朱采梅 王娜 王琴 姚紅果 李雪峰 劉文先

【摘要】目的：分析案例教學(xué)法在《內(nèi)科學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)疾病）》教學(xué)中的實(shí)踐效果。方法：選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生為研究對(duì)象，其中以A班為觀察組，共60名學(xué)生，以B班為對(duì)照組，共64名學(xué)生。觀察組采用案例教學(xué)法，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法，對(duì)比兩組學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐效果。結(jié)果：觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度為95.00%，對(duì)照組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度為85.94%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組與對(duì)照組學(xué)生的客觀題成績差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主觀題成績中觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：案例教學(xué)法用于《內(nèi)科學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)疾?。方虒W(xué)中可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，獲得更高認(rèn)可度和滿意度，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)和學(xué)習(xí)效率的提升，并且對(duì)于教師而言也更具教學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法;《內(nèi)科學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)疾?。?實(shí)踐

引言

《內(nèi)科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)中非常重要的一門學(xué)科，也是對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要影響意義的學(xué)科，其知識(shí)內(nèi)容具有較強(qiáng)的廣泛性、整體性和結(jié)構(gòu)性，內(nèi)容知識(shí)豐富且存在一定的教學(xué)學(xué)習(xí)難度。而作為基礎(chǔ)性的課程，若想掌握好臨床學(xué)科的知識(shí)，就必須更加認(rèn)真的對(duì)待《內(nèi)科學(xué)》。“循環(huán)系統(tǒng)疾病”是《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的關(guān)鍵組成部分，其中包括心力衰竭、心律失常、高血壓、心臟瓣膜病等多種循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)的疾病知識(shí)，也具有較為明顯的復(fù)雜性，因此在教學(xué)過程中應(yīng)積極探索更加高效的教學(xué)方式，為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從而強(qiáng)化學(xué)生對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)的理解能力和掌握能力。本文對(duì)案例教學(xué)法在《內(nèi)科學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)疾?。方虒W(xué)中的實(shí)踐效果進(jìn)行研究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇臨床專業(yè)學(xué)生為研究目標(biāo)，其中將A班60名學(xué)生納入觀察組，B班64名學(xué)生為對(duì)照組，兩組學(xué)生均為2019級(jí)學(xué)生，且學(xué)習(xí)成績差異不明顯，因此無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且存在可比性。

1.2方法

以《內(nèi)科學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)疾?。分小靶呐K瓣膜病”部分知識(shí)教學(xué)為例。

對(duì)照組：采用常規(guī)教學(xué)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。

觀察組：采用案例教學(xué)法開展教學(xué)。首先，教師在教學(xué)之前，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)大綱以及學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，熟悉教學(xué)流程并安排好教學(xué)時(shí)間。其次，教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)案例，對(duì)真實(shí)臨床案例進(jìn)行分析，判斷其是否符合本次教學(xué)需要，若可以滿足教學(xué)要求則需對(duì)其中所涉及的真實(shí)信息進(jìn)行模糊化處理，然后將案例增加至教案中，以便于授課過程中可以更適當(dāng)?shù)奶岢觯瑫r(shí)還需要依據(jù)案例的詳細(xì)病情、診斷治療方式等與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合設(shè)置相應(yīng)的問題，以發(fā)揮問題的思考引導(dǎo)作用。之后，教師需利用多種教學(xué)資源融合多種教學(xué)方式，使用多媒體教學(xué)設(shè)備制作課程相關(guān)的課件，以幻燈片、圖片等方式為學(xué)生展示更加詳細(xì)直觀的病例信息，如患者心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)情況、變化情況等。通過利用不同顏色的標(biāo)記還可以進(jìn)一步凸顯出教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，為學(xué)生的知識(shí)掌握提供便利。再者，案例教學(xué)法下需要學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析，因此在實(shí)際教學(xué)過程中教師需要將學(xué)生分為不同的小組，如每10人一組，讓小組學(xué)生在正式授課之前對(duì)“心臟瓣膜病”知識(shí)提前進(jìn)行預(yù)習(xí)，明確其中比較難理解的關(guān)鍵點(diǎn)，為后續(xù)的課程學(xué)習(xí)可以奠定基礎(chǔ)。然后，在正式的課堂教學(xué)中，教師按照教學(xué)計(jì)劃講解教學(xué)內(nèi)容，播放教學(xué)課件，讓學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行小組討論和分析，對(duì)其中所使用的教學(xué)方法進(jìn)行探討，同時(shí)提出問題“該案例中患者患病的臨床表現(xiàn)是什么？是什么原因引發(fā)的患??？”“案例中應(yīng)用了哪種診斷方法？”等，由此啟發(fā)學(xué)生的思考，讓學(xué)生通過案例更加深入的理解心臟瓣膜病的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，從而鞏固學(xué)生的內(nèi)科學(xué)知識(shí)認(rèn)知。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的實(shí)踐滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算學(xué)生的滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

對(duì)比兩組患者不同教學(xué)方式之后的學(xué)習(xí)成績。通過考試方式評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，考察內(nèi)容包含客觀題和主觀題，即選擇題和案例分析題，其中客觀題滿分為40分，主觀題滿分為60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]進(jìn)行表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（+s）進(jìn)行表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度

2.2對(duì)比兩組患者教學(xué)后的學(xué)習(xí)成績

3討論

《內(nèi)科學(xué)》學(xué)科中“循環(huán)系統(tǒng)疾病”相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容在臨床診斷中是較為常見的疾病類型，因此在教學(xué)時(shí)也是課程體系中的重點(diǎn)。案例教學(xué)法是在教學(xué)中將知識(shí)內(nèi)容與實(shí)際案例相結(jié)合，以案例引導(dǎo)學(xué)生思考和討論，以此來鍛煉學(xué)生的思考能力、分析能力和案例處理能力。案例教學(xué)法可以幫助臨床專業(yè)的學(xué)生更全面、深入的認(rèn)識(shí)循環(huán)系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，并形成正確的疾病診斷意識(shí)，提升疾病診斷治療能力，對(duì)于學(xué)生之后的職業(yè)發(fā)展具有積極意義。本研究結(jié)果顯示，采用案例教學(xué)法的觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度明顯高于對(duì)照組，在考試測(cè)試中觀察組學(xué)生的客觀題成績與對(duì)照組成績差異不明顯（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而主觀題成績的差異較為明顯，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，案例教學(xué)法用于《內(nèi)科學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)疾?。分锌梢垣@得較高的學(xué)生滿意度，利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升課程教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，同時(shí)也能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，對(duì)學(xué)生未來的臨床實(shí)踐具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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