亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        基于內(nèi)部控制視角的公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理研究
        ——以Z醫(yī)院為例

        2021-11-21 13:53:08閆彥彥段緒坤王海濤重慶市中醫(yī)院
        財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2021年9期
        關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)合同歸口公立醫(yī)院

        閆彥彥 段緒坤 王海濤 重慶市中醫(yī)院

        引言

        隨著公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模日益壯大,醫(yī)院發(fā)展模式已由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益性轉(zhuǎn)變、管理模式從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作流程,財(cái)政部于2012 年11 月下達(dá)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范(試行)》的通知,要求公立醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作情況建立內(nèi)部控制制度。Z 醫(yī)院是重慶市大型三級(jí)甲等中醫(yī)龍頭醫(yī)院,2014 年按照相關(guān)文件要求,從收支業(yè)務(wù)、采購(gòu)管理、資產(chǎn)控制、建設(shè)項(xiàng)目管理、合同控制等五個(gè)方面建立內(nèi)部控制制度,并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際及政策變化,逐年修訂。經(jīng)濟(jì)合同管理作為公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理的重要部分,在醫(yī)院內(nèi)部控制管理中的地位越來(lái)越凸顯,做好經(jīng)濟(jì)合同風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)梳理及風(fēng)險(xiǎn)管理工作,對(duì)完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度、促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。

        近年來(lái),公立醫(yī)院逐步重視經(jīng)濟(jì)合同管理,并在以下方面進(jìn)行了研究。王振梳理公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理存在的問(wèn)題,并基于內(nèi)部控制管理角度提出解決措施;徐凌認(rèn)為目前公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理存在管理部門(mén)缺位、專業(yè)化程度低、管理行為不規(guī)范等問(wèn)題,提出明確經(jīng)濟(jì)合同管理目標(biāo),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制;張淑琴分析了公立醫(yī)院合同管理的目標(biāo)和特點(diǎn),提出傳統(tǒng)合同管理方式存在的問(wèn)題,并介紹了精細(xì)化合同管理模式;傅玉等人基于公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度角度,討論傳統(tǒng)手工合同管理的缺點(diǎn),通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè),優(yōu)化合同管理流程,加強(qiáng)合同管理控制風(fēng)險(xiǎn)。

        一、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理存在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

        《合同法》中明確規(guī)定合同是指平等主體的自然人、法人及其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系意思表示一致的協(xié)議。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的方方面面。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同具有量大、參與部門(mén)多、業(yè)務(wù)流程長(zhǎng)的特點(diǎn),管理要求高、難度大。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理過(guò)程中需遵守《合同法》,還要遵循醫(yī)療、基本建設(shè)、國(guó)有資產(chǎn)管理、采購(gòu)、工商、財(cái)務(wù)等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策規(guī)范。

        (一)合同簽訂環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)

        1.缺乏綜合性管理人才,致使合同洽談程序不規(guī)范

        公立醫(yī)院簽訂經(jīng)濟(jì)合同涉及《合同法》《政府采購(gòu)法》《招投標(biāo)法》等法律法規(guī),需要經(jīng)辦人掌握專業(yè)的法律法規(guī)知識(shí)。《政府采購(gòu)法》明確規(guī)定支付政府采購(gòu)方法以及每種采購(gòu)方法適用范圍;《招投標(biāo)法》明確了招標(biāo)范圍、招標(biāo)的形式以及其他相關(guān)事項(xiàng)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同種類繁多,如醫(yī)療設(shè)備、藥品采購(gòu)等經(jīng)濟(jì)合同專業(yè)性較強(qiáng),目前公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同簽訂根據(jù)科室職能劃分到不同的科室,沒(méi)有設(shè)置專職部門(mén)對(duì)合同進(jìn)行管理,缺乏綜合性管理人才,可能導(dǎo)致醫(yī)院存在合同洽談程序不規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn)。

        2.合同主體資格未達(dá)到相關(guān)法律法規(guī)要求

        合同簽訂前,合同經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)充分了解使用部門(mén)的具體要求,嚴(yán)格區(qū)分合同標(biāo)的例如設(shè)備型號(hào)、藥品廠家、中藥品質(zhì)、服務(wù)要求等。合同經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)合同主體的資格、經(jīng)營(yíng)范圍以及履約能力進(jìn)行審查,主要內(nèi)容包括:①主體資格的合法性,營(yíng)業(yè)執(zhí)照是否合法有效;②合同標(biāo)的物是否在對(duì)方經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi),特定行業(yè)有資質(zhì)、經(jīng)營(yíng)許可證要求的,是否符合要求;③代理人簽訂合同,應(yīng)出具相應(yīng)委托書(shū)及其他身份證明材料;④具有相應(yīng)的履約能力,包括生產(chǎn)能力、經(jīng)營(yíng)能力等。合同主體資格未達(dá)到相關(guān)法律法規(guī)要求,簽訂并執(zhí)行缺陷合同,可能導(dǎo)致醫(yī)院不能通過(guò)相關(guān)檢查檢驗(yàn)、以及采購(gòu)物資不符合法律法規(guī)要求。

        3.合同審批流程不規(guī)范

        醫(yī)院可以根據(jù)合同性質(zhì)、金額等因素對(duì)合同審批流程進(jìn)行規(guī)范,采用會(huì)簽形式對(duì)經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行審批。若無(wú)法實(shí)現(xiàn)合同會(huì)簽,合同審批流程至少要包括合同經(jīng)辦部門(mén)、財(cái)務(wù)處、法律顧問(wèn)、審計(jì)處等部門(mén)共同審核。合同審批流程不規(guī)范,參與審批部門(mén)不全面,可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)合同內(nèi)容存在的疏漏,陷入“合同陷阱”,使得醫(yī)院陷入合同條款不規(guī)范、無(wú)法執(zhí)行等風(fēng)險(xiǎn)。

        (二)合同執(zhí)行環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)

        1.信息化程度低,致使部門(mén)溝通、協(xié)作不到位,導(dǎo)致合同履行不完全

        公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理存在復(fù)雜性,采用傳統(tǒng)手工記錄的方式對(duì)經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行管理,可能導(dǎo)致部門(mén)間溝通、協(xié)作不到位,信息無(wú)法及時(shí)傳遞,可能會(huì)導(dǎo)致合同履行不全面,存在違約風(fēng)險(xiǎn)隱患。醫(yī)院合同管理信息化程度較低,導(dǎo)致合同管理效率低,合同期限較長(zhǎng)、多次付款合同,履行時(shí)不能夠及時(shí)、準(zhǔn)確獲得履行合同記錄,可能導(dǎo)致合同履行不完全,或者重復(fù)履行合同,存在合同執(zhí)行糾紛隱患。

        2.合同糾紛處理不當(dāng),影響醫(yī)院形象及名譽(yù)

        合同執(zhí)行過(guò)程中,如果出現(xiàn)合同糾紛,合同主管部門(mén)應(yīng)及時(shí)上報(bào),并與合同當(dāng)事方進(jìn)行充分溝通,咨詢法律部門(mén)(或法律顧問(wèn))處理意見(jiàn),盡最大努力挽回醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失,避免糾紛處理不當(dāng),影響醫(yī)院形象及名譽(yù)。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同履行涉及多部門(mén)協(xié)作,由于合同主管部門(mén)缺失、缺乏系統(tǒng)的全過(guò)程動(dòng)態(tài)管理,各部門(mén)間相互牽制的可操作性不強(qiáng),經(jīng)濟(jì)合同出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)存在報(bào)告不及時(shí)的情況,不重視具有法律效力的證據(jù)收集,導(dǎo)致存在失去最佳的法律訴訟時(shí)期的風(fēng)險(xiǎn)。

        (三)合同歸檔管理、監(jiān)督和考核環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)

        1.管理部門(mén)缺失,致使歸檔不完整

        部分醫(yī)院未建立或未完善經(jīng)濟(jì)合同歸口管理,沒(méi)有明確合同歸口管理部門(mén),由合同簽訂部門(mén)保存本部門(mén)合同,例如醫(yī)療設(shè)備、耗材采購(gòu)等合同歸口設(shè)備處管理,藥品采購(gòu)合同歸口藥劑科管理,后勤及基本建設(shè)合同歸口后勤處管理,科研協(xié)作合同歸口科技處管理等,各部門(mén)登記側(cè)重點(diǎn)內(nèi)容不同、編號(hào)不統(tǒng)一,造成合同歸檔管理缺乏統(tǒng)一管理。各部門(mén)分散管理合同,管理手段參差不齊,不利于合同分析、使用、查閱等;合同執(zhí)行過(guò)程中,合同流轉(zhuǎn)不通暢,各部門(mén)溝通協(xié)作不足,不利于經(jīng)濟(jì)合同的調(diào)閱及相關(guān)部門(mén)的全過(guò)程監(jiān)管。

        2.監(jiān)督不到位,考核結(jié)果未利用

        部分管理人員對(duì)于經(jīng)濟(jì)合同管理認(rèn)知不到位、履職不到位,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),因此不能促進(jìn)合同管理水平的提高。實(shí)際監(jiān)管過(guò)程中,由于存在臨床部門(mén)對(duì)于部分耗材、藥品、設(shè)備等使用時(shí)間比較緊的情況,監(jiān)管工作無(wú)法落到實(shí)處。合同考核結(jié)果未利用或者利用不合理,無(wú)法提高合同管理人員的重視程度,不能促進(jìn)合同管理水平提高,可能會(huì)影響合同主管部門(mén)的積極性。

        二、完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理的建議

        (一)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)制度建設(shè)

        公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理涉及國(guó)有資產(chǎn)管理,各經(jīng)辦部門(mén)要提高責(zé)任意識(shí),保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)。經(jīng)濟(jì)合同管理作為醫(yī)院運(yùn)行的重要一環(huán),要提高合同主管部門(mén)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),控制經(jīng)濟(jì)合同管理風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)內(nèi)部控制制度建設(shè)要求及其他相關(guān)法律要求,制定切實(shí)可行的規(guī)章制度,明確各操作環(huán)節(jié)的權(quán)利和責(zé)任,加強(qiáng)各崗位分工協(xié)作;合同管理實(shí)際工作中,應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行合同管理制度,真正做到經(jīng)濟(jì)合同管理有章可循、有章必循、違章必究。

        (二)培養(yǎng)綜合性人才,提高部門(mén)間協(xié)作能力

        部分公立醫(yī)院未建立經(jīng)濟(jì)合同管理機(jī)構(gòu),合同管理人員大多分散在醫(yī)院各部門(mén)中,沒(méi)有專門(mén)的機(jī)構(gòu)和專職人員。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理集醫(yī)療行業(yè)的特殊性與經(jīng)濟(jì)管理普遍性于一體,合同管理人員既需要懂醫(yī)療業(yè)務(wù)又需要清楚經(jīng)濟(jì)管理,醫(yī)院急需培養(yǎng)、引進(jìn)復(fù)合型管理人才,成立合同管理部門(mén),全過(guò)程參與經(jīng)濟(jì)合同管理的洽談、簽訂、履行、歸檔等環(huán)節(jié),有效解決合同管理過(guò)程中部門(mén)間協(xié)作能力較低的問(wèn)題,降低合同管理風(fēng)險(xiǎn)。

        (三)流程再造,形成管理閉環(huán)

        針對(duì)目前公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理中存在審批流程不規(guī)范的問(wèn)題,進(jìn)行流程再造,按照合同簽訂前、合同執(zhí)行及合同歸檔利用三個(gè)階段分別梳理流程,明確各階段合同管理重點(diǎn)。合同簽訂前,由使用部門(mén)提出需求,大型設(shè)備購(gòu)置、基本建設(shè)等需提交可行性論證報(bào)告,提交相應(yīng)歸口管理部門(mén)審批,主管部門(mén)將審批通過(guò)的購(gòu)置需求提交合同管理部門(mén)。合同管理部門(mén)根據(jù)購(gòu)置需求及審批結(jié)果,同紀(jì)檢審計(jì)、物價(jià)管理、使用部門(mén)、標(biāo)的主管部門(mén)根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)要求組織招標(biāo)、合同簽訂,合同簽訂后組織合同履行、合同變更及合同終止等活動(dòng)。合同履行完成或終止,合同管理部門(mén)應(yīng)將所有合同資料提交綜合檔案室統(tǒng)一管理。合同簽訂及履行過(guò)程中,監(jiān)督部門(mén)應(yīng)加大監(jiān)督力度,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)合同分析,定期總結(jié)合同管理過(guò)程中存在的問(wèn)題和不規(guī)范之處,及時(shí)反饋至經(jīng)濟(jì)合同管理的各環(huán)節(jié),促進(jìn)合同管理規(guī)范化。

        (四)加快信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)合同全過(guò)程管理

        目前,公立醫(yī)院合同簽訂前審批采用辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA),合同執(zhí)行過(guò)程中涉及合同管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng),合同執(zhí)行完畢后存檔采用檔案管理系統(tǒng)。如何有效融合各個(gè)信息系統(tǒng),避免“信息孤島”的出現(xiàn),提高合同管理的有效性,是亟待解決的問(wèn)題。公立醫(yī)院應(yīng)以合同管理系統(tǒng)為抓手,有效融通各個(gè)信息系統(tǒng),提高合同管理的透明性,多維度查詢、分析、利用合同,實(shí)現(xiàn)合同的全過(guò)程動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)反映合同變動(dòng)、補(bǔ)充、中止等信息,并關(guān)注合同履行進(jìn)度。

        結(jié)語(yǔ)

        本文基于公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)要求,從風(fēng)險(xiǎn)管理角度入手,分事前、事中、事后三個(gè)階段梳理合同管理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),然后提出從制度建設(shè)、人才培養(yǎng)、流程管理和信息化建設(shè)四個(gè)方面的建議,為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)合同管理提供思路與方法。財(cái)

        猜你喜歡
        經(jīng)濟(jì)合同歸口公立醫(yī)院
        建筑企業(yè)經(jīng)濟(jì)合同管理體系構(gòu)建研究
        加強(qiáng)費(fèi)用歸口管控,實(shí)現(xiàn)費(fèi)用“精益化”管理
        綜合性醫(yī)院結(jié)核病歸口管理的構(gòu)建策略
        淺談企業(yè)經(jīng)濟(jì)合同管理的風(fēng)險(xiǎn)防范
        公立醫(yī)院改制有攻略
        公立醫(yī)院的管與放
        羈押必要性歸口審查的問(wèn)題與出路
        基于經(jīng)濟(jì)合同內(nèi)部審計(jì)存在的問(wèn)題及對(duì)策研究
        公立醫(yī)院“聯(lián)”還是“不聯(lián)”?
        離開(kāi)公立醫(yī)院這一年
        丝袜美腿制服诱惑一区二区| 人妻丰满av∨中文久久不卡| 亚洲不卡电影| 色婷婷精久久品蜜臀av蜜桃| 日本在线一区二区三区不卡| 人妻丰满熟妇av无码区不卡 | 国产情侣真实露脸在线| 国产av精国产传媒| 久久久久久99精品| 日本免费一区二区在线| 蜜臀av在线观看| 久久久久久人妻一区二区三区| 一本大道在线一久道一区二区| 日韩亚洲精选一区二区三区| аⅴ天堂中文在线网| 中文人妻av久久人妻18| 久久久久一| 亚洲国产一区一区毛片a| 久久精品国产自在天天线| 丰满少妇被猛烈进入无码| 亚洲黄片高清在线观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫免| 一本色道久久88精品综合| 中文字幕国产欧美| 蜜桃精品国产一区二区三区 | 日韩精品一区二区三区在线观看的 | 亚洲精品乱码久久久久久中文字幕| 无码专区久久综合久中文字幕| 永久免费的拍拍拍网站| 亚洲中文字幕日韩综合| 手机看片久久国产免费| 中文字幕一区二区三区乱码不卡 | 成人无码视频| 亚洲视频一区二区久久久| 一本大道道久久综合av| 无码少妇一区二区浪潮av| 精精国产xxx在线视频app| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲av永久无码精品网址| 久久亚洲道色宗和久久| 国产我不卡在线观看免费|