李振 袁野

【摘要】目的：分析早期急性有機(jī)磷中毒患者接受目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理對(duì)其洗胃時(shí)間與搶救成功率的影響。方法：抽取2019年3月至2020年6月間我院收治的早期急性有機(jī)磷中毒患者60例作為此次的觀察對(duì)象，并根據(jù)抽簽法將其分成兩組進(jìn)行對(duì)比分析，其中一組命名為對(duì)照組，另一組命名為觀察組，前者接受常規(guī)護(hù)理，后者接受目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理，并對(duì)比分析不同的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察兩組的搶救成功率，觀察組搶救率較高，但與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察兩組的搶救時(shí)間、洗胃時(shí)間以及住院時(shí)間，結(jié)果（P<0.05），觀察組用時(shí)均較短，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)早期急性有機(jī)磷中毒患者實(shí)施目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】目標(biāo)策略;針對(duì)性護(hù)理;早期急性有機(jī)磷中毒;搶救成功率

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.040

有機(jī)磷中毒即“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”，是指有機(jī)磷農(nóng)藥在進(jìn)入機(jī)體后，產(chǎn)生的以神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)損害為主的一系列傷害，其可以在短時(shí)間內(nèi)危害患者的生命安全，因此，一經(jīng)發(fā)生需要盡快實(shí)施救治，而洗胃是最為關(guān)鍵且最為常規(guī)的救治措施，其可以快速清除胃內(nèi)殘留的毒物，減少毒物給機(jī)體帶來的損傷[1]，最大程度降低死亡率。而在救治期間，有效的護(hù)理干預(yù)是保證急救措施順利進(jìn)行以及提升搶救成功率的關(guān)鍵，因此，需要臨床格外重視。為了探究有效的護(hù)理流程，本文進(jìn)行如下的分析。

1 ?一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對(duì)象共計(jì)60例，均為2019年3月至2020年6月間我院收治的早期急性有機(jī)磷中毒患者，并將其按照抽簽法分成各有30例的對(duì)照組與觀察組。

對(duì)照組：本組30例中有女性患者13名，有男性患者17名，年齡最小25歲，年齡最大63歲，平均年齡為（43.77±3.22）歲;中毒原因：12例誤服、10例口服自殺以及8例其他。

觀察組：本組30例中有女性患者14名，有男性患者16名，年齡最小26歲，年齡最大60歲，平均年齡為（43.87±3.31）歲;中毒原因：14例誤服、9例口服自殺以及7例其他。

以上對(duì)比結(jié)果顯示（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者入院后，均接受相關(guān)的搶救措施，包括：洗胃、利尿、導(dǎo)瀉、注射解毒藥物、雜合式血液凈化序貫治療等。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：密切監(jiān)測患者的生命體征，做好記錄，持續(xù)給氧，清除口鼻分泌物等。

觀察組：目標(biāo)策略下的針對(duì)性護(hù)理：（1）組建護(hù)理小組、識(shí)別障礙：組建針對(duì)性護(hù)理小組，結(jié)合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的相關(guān)癥狀以及護(hù)理問題，查閱相關(guān)的文獻(xiàn)和書籍，明確患者可能出現(xiàn)的阻礙性因素（2）明確護(hù)理目標(biāo)：以提升搶救成功率為前提，縮短洗胃時(shí)間，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[2]（3）護(hù)理措施的制定和實(shí)施：明確患者的一般資料，評(píng)估患者的心理狀態(tài)以及中毒的情況，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，包括：安撫患者家屬的情緒，詢問中毒的原因、劑量，并向患者家屬講解救治的過程以及必要性，提升家屬的配合程度;提前準(zhǔn)備好急救物品、設(shè)備，及時(shí)更換污染的衣物，用肥皂水清洗皮膚等部位的殘留農(nóng)藥，并實(shí)施催吐;進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過程中，需要保持頭部低溫，對(duì)腦組織進(jìn)行保護(hù)，如果患者心率異常，則需要保證在3min內(nèi)開展胸外按壓、電除顫等[3];帶患者病情穩(wěn)定且意識(shí)恢復(fù)后，需要安撫患者的情緒，主動(dòng)溝通，避免患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，增加躁動(dòng)等情況;及時(shí)清理患者口鼻分泌物，每日用沾有生理鹽水的棉球擦洗患者的口腔，避免感染[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的搶救成功率、搶救時(shí)間、洗胃時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本文研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料接受卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，同統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P<0.05，即對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 ?結(jié)果

2.1 搶救成功率

見表1，觀察兩組的搶救成功率，觀察組搶救率較高，但與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 搶救時(shí)間、洗胃時(shí)間以及住院時(shí)間

如下表2，觀察兩組的搶救時(shí)間、洗胃時(shí)間以及住院時(shí)間，結(jié)果（P<0.05），觀察組用時(shí)均較短，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 ?討論

我國屬于農(nóng)業(yè)大國，有機(jī)磷農(nóng)藥使用頻發(fā)，同時(shí)也增加了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒事件的發(fā)生次數(shù)，由于農(nóng)藥進(jìn)入人體后，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)損害各類器官和神經(jīng)功能，從而對(duì)患者的生命安全有著致病的威脅。有研究指出，合理的護(hù)理干預(yù)可以縮短救治的流程，還可以保證救治流程的順利有效進(jìn)行，有利于提升搶救的成功率。

本文的目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理可以通過組建小組，分析阻礙性因素，并制定對(duì)癥的護(hù)理措施，有助于患者入院后即開展有效的護(hù)理對(duì)策，在此過程中，可以通過了解患者的中毒情況，做好安撫工作來完善護(hù)理流程，從而使洗胃、催吐、心肺復(fù)蘇等救治措施有效實(shí)施[5]，減少毒物對(duì)腦部的損傷，從而避免不良事件的發(fā)生。

綜上所述，早期急性有機(jī)磷中毒患者實(shí)施目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理可以縮短洗胃的時(shí)間，提升救治成功率，具備推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]謝亞.綜合護(hù)理在救治急性有機(jī)磷中毒患者中的應(yīng)用效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（02）：161-163.

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[5]李素玲.集束化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在急性有機(jī)磷中毒中的比較研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（13）：194-196.