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        鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎及角膜炎對照研究

        2021-11-02 05:53:51楊國煒
        中國典型病例大全 2021年11期
        關(guān)鍵詞:療效

        楊國煒

        摘要:目的:臨床研究探析鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎及角膜炎的效果與作用。方法:抽取時間范圍在近2年內(nèi)我院收治的細菌性結(jié)膜炎、角膜炎80例患者作為本次的研究對象,分為按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組,各40例,給予兩組患者不同藥物治療,對比治療后的臨床療效、細菌學(xué)療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果:治療7d后,組間比較兩組患者臨床治療效果差異并無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療14d后,組間治療效果對比同樣無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);另外,在細菌清除率對比上,觀察組清除率略高于對照組細菌清除率,但臨床對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在不良反應(yīng)發(fā)生概率上,兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:在細菌性結(jié)膜炎及角膜炎的臨床治療中,采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液,效果顯著,安全性高,有效清除存在的細菌,恢復(fù)眼部健康。

        關(guān)鍵詞: 細菌性結(jié)膜炎;細菌性角膜炎;鹽酸左氧氟沙星;療效

        【中圖分類號】R777.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)11-01

        鹽酸左氧氟沙星滴眼液中主要成分為左氧氟沙星,屬于新一代喹諾酮類抗菌藥,美國將其作為眼科治療藥物已批量生產(chǎn)[1],目前國內(nèi)也逐漸應(yīng)用于臨床治療中。據(jù)資料報告顯示,鹽酸左氧氟沙星的體外抗菌活性是外消旋體氧氟沙星的兩倍,是其右旋體的8-128倍,再加上臨床使用毒副作用更少,進而臨床應(yīng)用也不斷增加。細菌性結(jié)膜炎及角膜炎屬于眼科疾病[2],都是由于受到細菌感染而產(chǎn)生的炎癥,對患者正常生活及工作造成影響。就此,本文筆者將就鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎及角膜炎的效果與作用進行臨床研究與探討,具體如下。

        1.資料方法

        1.1一般資料

        抽取時間范圍在近2年內(nèi)我院收治的細菌性結(jié)膜炎、角膜炎80例患者作為本次的研究對象,分為按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組,各40例。對照組男26例,女14例,年齡范圍19-62歲,平均(32.58±1.58)歲;觀察組患者男25例,女15例,年齡范圍20-65歲,平均(33.64±1.47)歲。經(jīng)比較,兩組患者一般資料對比差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

        納入標準:①符合細菌性結(jié)膜炎、角膜炎的相關(guān)臨床診斷標準;②對本研究知情且簽署知情同意書;③不伴有其他影響角膜損傷恢復(fù)及觀察的眼部損傷或并發(fā)癥者。

        排除標準:①妊娠期、哺乳期婦女;②對本研究中使用藥物過敏者;③嚴重心、肺、肝、腎功能障礙者。

        1.2方法

        對照組:給予患者氧氟沙星滴眼液(武漢五景藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字H42022721,規(guī)格:5ml∶15mg)治療,遵醫(yī)囑滴于眼瞼內(nèi)[3],3-5次/d,1~2滴/次。

        觀察組:給予患者鹽酸左氧氟沙星滴眼液(亞邦醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準字H20030390,規(guī)格:8ml∶24mg)治療,遵醫(yī)囑將本品滴入患眼的結(jié)膜囊內(nèi)。3-5次/d,1-2滴/次。一療程7-14d,最多治療時間不能超過30d。

        1.3觀察指標

        臨床療效:本研究將患者臨床治療效果分為痊愈、顯效、進步以及無效4個判定標準。(1)痊愈:患者經(jīng)臨床有效治療癥狀消失,疼痛、畏光流淚以及異物感等消失,細菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性;(2)顯效:臨床病情顯著改善,細菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,疼痛、畏光流淚以及異物感等改善,但未恢復(fù)正常;(3)進步:疼痛減輕,結(jié)膜中度充血,分泌物減少,疼痛、畏光流淚以及異物感等輕微改善;(4)無效:臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn),甚至加重。細菌培養(yǎng)結(jié)果仍然為陽性。

        細菌學(xué)評價:將研究患者的患眼結(jié)膜囊分泌物或角膜分泌物進行樣本收集,并嚴格按照相關(guān)的檢驗操作要求進行樣本的處理、接種、培養(yǎng)以及檢定總結(jié)等。治療前以及治療后都需要進行相應(yīng)的標本細菌培養(yǎng)。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件,計量資料百分比(%)表示,組間比較采用2檢驗;計數(shù)資料以均數(shù)±標準差()表示,組間配對比較采用獨立樣本t檢驗;若P<0.05,表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1兩組患者臨床治療有效率對比

        組間結(jié)果對比發(fā)現(xiàn),治療7d后,組間比較兩組患者臨床治療效果差異并無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療14d后,組間對比仍然不存在顯著差異(P>0.05);詳見表1、2.

        2.2兩組患者細菌學(xué)療效及不良反應(yīng)對比

        組間結(jié)果對比發(fā)現(xiàn),以兩組患者細菌菌種為基礎(chǔ)分析,觀察組患者細菌陽性率為92.50%(37/40),治療后細菌轉(zhuǎn)陰率為100.00%(37/37),因此細菌清除率為100.00%;而對照組患者細菌陽性率為95.00%(38/40),治療后細菌轉(zhuǎn)陰率為94.74%(36/38),細菌清除率為97.37(37/38),組間比較均無顯著差異(P>0.05)。

        在本研究進行期間,兩組患者用藥前后均提示結(jié)果安全,無任何不良反應(yīng),且通過臨床檢查對患者視力無影響,因此兩組患者均具有良好的藥物耐受性。

        3.討論

        鹽酸左氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗菌藥,同時也是屬于合成抗菌藥,是細菌DNA螺旋酶抑制劑[4],主要目的在于影響細菌DNA的正常形態(tài)以及功能,從而達到抗菌的作用。由于該藥物具有非常獨特的作用機制、廣譜抗菌作用以及臨床藥理學(xué)的特點,目前已成為臨床抗感染的主要藥物[5]。其中鹽酸左氧氟沙星屬于第3代喹諾酮類抗菌藥,抗菌譜更廣,抗菌作用更強。

        本次研究結(jié)果顯示,將鹽酸左氧氟沙星滴眼液作為觀察組患者的臨床治療藥物,臨床治療有效率與對照組治療效果相當(dāng),對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),這表示該藥物作為治療細菌性結(jié)膜炎及角膜炎的療效明顯,再加上該藥物臨床使用安全性高,抗菌效果好,可作為臨床治療藥物推廣使用。

        參考文獻:

        [1] 王春香. 鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎及角膜炎隨機雙盲對照臨床研究策略[J]. 中國保健營養(yǎng),2021,31(14):77.

        [2] 楊小慧. 應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性角、結(jié)膜炎的療效及安全性分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,32(12):1891-1892.

        [3] 張月琴,賀翔鴿,陰正勤,等. 甲磺酸帕珠沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎的療效及安全性評價:多中心隨機雙盲平行對照臨床試驗[J]. 中華實驗眼科雜志,2019,37(7):546-552.

        [4] 張艷芳. 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床研究[J]. 健康之友,2020(15):287.

        [5] 賈麗娟. 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結(jié)膜炎的療效分析[J]. 飲食保健,2020,7(21):71-72.

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