔn)：種植成功即為種植體穩(wěn)定，經(jīng) X 線檢查，未在種植體周圍發(fā)現(xiàn)透視區(qū);手術(shù)后 1 年之內(nèi)骨吸收在<2 mm，手術(shù)結(jié)束 1 年后骨吸收<0.2 mm/年;患者接受種植治療以后未有神經(jīng)管損傷情況存在，未有神經(jīng)損傷、感覺異常以及疼痛癥狀，且修復(fù)體較美觀。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本院通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用（ ）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后炎性指標(biāo)變化比較

術(shù)前兩組白細胞、淋巴細胞、中性粒細胞指標(biāo)基本相同，比較P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，研究組患者白細胞、淋巴細胞、中性粒細胞指標(biāo)均低于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組種植成功率比較

對照組跟蹤隨訪，種植成功23例，成功率71.88%;研究組跟蹤隨訪，種植成功30例，成功率93.75%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

種植牙修復(fù)是通過適當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)植入牙體至患者的骨組織當(dāng)中，以修復(fù)牙齒的受損面，具備美觀、無痛以及穩(wěn)定性高等優(yōu)勢，近幾年在臨床應(yīng)用越來越廣泛，且技術(shù)也越來越成熟。但是對于2型糖尿病患者，由于血糖水平可能會對種植結(jié)果造成一定的影響。因糖尿病患者的血糖水平較高，可影響機體組織愈合能力，且可降低機體的免疫能力，提升患者發(fā)生感染的概率;與此同時，糖尿病患者均有不同程度骨質(zhì)疏松并發(fā)癥存在，血糖水平過高可降低骨生成率，影響種植體愈合的速度以及種植的效果。本次研究中通過通過對患者血糖水平的干預(yù)，維持正常范圍，結(jié)果顯示，患者術(shù)后炎性水平得到控制，種植成功率提高。說明老年2型糖尿病患者血糖水平積極有效的控制，可有效控制種植后炎性水平，種植成功率更高。

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