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        膳食纖維在特殊醫(yī)學用途配方食品中的應用

        2021-11-03 15:01:25劉晨
        醫(yī)學前沿 2021年15期
        關鍵詞:膳食纖維應用

        劉晨

        摘要:特殊醫(yī)學用途配方食品在糖尿病,腫瘤,腎病,肝功能衰竭,胃腸道 吸收障礙等臨床患者的營養(yǎng)支持和營養(yǎng)治療方面起著舉足輕重的作用,膳食纖維,尤其是可溶性膳食纖維對于調節(jié)腸道菌群,維持腸道微生態(tài)平衡,促進消化道健康,降低血脂和膽固醇,提高免疫力,促進礦物質元素的吸收等方面具有重要的生理作用,其在特殊醫(yī)學用途食品的開發(fā),臨床腸內營養(yǎng)治療中起著重要作用。本文就膳食纖維在特殊醫(yī)學用途配方食品中的應用進行探討。

        關鍵詞:特醫(yī)食品;膳食纖維;應用

        1.特醫(yī)食品的定義與分類

        按照GB 29923-2013《食品安全國家標準特殊醫(yī)學用途配方食品通則》,特醫(yī)食品可分為全營養(yǎng)配方食品、特定全營養(yǎng)配方食品、非全營養(yǎng)配方食品三類。

        按照GB 29923-2013《食品安全國家標準特殊醫(yī)學用途配方食品通則》,特醫(yī)食品可分為:

        2.膳食纖維對于維持正常腸道屏障的重要性

        膳食纖維可分為可溶性和不溶性膳食纖維,不溶性纖維可增加糞便體積,加速腸道蠕動;可溶性纖維可延緩胃排空,更有意義的是,可溶性纖維在結腸被厭氧菌酵解產生短鏈脂肪酸(SCFA),而SCFA(乙酸鹽、丙酸鹽、丁酸鹽)是結腸粘膜細胞的最主要的供能物質,同時SCFA對小腸和結腸粘膜均有營養(yǎng)刺激作用,可減少粘膜萎縮,促進廣泛腸切除后殘存腸管的生長,而且SCFA能促進結腸對水、鈉的再吸收,對于預防腹瀉有臨床意義。某些可溶性膳食纖維具有益生元功效,如聚葡萄糖,除具有不溶性膳食纖維所特有的明顯增加糞便體積、增強通便、降低腸道癌的風險等的作用外,還具有不溶性膳食纖維所不具備或不明顯的生理功能,聚葡萄糖可以降低酵解速度,從而使調節(jié)作用維系到結腸末端,從而顯著維持腸內微生態(tài)平衡。

        3.膳食纖維在特殊醫(yī)學用途配方食品中的應用

        3.1、菊粉在特殊醫(yī)學用途配方食品中的應用

        3.1.1菊粉的生理功能

        菊粉是一種由短鏈和中長鏈的β-D-果聚糖和果糖基單位通過β-2, 1-糖苷鍵連接而成的果糖聚合物的混合物,聚合度通常為2-60個果糖單元的混合物。其中聚合度在2-9的果聚糖通常稱為低聚果糖。菊粉通過口腔進人胃腸道后,在胃腸道內不能被各種消化酶分解,幾乎未受影響地進人結腸。

        3.1.2 菊粉在特醫(yī)食品上的應用前景

        根據(jù)國家標準GB 29922—2013《特殊醫(yī)學用途配方食品通則》的規(guī)定,特殊醫(yī)學用途配方食品中可以添加一些膳食纖維類的營養(yǎng)強化劑,如低聚糖、多聚糖等。膳食纖維作為可選擇性成分指標,上限為0.7 g/100 k J。

        《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》(2013版)中推薦膳食纖維的適宜攝入量為25 g/d,沒有區(qū)分人群年齡階段;美國醫(yī)學研究所推薦攝入量為21-38g/d。特殊醫(yī)學用途配方食品中常用原料包括:

        (1)阿拉伯膠、抗性淀粉、大豆多糖和燕麥纖維等水溶性膳食纖維。該類膳食纖維遇水膨脹,可延長食物在胃內停留時間,減緩葡萄糖在小腸內的吸收;為腸道益生菌提供養(yǎng)分;為結腸粘膜提供能量物質,避免腸粘膜萎縮,吸附有毒物質如膽酸及膽固醇等。

        (2)大豆纖維等不溶性膳食纖維,可以軟化糞便、增加糞便體積,具有刺激腸蠕動、縮短食糜在腸道內的通過時間,從而起到改善便秘的作用。

        無論是針對中老年人群的全營養(yǎng)配方食品、糖尿病全營養(yǎng)配方食品還是腫瘤全營養(yǎng)配方食品等都是運用菊粉的一個理想系統(tǒng)。因此,菊粉在特殊醫(yī)學用途配方食品中有著良好的應用前景。

        3.2、低聚果糖在特殊醫(yī)學用途配方食品中的應用

        低聚果糖(FOS), 又稱寡果糖或蔗果低聚糖,是一種由短鏈和中長鏈β-D-果聚糖與果糖基單位通過β-2,1-糖苷鍵連接而成聚合度為2~9的混合物。低聚果糖性質穩(wěn)定,甜度為蔗糖40%-60%。低聚果糖在人體內不能被消化酶分解,屬于低分子質量的水溶性膳食纖維,其主要的生理作用包括:

        (1)調節(jié)腸道菌群 低聚果糖能被結腸中的雙歧桿菌、乳酸桿菌等利用發(fā)酵,刺激結腸中益生菌的生長繁殖,改善腸道微生態(tài)平衡。

        (2)潤腸通便作為水溶性膳食纖維,低聚果糖一方面可吸收水分,軟化糞便;另一方面,低聚果糖被腸道菌群發(fā)酵產生的短鏈脂肪酸,能降低腸道pH,刺激腸道運動,有利于排便。

        (3)低熱量,不升高血糖值低聚果糖不能被a-淀粉酶、蔗糖轉化酶和麥芽糖酶等消化酶分解,不能作為能源的主要來源,因此不會引起血糖的較大波動。

        在我國,低聚果糖可應用于普通食品、保健食品,也可作為營養(yǎng)強化劑用于嬰兒配方食品、較大嬰兒和幼兒配方食品中作為益生元類物質的來源之一。

        3.3、聚葡萄糖在特殊醫(yī)學用途配方食品中的應用

        聚葡萄糖是由隨機交聯(lián)的葡萄糖組成的多糖,因以β(1-6)糖苷鍵為主,具有很好的穩(wěn)定性(對酸和熱都十分穩(wěn)定)、水溶性、黏度隨溫度和濃度而變化。作為一種水溶性膳食纖維,聚葡萄糖可以縮短食物在胃內的排空時間,縮短糞便通過腸道的時間,促進腸道蠕動,從而有利于糞便排出,具有緩解便秘的作用

        聚葡萄糖具有降低血糖水平的作用,一方面因其本身不被吸收,血糖生成指數(shù)低;另一方面是因為其能改善胰島素的感受性,降低胰島素的需求,抑制胰島素的分泌。此外,聚葡萄糖還具有促進礦物質的吸收,抗齲齒、調節(jié)血脂等作用。 美國FDA在1982年批準聚葡萄糖可用作膨松劑、助劑、濕潤劑,應用于烘焙食品等多種食品中,最大添加量為15g/份。

        結語

        膳食纖維,尤其是可溶性膳食纖維對于調節(jié)腸道菌群,維持腸道微生態(tài)平衡,促進消化道健康,降低血脂和膽固醇,提高免疫力,促進礦物質元素的吸收等方面具有重要的生理作用,其在特殊醫(yī)學用途食品的開發(fā),臨床腸內營養(yǎng)治療中起著重要作用。本文就膳食纖維在特殊醫(yī)學用途配方食品中的應用進行探討。

        參考文獻:

        [1]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.食品安全國家標準:特殊醫(yī)學用途配方食品通則:GB 29922-2013[S].北京:中國標準出版社,2014.

        [2]王璐.解碼特殊用途配方食品[N].中國食品安全報,2013-OS-21(A04).

        [3]陳斌等.特殊醫(yī)學用途配方食品及其應用研究[J].食品利學技術學報,2017, 35 (1):6-16.

        [4]CAVAZZA C. Medical food for diabetics: US 6063820 A[P]. 2000-05-16.

        [5]YIMAM M, BROWNELL L I, QI J. Aloesin as a medical food ingredient for systemic oxidative stress of diabetes[J]. World Journal of diabetes. 2015,6(9):1097-1107.

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