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        信息化管理條件下加強醫(yī)院財務內部控制的思考

        2021-11-21 13:53:08仝茜煜成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
        財會學習 2021年9期
        關鍵詞:財務財務管理信息化

        仝茜煜 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

        引言

        傳統(tǒng)的醫(yī)院財務內部控制管理工作存在著一定的缺陷,將信息化技術應用其中后能夠有效提升醫(yī)院財務內部控制管理工作的效率,降低人工工作的失誤率,提高財務數據精確性,保障財務數據安全,充分保證醫(yī)院財務內部控制管理工作的結構調整與升級。信息化管理依賴的是計算機的數據、信息處理能力,通過收集、整理各類信息,優(yōu)化管理工作的效率和質量,促進醫(yī)院內部財務管理工作的順利開展。在醫(yī)院財務內部控制中應用信息化管理手段,可以有效減輕醫(yī)院財務管理的人工工作量,減少人為失誤,為醫(yī)院的財務內部控制提供信息技術支持。目前的管理中有著很多實際問題,醫(yī)院需要積極采取措施完善改革,提升醫(yī)院的整體管理水平和內部控制能力。

        一、醫(yī)院財務內部控制簡介

        內部控制是醫(yī)院優(yōu)化內部管理與履行社會職能的前提,包括內部環(huán)境的建設與內部控制活動的展開。財務內部控制是醫(yī)院整體內部控制的組成部分,關系到國有資產的安全、醫(yī)院財務數據的真實有效。開展醫(yī)院財務內控理論研究和制度建設,則能夠對醫(yī)院財務工作中存在的問題和漏洞有效發(fā)現,從而可以及時查漏補缺,能充分保證醫(yī)院財務信息的完整性、合法性以及真實性。為醫(yī)院管理層決策提供數據支持,為提高醫(yī)院核心競爭力提供數據保障。現如今,我國已經步入信息化時代,在信息化技術的廣泛滲透中背景下,相關人員主要通過計算機和信息通信技術手段對財務數據進行處理,并構建了信息化的數據管理系統(tǒng),以實現財務信息處理水平的提升。目前,很多醫(yī)院已經構建了能夠滿足醫(yī)院發(fā)展現狀的財務內控制度,為醫(yī)院財務內部控制工作更好地開展提供保障,在實際應用中,也在與時俱進的持續(xù)改善和升級。通過信息化技術與財務專業(yè)知識的結合,切實實現財務管理信息化水平的提升,從而幫助醫(yī)院更好開展財務內部控制管理工作,不斷完善內部控制制度的建設。

        二、醫(yī)院財務內部控制信息化管理現狀

        (一)管理人員思想認識不足

        在進行信息化管理應用時,部分管理人員認為就是通過使用計算機來進行有關數據的統(tǒng)計和分析,缺乏對信息化管理的深層認識。醫(yī)院的內部環(huán)境對其財務內部控制的執(zhí)行程度和執(zhí)行有效性有著很大的影響,醫(yī)院的管理層在思想層面缺乏對財務管理的重視,容易導致內部控制工作浮于表面,漏洞較多。醫(yī)院管理工作中更加重視業(yè)務收入、人才引進、技術創(chuàng)新等,筆者認為,財務內控只是財務管理部門的工作,并未把財務內控同醫(yī)院整體內部控制進行有機結合,內部控制意識淡薄,相關制度建設流于形式,跟客觀環(huán)境脫節(jié)。

        (二)財務內部控制機制不完善

        有些醫(yī)院雖然進行內部控制制度的建設,但實際工作中其管理水平較低,缺乏較為完善的財務內部控制管理制度,對市場風險的認識也不充分,使財務管理工作難以有效的落實,監(jiān)督機制的執(zhí)行力度不到位。制度的不完善加之監(jiān)管力度不足,使財務內部控制信息化管理出現信息失真和缺失等情況。醫(yī)院在財務管理上的低執(zhí)行力,加上缺少科學的內部監(jiān)管機制,導致醫(yī)院財務管理中各環(huán)節(jié)出現問題時無法被及時發(fā)現和處理。這些都是財務管理工作中內部控制與內部監(jiān)督機制不完善的體現,這些不完善,不僅會侵占人力資源,還會降低工作效率,引起服務對象的不滿意。

        (三)缺少有效的信息化管理終端

        醫(yī)院在進行信息化管理工作中,通常只針對某一項或某幾項事務,對整體的信息化協(xié)作缺乏經驗。同時,醫(yī)院信息化管理中需要的硬件、軟件設備的落后,高層級信息人才的缺失,也讓醫(yī)院信息化管理工作的開展受到了鉗制。醫(yī)院財務工作的不僅單純涉及財務專業(yè)知識,對內還涉及臨床科室、行政后勤科室協(xié)作,對外緊密聯(lián)系醫(yī)療保險、物價政策等多方面,這對醫(yī)院信息化工作也有著較高的要求。信息化設備和高層級信息人才的支持,能實現財務工作內、對外信息共享、溝通的優(yōu)化,最終達到財務管理工作效率提升的目的,助力醫(yī)院進行更好的經營和管理。

        (四)信息數據共享存在安全風險

        醫(yī)院財務內部控制中引入信息化技術,有助于提升數據處理的效率和精準程度,通過對信息技術的應用,財務管理也存在泄漏信息的風險。醫(yī)療收入是醫(yī)院收入的最主要來源,醫(yī)院財務控制系統(tǒng)與醫(yī)院其他部門共享患者數據時,財務系統(tǒng)會自動提取財務核算所需的患者信息,難免會出現部分信息需要進行初步處理以后才能被財務系統(tǒng)使用的等問題,如果在財務系統(tǒng)提取數據時無法對原始數據進行有效處理,在一定程度上會影響財務核算工作的開展。財務部與其他部門在對數據進行共享時會有很多接口存在,這樣不論是在財務系統(tǒng)中對數據進行初步處理還是在其他信息系統(tǒng)中對數據進行初步處理,都涉及系統(tǒng)的設計開發(fā)不斷升級改造,進而導致系統(tǒng)存在潛在不穩(wěn)定的情況。

        三、信息化管理條件下加強醫(yī)院財務內部控制對策

        (一)強化醫(yī)院內部控制建設的整體意識

        大部分醫(yī)院都會對臨床管理水平與技術發(fā)展格外關注,會在醫(yī)療設備和臨床人員聘用方面做更多的投入,內控中人力物力投入少,醫(yī)院內部控制方面高水平的管理人員短缺。此外,醫(yī)院內控監(jiān)督機構有效執(zhí)行力不足,通常大部分醫(yī)院將內控的監(jiān)督部門設在醫(yī)院審計部門甚至財務部門。監(jiān)管工作可能局限于狹隘的票據往來及現金規(guī)范范圍內,職能部門間的界限未被真正打破。僅形成主要領導負責、分管領導主抓、專職科室零頭推進、職能科室分工負責、全院職工參與的內控局勢,這樣才能將醫(yī)院經濟活動的全過程控制在有效的職能監(jiān)督范圍內。才能逐步建立起一個較為全面的內部控制評價體系,使醫(yī)院內部控制發(fā)揮應有的作用。

        (二)建立健全信息化管理系統(tǒng)

        目前國內的醫(yī)院在信息化設備使用、先進技術的引進、專業(yè)能力較強的人才聘用上都有很大的不足,醫(yī)院需要從多方面入手建立較為完善的信息化管理系統(tǒng)。在信息化管理中有關會計核算和醫(yī)保核算的軟件應用是非常重要的,這類軟件應用的好,可以減少信息的錯漏,提高數據的真實性、有效性。醫(yī)院可以根據實際的需要進行核算軟件的選用,避免項目偏差,確保信息完善,提高財務內部控制的工作效率和信息化管理水平。同時,醫(yī)院可以設置詳細的醫(yī)療收款項目,并對款項進行抽查性核算,加強對財務的管理。醫(yī)院在財務內控管理中,可以應用多種支付模式,來改善患者的就醫(yī)體驗,包括銀醫(yī)一卡通、退費、單邊賬、微信和支付寶賬戶管理等多種支付模式的管理,實現對診療流程的再造和信息技術水平的升級,從而完善財務內控管理。

        (三)建立健全財務內部控制機制

        醫(yī)院良好運營突出表現在財務內部控制機制的完善建立上,財務管理工作的正常開展能夠促進醫(yī)院整體的可持續(xù)發(fā)展,是保障醫(yī)院資金安全的有效手段。只有財務管理工作的正常開展,才能為醫(yī)院領導層做決策時提供準確的數據支撐,也是醫(yī)院進行預算管理活動的可靠依據。醫(yī)院進行預算管理時需要財務部上交財務報表,對醫(yī)院資金收入和支出進行分析,編制預算,財務內部控制機制能夠細化預算標準,確保財務信息的公開透明。建立健全財務內部控制可以減少貪污,腐敗等現象的出現,在財務收支明細上,利用信息技術手段,便于存儲和管理,對財務信息不明之處做好備注,財務報表的制定和登記要從年度、季度、月度,甚至細化到每天的目標前進,方便找出財務流程各環(huán)節(jié)上的問題,解決問題,以保證財務工作的正常開展。

        (四)確保財務內部信息安全控制

        醫(yī)院財務內部控制未來發(fā)展的一種必然選擇就是信息化,一方面有助于財務內部控制質量和效率的提升,另一方面也使財務安全面臨著更大的挑戰(zhàn)。而醫(yī)院在財務內控中一定要立足下面兩點,以充分保證內部控制的安全。其一,對信息數據的安全建設加以重視,從權限設置、數據加密技術和防火墻技術等方面出發(fā),實現數據的安全性建設。其二,對信息設備進行日常維護,對其運行狀況進行定期檢查,并及時更新財務信息設備的軟件、硬件,從而使財務信息系統(tǒng)的高效運行擁有堅實的保障。

        (五)加強HIS 系統(tǒng)與財務核算軟件的對賬工作

        HIS 系統(tǒng)主要是用于對醫(yī)院及所屬各部門的人流、物流、財流的綜合管理,收集、存儲、處理、提取、傳輸和匯總醫(yī)療活動各個階段產生的數據,對各種信息進行處理,使醫(yī)院整體運行擁有全面的自動化管理和各種服務信息系統(tǒng)。強化財務核算軟件及HIS 系統(tǒng)相關模塊數據對接的對賬工作,是保證財務數據準確真實的基礎?,F在財務對賬系統(tǒng)包括收費窗口,自助終端,移動終端與HIS 模塊,涉及現金、銀行卡、微信、支付寶等多形式支付方式與HIS 的多邊、交叉對賬,這就要求HIS 系統(tǒng)與財務系統(tǒng)要支持不同產品多種支付方式的接入,以達到提高財務對賬效率及準確率的目的,既減輕財務工作人員的負擔,又能更好地提供智慧醫(yī)療服務。

        結語

        一言以概之,當前階段,信息技術飛速進步發(fā)展,為各行業(yè)的發(fā)展都帶來了影響,而醫(yī)院財務內控管理信息化可以有效提高醫(yī)院整體管理水平,在發(fā)展和改革中發(fā)現影響醫(yī)院經營的問題,及時有效地處理能夠切實提升醫(yī)院財務管理效率和內部控制工作水平,進而為醫(yī)院的健康可持續(xù)繁榮發(fā)展提供助力。財

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