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        肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理

        2016-11-17 13:05:57程園園
        今日健康 2016年12期
        關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期糖尿病護(hù)理

        【摘 要】 目的:探討肝膽胰疾病合并糖尿病患者在圍手術(shù)期接受護(hù)理的效果。方法:將我院2015年6月-2016年6月收治的肝膽胰疾病合并糖尿病患者進(jìn)行分析,共研究了50例患者,按照隨機(jī)分組的方式,將這50例患者分成觀察組和對照組,每組25例患者,對照組的患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組的患者采用圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù),并接受糖尿病相關(guān)的護(hù)理,對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果:觀察組的護(hù)理效果明顯好于對照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在肝膽胰疾病合并糖尿病患者中,在患者的圍手術(shù)期,進(jìn)行綜合的護(hù)理干預(yù),效果明顯,患者的并發(fā)癥情況有很大的改善,而且促進(jìn)了患者的恢復(fù),值得在臨床上應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 肝膽胰 糖尿病 圍手術(shù)期 護(hù)理

        糖尿病是一類常見的慢性病,如果患者再患有肝膽胰疾病,那么病情就會更加復(fù)雜,如果僅僅采用藥物治療的方式,不能有效的控制病情,患者常常需要接受手術(shù)治療,但是在手術(shù)治療中,存在各類并發(fā)癥,風(fēng)險比較大,而且對患者的預(yù)后產(chǎn)生一定的影響。通過相關(guān)的研究分析,肝膽胰疾病合并糖尿病患者在圍手術(shù)期進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理,可以促進(jìn)患者的治療,在手術(shù)中提高治療的效果,使患者的身體盡快恢復(fù),而且還能將并發(fā)癥控制在最低限度。所以,我院通過分析50例患有肝膽胰疾病合并糖尿病的患者,對圍手術(shù)期的護(hù)理效果進(jìn)行分析。具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我院的此次研究分析的是50例患有肝膽胰疾病合并糖尿病的患者,患者被分成兩組,采用隨機(jī)分組的方式,分別是觀察組和對照組,觀察組有25例患者,對照組有25例患者,患者的年齡處于50-77歲不等,最短病程為1年,最長病程為10年,患者平均患病6年。觀察組的患者年齡處于51-78歲不等,對照組患者的年齡處于51-78歲不等。兩組患者的臨床資料差異不大,具有突出的可比性。

        1.2 方法

        對照組的患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式,在患者接受手術(shù)前,護(hù)理人員做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作,將設(shè)備等準(zhǔn)備齊全,并且告知患者手術(shù)中的注意事項(xiàng)。在患者手術(shù)完成后,幫助患者整理好床鋪,監(jiān)測患者的生命體征,如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)四肢冰冷或者發(fā)熱的情況,應(yīng)該及時的通知醫(yī)生。觀察組的患者接受圍手術(shù)期綜合護(hù)理的方式。

        患者在手術(shù)前,因?yàn)閷κ中g(shù)情況不了解,會產(chǎn)生極度恐慌的心理,這時,護(hù)理人員應(yīng)該針對患者的心理狀況,采取有效的心理干預(yù),將手術(shù)的過程告知患者,并告知患者手術(shù)中會出現(xiàn)哪些情況,當(dāng)出現(xiàn)不適后應(yīng)該如何處理,防止患者帶著疑慮和不良情緒進(jìn)入手術(shù)室。

        在手術(shù)過程中,護(hù)理人員應(yīng)該確保各類器械可以正常使用,并時刻提醒患者好保持放松,定期的對患者的血糖監(jiān)測,確保在整個手術(shù)中患者的血糖正常[1]。

        在手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)該防止患者的切口疼痛和感染,做好相關(guān)的護(hù)理工作,對患者的體溫進(jìn)行監(jiān)測,如果患者的體溫過低,應(yīng)該立刻采取措施,分析患者的呼吸情況,采用心電監(jiān)護(hù)儀,對患者的心臟監(jiān)測,當(dāng)出現(xiàn)不正常的情況后,立刻采取急救的措施。在手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)該定期檢查患者的引流管,當(dāng)出現(xiàn)引流不暢,應(yīng)該及時更換,定期將引流袋更換,適當(dāng)?shù)臑榛颊呤褂每股?,防止切口的感染。在手術(shù)后的72小時,護(hù)理人員可以協(xié)助患者食用半流質(zhì)的食物,通過對患者情況的分析,調(diào)整患者的飲食,確保患者的營養(yǎng)充足。在平時多食用高蛋白和高纖維的食物,提高患者自身的體能,防止太多的體能消耗[2]。

        患者接受糖尿病專科護(hù)理人員的護(hù)理,為糖尿病患者提供更加全面的護(hù)理方式,患者接受立體化的服務(wù)。糖尿病??谱o(hù)理人員的職業(yè)主要有直接護(hù)理,對患者的病史進(jìn)行詢問,并且為患者的生命體征等檢查,對相關(guān)的檢測結(jié)果的分析。預(yù)防患者的并發(fā)癥,對護(hù)理缺陷進(jìn)行鑒別,為患者提供糖尿病專業(yè)知識,對患者進(jìn)行健康教育。糖尿病專科護(hù)理人員具有獨(dú)特的技能,完善護(hù)理的水平。詢問既往飲食習(xí)慣,飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食情況及生活方式、休息狀況、排泄?fàn)顩r、有無特殊嗜好。分析患者是否有糖尿病家族病史。指導(dǎo)病人注意個人衛(wèi)生,保持全身和局部清潔,加強(qiáng)口腔、皮膚和陰部的清潔,做到勤換內(nèi)衣。肢體麻木、疼痛的護(hù)理:注意保護(hù)足部,鞋襪不宜過緊,保持趾間干燥、清潔。經(jīng)常檢查有無外傷、雞眼、水泡、趾甲異常等,并及時處理。剪趾甲時注意剪平,不要修剪過短。應(yīng)禁煙,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。糖尿病患者會出現(xiàn)眼部的病變,所以,護(hù)理人員人員對患者的日常生活進(jìn)行照顧,并且進(jìn)行安全護(hù)理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對觀察組和對照組的患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方(X2)檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者在治療中都接受了護(hù)理,對照組采用常規(guī)護(hù)理后比觀察組采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況要高。結(jié)果如表1所示。

        3 討論

        糖尿病如今的發(fā)病率居高不下,嚴(yán)重威脅著人們的健康,糖尿病的主要癥狀是高血糖,在肝膽胰疾病患者治療中,如果患者也患有糖尿病,在治療中就會比較復(fù)雜,會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者的治療受到影響。所以,在肝膽胰疾病患者的治療中,尤其是在手術(shù)治療中,應(yīng)該做好全程的護(hù)理工作,不僅僅是在手術(shù)中護(hù)理,同時在手術(shù)前和手術(shù)后也要密切觀察患者,做好護(hù)理工作。

        圍手術(shù)期護(hù)理比傳統(tǒng)的護(hù)理方式更加具有優(yōu)勢,在臨床上被廣泛的使用,在患者手術(shù)中確保了患者的安全,而且有效的降低了各類并發(fā)癥的發(fā)生,圍手術(shù)期護(hù)理的實(shí)效性可以得到保障。在傳統(tǒng)的護(hù)理中,綜合護(hù)理干預(yù)的方式可以通過對患者的心理和生理的分析,在一定程度上滿足患者的需要,對患者進(jìn)行了全程的護(hù)理,患者的應(yīng)激反應(yīng)得到有效的控制,對患者的康復(fù)起到了重要的意義。有很多相關(guān)的研究也針對肝膽胰疾病合并糖尿病患者采用圍術(shù)期護(hù)理的效果進(jìn)行分析,與我院的本次研究結(jié)果差異不大。

        綜上所述,對我院的肝膽胰疾病合并糖尿病患者的并發(fā)癥分析,觀察組患者的并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對照組,說明采用圍手術(shù)期的護(hù)理效果明顯,有效的降低各類并發(fā)癥的產(chǎn)生,使患者治療的時間減少,效果非常明顯,值得在臨床上推廣和使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張鐵新. 肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南,2016,05:251.

        [2]宮長宇. 肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J]. 糖尿病新世界,2016,07:136-137.

        作者簡介:程園園 (1986.11-),女,漢, 安徽合肥人, 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科護(hù)師。

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