任瑞芳

【摘要】目的：分析了果糖二磷酸鈉應(yīng)用于新生兒窒息心肌損害患兒治療中的實際效果。方法：研究中，把在本院接受治療的60名新生兒窒息并發(fā)心肌損害的患兒當(dāng)成了研究樣本。首先，對60名患兒的基本情況進(jìn)行了分析整理，進(jìn)而將其劃分成了研究組和常規(guī)組，各有30人。治療期間，常規(guī)組內(nèi)患兒主要采用的是傳統(tǒng)治療措施，之后針對研究組內(nèi)患兒增加了以果糖二磷酸鈉為主的治療措施。最后就兩組患兒的治療效果等臨床指標(biāo)進(jìn)行了量化比較。結(jié)果：研究組內(nèi)患兒的治療有效率要明顯高于常規(guī)組患兒，結(jié)論差異顯著（P<0.05）。在此基礎(chǔ)上，研究組內(nèi)患兒的左室射血分?jǐn)?shù)、CTnT、肌鈣蛋白l、CK-MB、AST以及HBDH要明顯優(yōu)于常規(guī)組內(nèi)的患兒。已知P均<0.05，因此差異均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對新生兒窒息并發(fā)心肌損害患兒來說，采用果糖二磷酸對其進(jìn)行輔助治療能夠在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高治療效果，之后還有助于改善患兒的各項臨床指標(biāo)，因此應(yīng)當(dāng)做好這類治療措施的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒窒息;心肌損害;果糖二磷酸鈉;治療效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.227

依據(jù)婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗可知，其實新生兒窒息是經(jīng)常能夠見到的疾病，當(dāng)然隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，適用于這部分患兒的治療方法也在不斷推陳出新。匯總相關(guān)文獻(xiàn)資料可知，有28%-44%的新生兒窒息患兒會出現(xiàn)心肌損害的癥狀，所以應(yīng)當(dāng)提高對這部分患兒的關(guān)注度，做好其診療工作[1]。果糖二磷酸能夠調(diào)節(jié)患兒的細(xì)胞缺血、缺氧情況，因此有助于其心肌損害情況的恢復(fù)。本論文中筆者由此著手對利用果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息心肌損害的實際效果進(jìn)行了研究論述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究開始于2020年5月，結(jié)束時間為2021年5月。具體將60名新生兒窒息并發(fā)心肌損害患兒當(dāng)作研究對象。第一步，對所有患兒的基本情況進(jìn)行整合分析，之后把他們劃分成了研究組和常規(guī)組，人數(shù)相等。具體來說，常規(guī)組內(nèi)的30名患兒中有18男、12女。患兒的胎齡在35-40周之間，胎齡均值為（38.46±2.76）歲。研究組內(nèi)有17男、13女?；純旱奶g在36-4周之間，胎齡均值為（37.23±3.20）歲。參與研究的患兒家屬均已了解本次研究的目的與內(nèi)容，并且簽署了知情同意書。在此基礎(chǔ)上，本次研究也經(jīng)過了我院倫理委員會的審批。經(jīng)數(shù)據(jù)計算可知，兩組患兒的基本情況并不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），因此本次研究值得繼續(xù)推進(jìn)。

1.2 研究方法

首先，常規(guī)組內(nèi)患兒主要采用的是以吸氧、保暖和改善循環(huán)為主的傳統(tǒng)治療措施。如果發(fā)現(xiàn)患兒有心衰癥狀，則可以使用西地蘭配合利尿劑對其進(jìn)行治療。如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)了心動過緩的癥狀，就需要使用靜脈滴注多巴胺的方式對其進(jìn)行治療。

其次，研究組內(nèi)患兒又增加了以果糖二磷酸鈉為主的治療措施。使用的果糖二磷酸鈉由北京華靳制藥公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為“H19990353”。用藥方式為口服用藥，劑量為每次5-10ml，每天2次。

兩組患者均需接受為期10天的治療，待治療結(jié)束后對治療效果和各個方面的臨床指標(biāo)進(jìn)行量化對比。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中，首先對兩組患兒的實際治療效果進(jìn)行了量化對比。具體內(nèi)容如下：（1）顯效。經(jīng)過治療后患兒的cTnT恢復(fù)和CK-MB恢復(fù)至正常水平。在此基礎(chǔ)上，患兒的心率、呼吸、肌張力等臨床指標(biāo)均已恢復(fù)正常。（2）有效。治療后，患兒的cTnT和CK-MB水平均明顯降低，之后其心率、呼吸、肌張力等臨床指標(biāo)也明顯恢復(fù)。（3）無效。治療后，患兒的病情未見絲毫改善，而且出現(xiàn)了進(jìn)一步加重的趨勢。其次對兩組患兒的左室射血分?jǐn)?shù)、CTnT、CK-MB、AST等心肌功能指標(biāo)進(jìn)行了量化比較。

1.4 數(shù)據(jù)分析

研究中，借助于SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對各個方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析計算。期間，用（%）來表示兩組患兒的治療效果，對其進(jìn)行了卡方檢驗。在此基礎(chǔ)上，用（x±s）表示患兒的心肌功能指標(biāo)，對其進(jìn)行了T檢驗。最后將“P<0.05”當(dāng)成了驗證結(jié)論是否具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異的主要指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的實際治療效果對比

具體來說，研究組內(nèi)患兒的治療有效率要明顯優(yōu)于常規(guī)組內(nèi)患兒，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1。

2.2 兩組患兒的心肌功能改善情況對比

治療前，兩組患兒的各項心肌功能指標(biāo)不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。治療后，研究組內(nèi)患兒的左室射血分?jǐn)?shù)、CTnT、肌鈣蛋白l、CK-MB、AST以及HBDH要明顯優(yōu)于常規(guī)組內(nèi)的患兒。由于P均<0.05，所以結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

新生兒窒息是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的病癥，若不采取有效的治療手段還容易引發(fā)多種并發(fā)癥，其中以心肌損傷最為嚴(yán)重。該疾病主要是由窒息引發(fā)的吸氧血癥，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)酸中毒、肺動脈痙攣等癥狀，會增加肺循環(huán)的壓力，加重右心負(fù)荷。新生兒窒息后出現(xiàn)的心肌損害是導(dǎo)致患兒死亡的主要原因之一，因此需要患兒家屬及醫(yī)護(hù)人員做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。以往對于新生兒窒息后的心肌損害大都采用常規(guī)治療的方式，如吸氧、保暖、改善微循環(huán)等措施，其雖然能夠緩解部分癥狀，但部分患兒的仍存在治療不佳的現(xiàn)象[2]。

近年來，臨床醫(yī)學(xué)證實果糖二磷酸鈉對于修復(fù)受損心肌細(xì)胞有著良好的促進(jìn)作用，能夠有效調(diào)節(jié)葡萄糖代謝中的酶活性，改善細(xì)胞的新陳代謝功能，使機(jī)體功能維持在正常水平。此外，果糖二磷酸鈉還能夠提高人體細(xì)胞的鉀離子含量，消除細(xì)胞酸中毒的問題，保護(hù)和修復(fù)受損細(xì)胞，使患兒細(xì)胞代謝功能恢復(fù)正常狀態(tài)，對于降低患兒心臟負(fù)荷發(fā)揮著重要作用。匯總研究結(jié)論可知，研究組內(nèi)患兒的治療效果、心肌功能改善情況要明顯優(yōu)于常規(guī)組內(nèi)的患兒，結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)治療措施的推廣工作，幫助這部分患兒早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]童婕，胡薇瀟. 果糖二磷酸鈉在新生兒窒息心肌損害治療中的應(yīng)用觀察[J]. 心血管病防治知識，2020，10（25）：21-23.

[2]練修強(qiáng)，王瑞露. ATP+果糖二磷酸鈉治療新生兒心肌炎的效果和安全性分析[J]. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2020，10（14）：14-16.