鄭佳莉 吳晴陽 何平平 劉少雄

摘要：藥理學(xué)是醫(yī)藥類專業(yè)的一門專業(yè)課程，但因知識點枯燥繁雜，原理抽象，需要記憶的東西較多，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)難度較大。本文旨在以經(jīng)典藥物阿司匹林為例對藥理學(xué)教學(xué)的課前、課中、課后環(huán)節(jié)進行精心的教學(xué)設(shè)計，通過融合現(xiàn)代信息化平臺的同時運用多種教學(xué)方法，以此為轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式提高教學(xué)效果提供借鑒。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué);阿司匹林;教學(xué)設(shè)計

教學(xué)設(shè)計是以課程標準和教學(xué)對象為研究目標，旨在將教學(xué)中諸多因素進行有機整合并作出整體安排，以提高教學(xué)質(zhì)量和效率，從而使學(xué)生能夠得到全面可持續(xù)的發(fā)展[1]。教學(xué)設(shè)計的內(nèi)容一般包括教學(xué)目標、教學(xué)方法、教學(xué)重難點、教學(xué)過程、教學(xué)評價等環(huán)節(jié)，其核心在于將傳統(tǒng)教學(xué)模式中“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)習(xí)者為中心”，以“為什么學(xué)”“學(xué)什么”“如何學(xué)”為出發(fā)點，確定教學(xué)過程中的主要任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，從而培養(yǎng)出符合社會需求的高素質(zhì)人才。

藥理學(xué)是醫(yī)藥衛(wèi)生院校共有的一門核心課程，以生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ)，主要闡明藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等為防治疾病、合理用藥提供基本理論和基礎(chǔ)知識，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁學(xué)科[2]。但因其知識點繁雜、原理抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)起來壓力較大，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也普遍不高。而以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要以教師課堂講授為主，枯燥乏味，易產(chǎn)生厭課情緒，導(dǎo)致最終教學(xué)反饋結(jié)果不理想，因此對教學(xué)環(huán)節(jié)進行精心設(shè)計迫在眉睫。

1前端分析

1.1教材分析

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥有著悠久的應(yīng)用歷史，是全球應(yīng)用最廣、用量最大的藥物之一，因此解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥也是藥理學(xué)的重點章節(jié)，其中阿司匹林為典型的代表藥之一，其藥理作用，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)都是教學(xué)大綱中要求的必須熟悉掌握的內(nèi)容。所以本文旨在以阿司匹林為例，設(shè)計其課前、課中、課后各個環(huán)節(jié)，不僅能讓學(xué)生更好地掌握知識，還具有很好的緊密聯(lián)系生活的實踐意義。

1.2學(xué)情分析

教學(xué)的主體是學(xué)生，對學(xué)生進行特征分析，不僅可以因材施教，還可以提高教學(xué)過程中的針對性。本課程的教學(xué)對象為大專藥學(xué)專業(yè)二年級，在學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程之前，已經(jīng)學(xué)習(xí)了生物化學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課程，具備一定的理論基礎(chǔ)。但因藥理學(xué)知識繁雜枯燥，且需要學(xué)生掌握的內(nèi)容又缺乏明顯的邏輯關(guān)系，需要記憶的地方較多，雖然學(xué)生有較強的求知欲，有戰(zhàn)勝困難的勇氣，但是全靠死記硬背，學(xué)習(xí)興趣不高，故以傳統(tǒng)課堂滿堂灌的方式進行藥理學(xué)教學(xué)效果不佳，因此本次課程設(shè)計建立在“以學(xué)生為中心”的基礎(chǔ)上，充分利用信息化平臺的同時采用多種教學(xué)法相結(jié)合，旨在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣。

2教學(xué)目標的確立

2.1知識目標

了解阿司匹林的體內(nèi)過程，掌握藥理作用及臨床應(yīng)用，熟悉阿司匹林的不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護。

2.2能力目標

學(xué)生在掌握學(xué)習(xí)方法的同時具備獨立思考與自主學(xué)習(xí)的能力，能夠理論聯(lián)系實際，學(xué)會為病人提供合理準確的用藥指導(dǎo)。

2.3情感目標

培養(yǎng)學(xué)生珍愛生命，嚴謹工作的精神，樹立對相關(guān)疾病指導(dǎo)臨床用藥的信心，增強工作過程中保證藥品安全有效的意識，提高藥學(xué)專業(yè)工作服務(wù)意識的同時培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)職業(yè)道德。

3教學(xué)重難點分析

3.1教學(xué)重點

根據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)水平和實際臨床工作制定，本章節(jié)學(xué)習(xí)的重點內(nèi)容為阿司匹林的藥理作用，臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)，藥學(xué)專業(yè)人員在臨床用藥過程中起著至關(guān)重要的作用，只有熟練掌握藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)才能對癥下藥，為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)。

3.2教學(xué)難點

本章節(jié)的難點內(nèi)容為阿司匹林的作用機制以及解熱鎮(zhèn)痛藥臨床配伍使用注意事項。藥物的作用機制較為抽象，需要學(xué)生結(jié)合多學(xué)科進行理解，因此學(xué)習(xí)起來具有一定的難度。同時阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中典型的代表藥物之一，在多藥聯(lián)合使用過程中，配伍禁忌需要結(jié)合臨床實際案例，以及患者自身情況不同進行判定，而現(xiàn)階段學(xué)生還未接觸臨床，所以還需多關(guān)注臨床案例，才能更好地理解解熱鎮(zhèn)痛藥的臨床配伍使用注意事項。

4教學(xué)方法的選擇

4.1PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法是一種基于問題的學(xué)習(xí)，強調(diào)把學(xué)習(xí)置于相關(guān)的問題情境中，學(xué)生通過問題為導(dǎo)向?qū)W習(xí)新知更具有指向性，是一種“以學(xué)生為中心”的典型教學(xué)法[3]。同時在分析問題的過程中，不僅可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還可以促進學(xué)生解決問題能力。

4.2案例式教學(xué)法

案例式教學(xué)法起源于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)課，是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。在藥理學(xué)教學(xué)過程中，通過實際臨床案例把抽象難懂的藥理學(xué)理論知識具體化和實踐化，讓學(xué)生運用所學(xué)知識進行分析并得出結(jié)論。不僅可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能夠提高學(xué)生的綜合分析能力和實踐創(chuàng)新的能力。

4.3討論教學(xué)法

討論式教學(xué)法即在教師的指導(dǎo)下針對特定的知識點，學(xué)生根據(jù)不同觀點和看法展開討論，通過討論過程中的學(xué)習(xí)和總結(jié)來培養(yǎng)學(xué)生的解決的問題和獨立分析的能力。同時教師在整個討論過程中也可以一定程度上了解和掌握學(xué)生整體的知識認知和熟悉的程度，以此來把握教學(xué)進度。

4.4啟發(fā)式教學(xué)法

孔子在《論語·述而》中提到“不憤不啟，不悱不發(fā)”[4]。啟發(fā)式教育法旨在運用各種教學(xué)手段，教師在教學(xué)過程中采用啟發(fā)誘導(dǎo)的方式循序引導(dǎo)的傳授理論知識，可以提高學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)思考的能力，激發(fā)學(xué)生的思維以及內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力。

5教學(xué)過程設(shè)計

5.1課前準備過程

通過“智慧職教云”APP平臺向?qū)W生發(fā)布阿司匹林的典故即“阿司匹林的傳奇人生”，例如：公元前4世紀，“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底用柳樹葉煮湯治療頭疼;1827年，英國科學(xué)家拉羅克斯首先發(fā)現(xiàn)柳樹皮含有一種叫水楊苷的物質(zhì);1897年，德國化學(xué)家霍夫曼解除父親的風(fēng)濕痛，將純水楊苷制成一種新的物質(zhì);1899年，德國化學(xué)家拜爾創(chuàng)立了制造這種物質(zhì)的工業(yè)方法，此物質(zhì)制成阿司匹林在市場上暢銷至今[5]。通過分享典故的課前活動讓學(xué)生充分了解阿司匹林的發(fā)展史，可以有效提高學(xué)生渴望探究其中奧秘的求知欲。另外教師還在學(xué)習(xí)任務(wù)中添加學(xué)習(xí)本節(jié)課所需的基礎(chǔ)知識鏈接以此來培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，為課堂學(xué)習(xí)做鋪墊。