李金環(huán)

摘要：生活方式的改變和生活節(jié)奏的加快都會(huì)對(duì)人的身體健康造成一定影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人類的壽命大大延長(zhǎng)，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，疾病譜也發(fā)生了變化。老年化、外傷、疾病等造成的功能障礙患者的基數(shù)明顯增大，功能康復(fù)治療的社會(huì)需求迅速增長(zhǎng)。在這樣的背景下，康復(fù)醫(yī)學(xué)受到的關(guān)注度越來(lái)越高，成為與臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)平行的醫(yī)學(xué)分支。文章從中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念入手，對(duì)我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并就我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展方向進(jìn)行探討

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合; 康復(fù)治療技術(shù);現(xiàn)狀;發(fā)展張望

中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)是我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)和特色 [1] 。中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)與西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合， 兩家博采眾長(zhǎng)， 能夠?qū)⒅形鳌⑽麽t(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)效果提升至最大。相較于單一的治療技術(shù)療效更確切， 是目前國(guó)內(nèi)康復(fù)治療醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流方向。

一、 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)從學(xué)科分類角度講， 實(shí)際上是物理醫(yī)學(xué)與理療學(xué)的簡(jiǎn)稱 。具體概念是指通過(guò)醫(yī)療技術(shù)減輕患者的功能障礙程度， 提升患者的活動(dòng)能力、生活質(zhì)量。我國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)有針灸、拔罐、推拿、太極拳、中藥等 。這些技術(shù)為國(guó)民提供了數(shù)千年的醫(yī)療服務(wù)， 在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中扮演著重要的角色。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的大門是由改革開放政策打開的。從20世紀(jì)80年代開始， 西方的一些康復(fù)醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)逐漸被引入國(guó)內(nèi)， 如假肢矯形器、聲、光、電、PT、ST、OT等 。促使國(guó)內(nèi)從事骨科、神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)師、部分中醫(yī)骨傷、針灸、推拿專業(yè)的醫(yī)師轉(zhuǎn)而從事康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)。中醫(yī)康復(fù)工作者逐漸學(xué)習(xí)、掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)， 積累經(jīng)驗(yàn)， 經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展， 我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)地位已逐漸提高， 2014年， 勵(lì)建安教授擔(dān)任ISPRM主席即是有力的證明。然而必須承認(rèn)， 我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)起步晚、發(fā)展不平衡， 仍然與西方發(fā)達(dá)國(guó)家存在著較大的差距。此外， 我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)總體的覆蓋范圍、發(fā)展水平還遠(yuǎn)不能夠滿足廣大民眾的需求。因此， 如何發(fā)展具有中國(guó)特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)， 縮短與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)的差距， 滿足社會(huì)大眾日益增長(zhǎng)的健康需求， 是每一位康復(fù)工作者應(yīng)當(dāng)致力于解決的課題。

二、 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的現(xiàn)狀分析

2.1 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的必要性分析

眾所周知， 我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)。隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展， 人們的生活水平不斷提高， 大家對(duì)于健康、保健越發(fā)重視。如今人們對(duì)于功能康復(fù)的需求越來(lái)越高， 對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的要求已不再是治療和護(hù)理有效的層面了。尤其是面對(duì)著日益突出的老齡化問(wèn)題， 由于疾病、外傷、年齡因素導(dǎo)致的身體功能障礙人群數(shù)量越來(lái)越大， 身體功能障礙嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)范圍， 降低患者的生活質(zhì)量。雖然國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)能夠幫助患者恢復(fù)肢體功能， 但是隨著患者對(duì)康復(fù)治療技術(shù)的需求日益增大， 病種類型日益復(fù)雜 ， 依賴國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)所能取得的治療效果是有限的， 并不能完全滿足患者的需求。在這樣的條件下， 如果我們想要在世界康復(fù)醫(yī)學(xué)界站穩(wěn)腳跟， 滿足不斷旺盛的臨床需求， 發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)是一條必由之路。如今， 中醫(yī)康復(fù)工作者紛紛意識(shí)到這一點(diǎn)。逐漸開始接觸、學(xué)習(xí)、掌握西方康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)， 并且逐漸在臨床展開應(yīng)用。使得中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)已經(jīng)成為我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的一支重要的力量 。

2.2 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)分析

如今， 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)涉及的病種十分廣泛 ， 如骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥、腦外傷、腦中風(fēng)等。

面對(duì)功能障礙性疾病， 我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于： （1） 深厚悠久的傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的康復(fù)理論為基礎(chǔ)， 如“辨證”“整體”“功能”康復(fù)觀念等。 （2） 具有豐富的康復(fù)治療技術(shù)， 如以針刺、藥物、推拿為手段， 配合太極拳、導(dǎo)引等主動(dòng)訓(xùn)練方式。西方康復(fù)治療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于： （1） 西方康復(fù)治療技術(shù)中的PT、ST、OT、聲光電等理療手段需要患者主動(dòng)參與， 對(duì)改變患者認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)障礙和生活自理能力大有裨益。 （2） 在評(píng)估康復(fù)療效時(shí)可以借助現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)量化、客觀、規(guī)范的診療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 能夠明顯提高康復(fù)療效評(píng)估的準(zhǔn)確性中西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)不僅具有相同的疾病譜， 而且具有一致的治療切入點(diǎn)和目標(biāo)。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)， 以明確適應(yīng)證和療效的傳統(tǒng)康復(fù)手段和各種物理手段相配合， 二者“一動(dòng)一靜”， 互相滲透、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)， 無(wú)疑能夠超越單一的傳統(tǒng)或西方現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)能取得的治療效果。

三、 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展展望

3.1 深入挖掘中醫(yī)循證康復(fù)治療技術(shù)

中醫(yī)學(xué)博大精深， 包含著豐富的理論和技術(shù)， 許多傳統(tǒng)技術(shù)取得了十分顯著的療效， 被社會(huì)大眾所廣泛認(rèn)可。在發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)時(shí)， 應(yīng)當(dāng)對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)行整歸， 取其精華， 再與現(xiàn)代西醫(yī)康復(fù)學(xué)相結(jié)合， 取其中正確的理論與方法， 不斷積累， 不斷平衡， 相互融合， 共同發(fā)展。

3.2 積極學(xué)習(xí)和引鑒西方現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念與技術(shù)

西方現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論以生物學(xué)、生物力學(xué)、解剖學(xué)、心理學(xué)等諸多學(xué)科為基礎(chǔ)。方法建立在對(duì)理論理解的基礎(chǔ)上 。其技術(shù)優(yōu)勢(shì)包括對(duì)疾病的診斷， 對(duì)功能康復(fù)的認(rèn)知和評(píng)定， 運(yùn)用假肢、矯形器等進(jìn)行功能補(bǔ)償?shù)取?/p>

3.3 突出中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)特色， 發(fā)展具有中西醫(yī)結(jié)合特色的康復(fù)治療技術(shù)

中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)應(yīng)該具備完整的理論、操作系統(tǒng)、規(guī)章制度。中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)與西醫(yī)對(duì)比， 最大的差別就在于缺乏完整治療體系 。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)， 就是傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)忽視了流程的規(guī)范化 ， 造成單一的中醫(yī)康復(fù)治療無(wú)法有效反映出問(wèn)題的根本， 治療方法有待考證， 治療效果存在差異。所以中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)應(yīng)當(dāng)在傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上， 充分發(fā)揮辯證康復(fù)的特色， 融合西醫(yī)康復(fù)的先進(jìn)理念和技術(shù)， 充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)， 總結(jié)兩種技術(shù)的介入時(shí)機(jī)， 摸索出一條具有特色的科學(xué)、規(guī)范康復(fù)流程

四、結(jié)語(yǔ)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深， 其中蘊(yùn)含非常豐厚的理論與技術(shù)。未來(lái)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)在努力提升自身理論水平和實(shí)踐能力的基礎(chǔ)上， 重視與時(shí)代、與國(guó)際接軌， 引鑒西方康復(fù)醫(yī)學(xué)先進(jìn)的理論和技術(shù)， 走一條規(guī)范化、科學(xué)化、特色化的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展之路。

[參考文獻(xiàn)]

[1]喬晉琳、丁宇、劉四喜、中西醫(yī)結(jié)合疼痛康復(fù)醫(yī)學(xué)體系的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐【j】世界中醫(yī)藥，2016，11（5）：910-912.

[2]田曉美、趙紫現(xiàn)、候麗，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療進(jìn)展【j】現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（1）：105-108

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