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        淺談心內(nèi)科臨床合理用藥問題

        2021-10-20 21:20:50付剛剛
        婚育與健康 2021年15期
        關(guān)鍵詞:措施問題

        付剛剛

        【摘 要】目的:研究心內(nèi)科臨床用藥中不合理問題,并提出相應措施。方法:在院內(nèi)治療的心內(nèi)科患者中隨機選取380例作為研究對象,調(diào)查其臨床用藥情況,分析不合理問題的主要因素。結(jié)果:通過數(shù)據(jù)整合分析后所得,在380例研究對象中用藥不合理人數(shù)為66例,發(fā)生率為17.4%。結(jié)論:由此可見,當前心內(nèi)科臨床用藥中還存在較多的不合理問題,因此需加強管理,并提前制定相應的措施及制度,以此來起到有效地規(guī)范作用,從根本上保證用藥的安全性。

        【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;臨床合理用藥;問題;措施

        隨著現(xiàn)代研發(fā)水平的不斷進步與提升,市場上各種藥物的種類、規(guī)格、劑量也呈現(xiàn)出多元化特點,為臨床治療提供了多種選擇性,但這也導致用藥不合理問題逐漸呈現(xiàn)出上升趨勢,嚴重影響到治療效果,給患者的人身健康造成較大的危害。本研究主要對心內(nèi)科臨床用藥不合理問題進行了分析,并提出針對性解決措施,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究在院內(nèi)心內(nèi)科2018年3月至2019年3月收治的患者中選取380例作為研究對象,男176例,女204例,年齡46歲~79歲,年齡55歲~70歲,平均年齡(63.15±7.06)歲,其中心力衰竭75例、心律失常121例、心肌梗死33例、高血壓151例。

        1.2 方法

        統(tǒng)計380例心內(nèi)科患者在藥品的選擇、用法用量、配伍以及禁忌癥等不合理問題,并進行詳細記錄,在此過程中還需要結(jié)合患者的病情、臨床癥狀,找出不合理原因,并制定相應的解決措施,以此來提高用藥的合理性。

        2 結(jié)果

        通過對數(shù)據(jù)的收集整合分析后所得,380例心內(nèi)科臨床患者中有66例患者在臨床用藥中存在不合理問題,總占比為17.4%,其中用藥選擇不合理占比數(shù)最高,且易達到5.8%,使用方法、計量、配伍不合理以及忽略用藥禁忌癥分別的例數(shù)為16、11、8、9,占比為4.2%、2.9%、2.1%、2.4%,見表1。

        3 討論

        根據(jù)實際情況來看,心內(nèi)科疾病的發(fā)生率增長率逐年上升,而且老年患者居多,主要是由于老年患者因年齡原因其身體各項機能已經(jīng)逐漸退化,在展開治療過程中不僅要根據(jù)其實際情況制定合理的治療方案,還需要做好藥物的選擇與控制工作,確保劑量及用法符合老年患者的康復需求。與此同時,因心內(nèi)科疾病治療時間較長,藥物控制是最主要的治療方式,以此來抑制病情惡化。但是經(jīng)過分析研究所得,380例研究患者中有66例用藥不合理的問題,主要是由于醫(yī)生自身專業(yè)水平不足、護理人員指導不當、患者自身未能嚴格按照相關(guān)標準服藥所引發(fā),而這些問題嚴重時會直接威脅到患者的生命健康。

        首先是藥物選擇不合理,醫(yī)師在選擇藥物時并未充分了解患者的病情,且未參考實驗室結(jié)果,基本依靠自身的經(jīng)驗為其開出藥方,這也導致疾病與用藥嚴重不符,耽誤患者的治療時機。用法用量不合理,因每位患者的病情情況及臨床癥狀都有著較大的差異性,因此藥物的劑量、服用次數(shù)、用法都不盡相同,若未明確標明各藥物的用法用量的話,會影響護理人員及患者的判斷。配伍不合理,各藥物之間的藥理不同,因此在藥物聯(lián)合過程中還需要掌握藥物的配伍禁忌,避免患者在服用后出現(xiàn)不良反應[1]。忽視藥物禁忌癥,部分醫(yī)藥師在自身專業(yè)能力較弱、工作經(jīng)驗不足的情況下,對各類藥物的禁忌癥了解不夠充分,這也導致用藥不合理。同時患者自身的遵義依從性較差,并未能嚴格依照醫(yī)囑進行服藥,存在漏服、誤服、多服等現(xiàn)象,嚴重影響了藥物療效。

        針對以上問題,為了保證用藥的合理性,還需要制定相應的解決措施:①需制定藥物管理流程,在藥物發(fā)放時,需要進行多次檢查,對患者的姓名、疾病類型、藥物名稱等采取雙人核對的方式,避免相似度較高的藥物出現(xiàn)混淆,致使藥物發(fā)放錯誤。②定期展開培訓,醫(yī)師及護理人員作為藥物使用的參與者與實施者,其專業(yè)技能水平及綜合素養(yǎng)關(guān)系著藥物使用的合理性與患者的生命健康,在此應當加強培訓,以此來提高醫(yī)師及護理人員的藥物相關(guān)知識的掌握度以及責任意識,使得醫(yī)師能夠嚴格按照用藥標準開除藥物,護理人員也會遵照醫(yī)囑指導患者正確服用藥物。③對用藥注意事項進行宣講,為了提升患者的遵義依從性,醫(yī)護人員還應當加大用藥注意事項以及方法的宣講工作,使得患者及其家屬充分了解,并在服用過后注意觀察患者的各項生命體征及不良反應變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需及時告知護理人員,以便于能夠及時地展開救治[2]。④加強藥物分類管理,醫(yī)護人員需根據(jù)藥物的特質(zhì)做好分類擺放工作,將搶救類的藥物放置顯眼處,為后期使用提供便利,并對藥物的有效期定期進行檢查,而且需低溫保存的藥物應當放在醫(yī)藥冰箱內(nèi)進行存放,避免藥物性能發(fā)生質(zhì)變,影響治療效果。在此過程中,還應當制定嚴格的用藥制度,以此來保證臨床用藥的合理性。

        綜上所述,通過本次研究已充分了解當前心內(nèi)科用藥過程中所存在的問題,并制定了相應的解決措施,以此來提高臨床用藥的合理性,從根本上推動治療及護理質(zhì)量水平的提升。

        參考文獻

        [1] 舒冰,方玉婷,李民,等.老年多重用藥患者潛在不適當用藥情況及其影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學,2021,24(17):2134-2139,2147.

        [2] 李峰.合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)在內(nèi)科臨床住院患者用藥醫(yī)囑監(jiān)測中的應用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(15):175-176.

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