潘茜茜

摘要：目的：分析探討親情護(hù)理結(jié)合心理疏導(dǎo)對(duì)老年期癡呆患者負(fù)性情緒及生活自理能力的影響。方法：將2019年6月-2020年6月作為本次研究納選患者的時(shí)間，隨機(jī)將100例滿足老年期癡呆臨床診斷的患者分成對(duì)照組和觀察組，各組人數(shù)均為50例，分別實(shí)施常規(guī)及親情護(hù)理結(jié)合心理疏導(dǎo)護(hù)理。評(píng)價(jià)組間負(fù)性情緒及生活自理能力的差異。結(jié)果：組間負(fù)性情緒及生活自理能力在干預(yù)前無(wú)明顯差異（p>0.05）;接受干預(yù)后觀察組SAS分、SDS分均明顯低于對(duì)照組，即p<0.05;兩組護(hù)理后上述項(xiàng)目評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組高于對(duì)照組。討論：親情護(hù)理結(jié)合心理疏導(dǎo)對(duì)改善老年期癡呆患者負(fù)性情緒與生活自理能力有積極作用，值得臨床展開進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：親情護(hù)理;心理疏導(dǎo);老年期癡呆;負(fù)性情緒;生活自理能力

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

老年期癡呆發(fā)生機(jī)制具有其復(fù)雜性，患者受到腦血管病的影響而出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知障礙，并隨病癥的發(fā)生使其智能受到受損，為一組全身性綜合征。是繼阿爾茨海默病后排名第二的臨床多發(fā)癡呆病癥，多發(fā)年齡大于60周歲的老年人內(nèi)，病癥發(fā)生將對(duì)患者的精神及神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，即出現(xiàn)不同程度的認(rèn)識(shí)障礙、辨別度下降及嚴(yán)重的記憶障礙，患者在病癥發(fā)生與發(fā)展的過(guò)程中，情緒障礙逐漸凸顯，并伴隨不同程度的抑郁癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量及病癥康復(fù)帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。本次研究對(duì)親情護(hù)理結(jié)合心理疏導(dǎo)在改善老年期癡呆患者負(fù)性情緒和生活自理能力中的價(jià)值展開探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年6月-2020年6月作為本次研究納選患者的時(shí)間，隨機(jī)將100例滿足老年期癡呆臨床診斷的患者分成對(duì)照組和觀察組，各組人數(shù)均為50例，對(duì)照組入選患者內(nèi)男29例，女21例，年齡58-81（70.57± 2.89）歲;觀察組入選患者內(nèi)男30例，女20例，年齡58-80（70.89± 2.95）歲，

1.2方法

對(duì)照組患者接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理：即告知患者及其家屬老年期癡呆的發(fā)生機(jī)制、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及各項(xiàng)功能障礙，幫助患者在短時(shí)間內(nèi)了解住院環(huán)境及治療方案，以提升患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，使其護(hù)理配合度得到提升。

觀察組患者接受親情護(hù)理結(jié)合心理疏導(dǎo)：（1）建立以親情為中心的護(hù)理小組工作隊(duì)：由神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)并負(fù)責(zé)病情評(píng)估，開展以親情為中心的干預(yù)性護(hù)理模式，從而更好地提高護(hù)理效果，在根據(jù)患者的具體情況來(lái)適時(shí)調(diào)整護(hù)理的流程。指導(dǎo)家屬有效評(píng)估患者并發(fā)癥的發(fā)生，做好患者的日常生活護(hù)理及用藥，理解患者心理變化及病情發(fā)展變化情況，給予患者心理支持，幫助患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療和疾病發(fā)展。（2）心理疏導(dǎo)：指導(dǎo)培養(yǎng)患者積極主動(dòng)性使患者愿意積極參入護(hù)理過(guò)程，提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量。因患者難以避免惶恐、焦躁等不良心理情緒，加之因治療心理承受很大的壓力，較差狀態(tài)持續(xù)下去對(duì)治療產(chǎn)生反面作用，護(hù)理員主動(dòng)與患者進(jìn)行多次親切交流，增加患者信任度并同時(shí)樹立自身的信心，交流時(shí)使患者對(duì)自身病病情及診治方法作全面了解，對(duì)病情轉(zhuǎn)變發(fā)揮重要性，幫助患者建立治療信心[2]。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）負(fù)性情緒：SAS焦慮自評(píng)量表與SDS抑郁自評(píng)量表

（2）生活自理能力采用生活自理能力量表（ADL）進(jìn)行評(píng)價(jià)

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究過(guò)程中收集的數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS22.0軟件分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)有明顯差異即P<0.05。

2結(jié)果

2.1組間負(fù)性情緒評(píng)分情況對(duì)比

接受干預(yù)前組間負(fù)性情緒各評(píng)分指標(biāo)得分對(duì)比無(wú)明顯差異（p>0.05）;接受干預(yù)后觀察組SAS（40.92±4.18）分、SDS（46.33±2.61）分均明顯低于對(duì)照組，即p<0.05，見表1。

2.2組間生活自理能力評(píng)分對(duì)比

兩組護(hù)理前生活自理能力評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組護(hù)理后上述項(xiàng)目評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組高于對(duì)照組，詳見表2：

3討論

我國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展，使阿爾茨海默病的發(fā)生率逐漸凸顯，使其逐漸成為影響老年人晚年生活的一個(gè)重要病癥，該病癥是致老年人癡呆的主要病癥，其占比達(dá)50%以上。本次研究取得的結(jié)果顯示，觀察組負(fù)性情緒改善情況及生活自理能力評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，與張寰[3]等研究結(jié)果高度一致。分析其原因，親情護(hù)理結(jié)合心理疏導(dǎo)強(qiáng)調(diào)親情與心理疏導(dǎo)在改善老年期癡呆患者日常生活能力及心理狀態(tài)中的重要價(jià)值，建立了以親情為中心的護(hù)理小組，主動(dòng)與患者家屬取得聯(lián)系，從親情的角度幫助患者建立治療及康復(fù)信心，同時(shí)指導(dǎo)培養(yǎng)患者積極主動(dòng)性使患者愿意積極參入護(hù)理過(guò)程，交流時(shí)使患者對(duì)自身病病情及診治方法作全面了解，對(duì)病情轉(zhuǎn)變發(fā)揮重要性，幫助患者建立治療信心。

綜上所述，親情護(hù)理結(jié)合心理疏導(dǎo)對(duì)改善老年期癡呆患者負(fù)性情緒與生活自理能力有積極作用，值得臨床展開進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝曉娜，沈永梅，陳亞容.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年癡呆患者的認(rèn)知功能及日常生活自理能力的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（030）：124-125.

[2]何海玲.階段目標(biāo)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死偏癱患者負(fù)性情緒、治療依從性及自理能力的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018（1）：205-207.

[3]張寰，蘇國(guó)陽(yáng)，梁倩，等.石杉?jí)A甲片對(duì)老年癡呆癥臨床癥狀及負(fù)性情緒的療效[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017（05）：857-860.