李靜

【摘 要】目的：分析研究針對性護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的效果及對心率、血壓水平的影響。方法：選擇本院2019年12月至2020年12月接收的膽結(jié)石患者進(jìn)行分析，共計96例，將其分為實施常規(guī)護(hù)理的對照組48例和實施針對性護(hù)理的觀察組48例，對比各項生命體征、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：分析并發(fā)癥發(fā)生率，和對照組（16.67%）相比，觀察組（2.08%）更低（P<0.05）。分析各項體征，觀察組心率、血壓等較對照組更穩(wěn)定（P<0.05）。結(jié)論：實施針對性護(hù)理方法，對膽結(jié)石患者具有降低并發(fā)癥發(fā)生率、穩(wěn)定患者各項體征的效果，且提高了護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理；膽結(jié)石；圍手術(shù)期；生命體征；并發(fā)癥

近年來，膽結(jié)石患病率日趨升高，患者膽汁凝聚、膽汁酸濃度異常是導(dǎo)致膽結(jié)石的重要原因，患者主要表現(xiàn)為惡心嘔吐及上腹疼痛等，患者不適感較強(qiáng)。膽結(jié)石患者首選治療方式為手術(shù)，在圍術(shù)期使用有效護(hù)理干預(yù)，可減少患者的并發(fā)癥，且對患者機(jī)體傷害小，有助于提高手術(shù)效果[1]。本文擇取本院2019年12月至2020年12月接收的膽結(jié)石患者，觀察針對性護(hù)理的應(yīng)用價值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年12月至2020年12月接收的膽結(jié)石患者進(jìn)行分析，共計96例，將其分為實施常規(guī)護(hù)理的對照組48例和實施針對性護(hù)理的觀察組48例。對照組，女性22例，男性26例，年齡46歲～54歲，平均年齡（50.32±2.03）歲。觀察組，女性23例，男性25例，年齡47歲～53歲，平均年齡（50.29±1.98）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比（P>0.05）。本次研究獲得膽結(jié)石患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理，根據(jù)膽結(jié)石疾病標(biāo)準(zhǔn)展開基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組針對性護(hù)理，（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前做好各種準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者禁食禁水，和患者深入溝通，耐心回答患者疑問，做好常規(guī)檢查，對患者的身體狀況進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)低蛋白血癥及電解質(zhì)紊亂等異常需及時處理，為手術(shù)順利實施夯實基礎(chǔ)[2]。（2）實施術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者體位，觀察其各項指標(biāo)，協(xié)助醫(yī)生開展手術(shù)，暴露出患者的膽囊三角區(qū)，保證術(shù)野清洗，減少膽總管損傷。注意患者體溫，避免出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象[3]。（3）實施術(shù)后護(hù)理：對患者深呼吸和咳嗽進(jìn)行指導(dǎo)，分析腹腔引流性狀，處理患者的異常情況，同時監(jiān)測各項生命體征，保持在穩(wěn)定狀態(tài)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者體位，避免出現(xiàn)靜脈血栓，在患者恢復(fù)至一定程度指導(dǎo)簡單活動，恢復(fù)患者的腸胃功能。護(hù)理人員告知患者并發(fā)癥風(fēng)險性，根據(jù)護(hù)理規(guī)范程序處理患者并發(fā)癥。在飲食方面，攝入半流質(zhì)食物，保證充足的營養(yǎng)，幫助患者早日排氣。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析各項生命體征，包括：心率、血壓等。②分析并發(fā)癥發(fā)生率，包括：切口感染、膽道出血、胃酸反流。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 。

2 結(jié)果

2.1 分析各項生命體征

結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組更穩(wěn)定（P<0.05）。

2.2 析并發(fā)癥發(fā)生率

結(jié)果顯示，和對照組（16.67%）相比，觀察組（2.08%）更低（P<0.05）。

3 討論

對于膽結(jié)石患者而言，多以手術(shù)治療為主，部分患者機(jī)能降低手術(shù)效果不佳，使用圍術(shù)期護(hù)理方法，將患者機(jī)體狀況改善，對其治療效果提升具有積極意義。通過針對性護(hù)理方法，找出并解決患者心理問題，建立手術(shù)治療信心，同時穩(wěn)定患者的各項體征，有助于改善圍術(shù)期情況。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析并發(fā)癥發(fā)生率，和對照組（16.67%）相比，觀察組（2.08%）更低（P<0.05）。由此可見，使用針對性護(hù)理，告知手術(shù)治療效果，詳細(xì)記錄患者的體征實施針對性分析，能夠保證手術(shù)順利實施。通過針對性護(hù)理，告知患者膽結(jié)石病癥特點，講解注意事項，對負(fù)面情緒進(jìn)行安撫，縮短患者的治療時間。同時密切觀察患者切口清潔情況和腹部情況，對切口感染進(jìn)行預(yù)防。分析各項體征，觀察組心率、血壓等較對照組更穩(wěn)定（P<0.05）。實施針對性護(hù)理，注意監(jiān)控患者的血壓、心率和體溫，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。除此之外，注意患者引流液情況，加快排氣時間，對胃酸反流等并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。一旦患者出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員需給予針對性的治療及處理方法，從而保證治療效果。

綜上所述，針對膽結(jié)石患者使用針對性護(hù)理，不但減少了并發(fā)癥，還提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 庹青華，陳帆，段小艷，等.基于循證理念的改良術(shù)前準(zhǔn)備在肝膽管結(jié)石患者術(shù)前護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（8）：90-93.

[2] 朱琳，劉涵，趙真，等.基于加速康復(fù)外科理念的精細(xì)化護(hù)理對膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（8）：14-16.

[3] 朱菲菲.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（12）：353-354.