谷雨 肖雪

摘要：目的：探究胸腰椎骨折術(shù)后整體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果。方法：選取筆者醫(yī)院骨科收治胸腰椎骨折患者76例為觀察對(duì)象，病例采集時(shí)間2020年3月至2021年3月，采用手術(shù)序號(hào)單雙數(shù)分組法，傳統(tǒng)組38例實(shí)施傳統(tǒng)術(shù)后護(hù)理，干預(yù)組38例實(shí)施整體化護(hù)理。結(jié)果：干預(yù)組患者不良結(jié)局發(fā)生率低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。結(jié)論：整體化護(hù)理有效降低術(shù)后胸腰椎骨折不良手術(shù)結(jié)局，整體效果顯著。

關(guān)鍵詞：胸腰椎骨折;術(shù)后護(hù)理;整體化護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

胸腰椎骨折為臨床常見骨損類型，多由意外創(chuàng)傷導(dǎo)致，以手術(shù)為首選治療方案，術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間絕對(duì)臥床休息，有效避免畸形愈合發(fā)生，于術(shù)后易導(dǎo)致不良結(jié)局，危害患者機(jī)體健康[1];現(xiàn)研究筆者為提高我院骨科臨床護(hù)理開展有效性，特針對(duì)胸腰椎骨折患者實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)策，以傳統(tǒng)術(shù)后護(hù)理為參照，旨在為臨床護(hù)理方案的制定提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者醫(yī)院骨科收治胸腰椎骨折患者76例為觀察對(duì)象，病例采集時(shí)間2020年3月至2021年3月，采用手術(shù)序號(hào)單雙數(shù)分組法，傳統(tǒng)組38例，男20例，女18例，年齡中數(shù)（40.69±2.84）歲;干預(yù)組38例，男21例，女17例，年齡中數(shù)（40.72±2.79）歲;統(tǒng)計(jì)分析2組胸腰椎骨折患者上述資料，差異具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

傳統(tǒng)組實(shí)施傳統(tǒng)術(shù)后護(hù)理，針對(duì)患者手術(shù)完成情況對(duì)患者及家屬進(jìn)行講解，以幫助患者了解機(jī)體狀況，告知患者術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)，有效避免患者移動(dòng)影響骨折端愈合，術(shù)后加強(qiáng)飲食干預(yù)，多給予患者含鈣食物，有效加速骨創(chuàng)愈合。

干預(yù)組實(shí)施整體化護(hù)理;（1）術(shù)后體位指導(dǎo)：術(shù)后建議患者絕對(duì)臥床休息，針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者給予體位指導(dǎo)，輔助患者進(jìn)行體位更換，體位更換期間避免推搡患者，動(dòng)作輕柔，以免導(dǎo)致患者二次創(chuàng)傷，針對(duì)患者受壓皮膚進(jìn)行按摩，加速局部血液循環(huán)，有效避免壓力性損傷、下肢深靜脈血栓情況發(fā)生;（2）飲食干預(yù)：術(shù)后給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，因患者骨折、手術(shù)因素影響，機(jī)體處于高凝狀況，易導(dǎo)致術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良，極易患者機(jī)體需求及合并癥，開展科學(xué)飲食干預(yù)，確?；颊邫C(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡;（3）疼痛管理：患者術(shù)后伴有不同程度疼痛情況，依據(jù)患者疼痛耐受度給予患者疼痛管理，針對(duì)疼痛耐受度較佳患者，給予轉(zhuǎn)移注意力方式，以提高患者治療信心，有效避免疼痛因素導(dǎo)致負(fù)面情緒發(fā)生;針對(duì)疼痛耐受度不佳或疼痛敏感患者，給予藥物鎮(zhèn)痛，有效緩解疼痛等情況，利于患者術(shù)后康復(fù)功能鍛煉[2];（4）早期康復(fù)功能鍛煉：早期給予患者進(jìn)食，觀察有無(wú)不良反應(yīng)，進(jìn)行腹部按摩及肢體功能鍛煉，待患者導(dǎo)管拔除后，早期輔助患者于床下運(yùn)動(dòng)，有效加速骨創(chuàng)愈合，促使胸腰椎功能恢復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄比對(duì)2組患者術(shù)后切口感染、尿路感染、腹脹等不良結(jié)局發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，計(jì)量資料用（）描述，配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

干預(yù)組患者術(shù)后切口感染、尿路感染、腹脹等不良結(jié)局發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

胸腰椎骨折以意外創(chuàng)傷為主，患者創(chuàng)傷較為突然，伴有劇烈疼痛，對(duì)臨床治療時(shí)機(jī)要求較高，因骨折端解剖結(jié)構(gòu)特殊性，對(duì)患者肢體活動(dòng)功能具有較大影響，具有較高致殘率[2-3]?；颊呤中g(shù)治療期間護(hù)理依賴性較大，完善臨床護(hù)理模式尤為重要[4-5]。整體化護(hù)理作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理改革重要舉措，依據(jù)胸腰椎骨折治療需求及護(hù)理干預(yù)對(duì)策，開展全面護(hù)理指導(dǎo)，調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，有效幫助患者平穩(wěn)過(guò)渡手術(shù)期，促使骨折端早期愈合[6]。經(jīng)術(shù)后護(hù)理效果可知，干預(yù)組患者術(shù)后切口感染、尿路 感染、腹脹等不良結(jié)局發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，整體化護(hù)理借助專業(yè)指導(dǎo)，有效降低術(shù)后不良結(jié)局，提高患者護(hù)理依從性。

綜上，整體化護(hù)理有效降低術(shù)后胸腰椎骨折不良手術(shù)結(jié)局，整體效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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